科普知识
烟台毓璜顶医院感染性疾病科
烟台毓璜顶医院
共收录5位医生
慢性支气管炎如何确诊
赵茂茂
主任医师
感染性疾病科
慢性支气管炎是指咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或者更长,胸部影像学检查没有异常发现,并除外其它已知原因引起的慢性咳嗽。所以慢性咳嗽不一定是慢性支气管炎。慢性咳嗽常见的病因如下: 1、咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘,支气管继发试验呈阳性; 2、嗜酸性粒细胞性支气管炎:这种慢性咳嗽疾病查肺功能正常,查诱导痰的嗜酸性粒细胞比例会>2.5%; 3、胃食管反流性咳嗽:指胃酸或者其它的胃内容物反流进入食管而引起咳嗽的现象; 4、上气道咳嗽综合征:指能引起咳嗽的各种鼻咽喉疾病的总称,既往称为鼻后滴流综合征。比如过敏性鼻炎、鼻窦炎都会引起慢性咳嗽,鼻后滴流感和频繁的清喉是典型特征。 因此,要诊断慢性支气管炎,首先要做胸部X线片,排除肺结核等肺部的慢性疾病,再排除已知的导致慢性咳嗽的疾病,才能够诊断。
12.23万
439
2019.11.29
肾移植患者发生感染的表现
于红霞
副主任医师
感染性疾病科
肾移植患者服用的免疫抑制剂对于免疫功能有损伤,所以感染以后的临床表现和正常人也有不同。而且对于各种的细菌、真菌、病毒、结核感染以后引起的临床表现也不一样。各个系统的感染临床表现也不一样。呼吸道的感染是肾移植患者最常见的感染。如果是病毒,往往是高热、肌肉酸痛,全身的症状比较多见,但是咽痛、咳嗽、咳痰等呼吸道症状反而不太明显;如果是化脓性扁桃体炎,是由于化脓性链球菌感染引起,局部的咽痛、咽部脓点都比较明显;如果是泌尿系感染,泌尿系感染分为上下泌尿系感染。而下泌尿系感染的尿路刺激症状比较明显,如尿急、尿频、尿痛。对于上尿路感染,一般是肾盂肾炎,其高热、寒战等全身症状比较明显,另外有可能会出现局部的腰痛症状。如果是腹腔感染,会有恶心、呕吐等消化道的症状,有转移性的右下腹痛等。 由于病原体涉及到的感染器官的不同,所以临床表现非常多样和复杂。对于肾移植的患者,建议尽早就医,获取专科的指导治疗。
9.62万
210
2019.11.18
身体不明原因发热要检查什么
宋波
副主任医师
感染性疾病科
不明原因的发热原因比较复杂。急性发热原因以感染性疾病为常见,从感染部位分类,有呼吸道感染、泌尿系感染、肠道感染,这三个是最常见的社区获得性感染,其它还包括皮肤软组织感染、骨关节感染和血流感染。从导致感染的病原体角度,包括细菌感染、病毒感染、及不典型病原体感染等。此外,非感染因素,比如中暑、中毒、手术、创伤都可以引起不同程度的发热。对于急性感染性发热的患者,通常需要完善血常规、C-反应蛋白、还有尿常规、胸片或者胸部CT,必要时还要做腹部B超,查找感染部位,评估可能引起感染的病原体。 发热还有更复杂的原因,比如如果发热持续3周以上,体温多次>38℃,或者在一天内体温波动>1.2℃,而且经过较多检查不能确诊,这种称为发热待查,其病因非常复杂。包括感染性疾病,如病毒、细菌、不典型病原体、真菌、结核等,还包括结缔组织病,如狼疮、系统性血管炎等。还有肿瘤性疾病,包括血液系统肿瘤和实体肿瘤。还有一些其他原因,包括药物热、周期热、溶血等。发热待查的病因需要结合病情分层检查,通常先进行血常规、尿常规、C-反应蛋白、血沉、生化、血培养,以及其他的病原学检查,还要做自身抗体相关的检查、甲状腺功能检查、肿瘤相关的筛查,还有HIV梅毒筛查等。同时还需要对患者的免疫功能进行评估,行腹部和胸部的检查,以及浅表淋巴结的超声。 如果以上检查还不能确诊,一些患者是需要做PET-CT扫描和淋巴结活检的侵入性操作。由于病情的复杂和动态变化,如上述的这部分检查可能需要重复地进行。需要强调的是,对于发热待查系统的病史采集和体格检查,对诊断疾病也非常重要,不能单纯的以某种检查或者是某些检查来代替身体不明原因的发热,首先是要及时就医,由专业的医生进行诊治。
11.15万
171
2019.09.12
如何更好的预防肺炎发生
蒲增惠
主任医师
感染性疾病科
肺炎是常见病,发病率较高,需要进行预防的方法,具体如下: 1、锻炼身体是最好的预防方法,增强自身的体质; 2、减少患感冒的机会,减少到人群密集的地方,以及远离感冒、肺炎的病人,避免接触传染源; 3、如果家中有病人,注意开窗换气,一定要避免直接吹风; 4、体质比较差的老人、孩子,以及肺炎高发的人群,应该接种疫苗,肺炎疫苗接种一次可以发挥5年时间的功效,建议体质比较差,容易得肺炎的病人去做预防性接种。 肺炎的预防是综合的预防,平时饮食上也要注意,不要熬夜等,这些对预防各种疾病,包括肺炎等都有好处。
12.69万
173
2019.08.30
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