烟台毓璜顶医院乳腺外科前身是原肿瘤外科乳腺专业组,2010年正式成立乳腺专科。现为山东省临床重点专科(普通外科亚专业)、烟台市医疗卫生重点学科和烟台市乳腺专业质量控制中心。
乳腺中心以乳腺外科为核心,由乳腺肿瘤及整形外科、乳腺肿瘤内科、乳腺放疗科、乳腺影像科(含超声)、乳腺病理科、核医学科以及乳腺专科护士团队及麻醉团队组成,并设有乳腺肿瘤精神心理、乳腺肿瘤临床遗传咨询、乳腺疾病中西医结合治疗、上肢淋巴水肿治疗等特色门诊以及乳腺专科实验室。乳腺中心已通过欧洲标准(EUSOMA)乳腺中心认证,是全国第二家获得认证的单位。
科室现有主任医师1人,副主任医师5人,主治医师7人;具有博士学位5人(博士后在研1人),硕士学位10余人(博士在读3人)。编制固定床位44张,日间手术床10张,日间化疗床9张。配备GE和东芝高频彩色多普勒超声诊断仪、数字X线钼靶机(能谱成像系统)、穿刺定位床、乳腺专用3.0T核磁共振、麦默通真空辅助微创旋切系统、安珂全自动乳腺微创活检系统、德国铂立乳腺导管镜、伽马探测仪、豪洛杰术中影像系统等先进的诊疗设备。
科室成立以来,业务量以每年10~20%的速度逐年递增。2019年门诊量达3.4万余人次,出(入)院患者6400余人次,各级各类手术3500余例,其中乳腺癌根治性手术1100余例,乳腺肿瘤微创日间手术1500余例,新辅助化疗180余例。
乳腺外科是早期乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋清扫术全国多中心研究(CBCSG001)的主要成员单位(位列第4位);技术水平与规模均位居全国前列;利用色素联合核素双染法,提高了前哨淋巴结活检的准确性,在不影响疗效的前提下,缩小了手术范围,明显减少了上肢淋巴水肿及上肢功能障碍的发生。
乳腺癌保乳术中微整形技术、乳腺癌保乳手术转移背阔肌肌瓣即刻成形术、新辅助化疗降期保乳的应用增加了保乳比例,保乳手术比例逐年增高,约占同期乳腺癌手术的30%,大大提高了患者对乳房外观的满意度。
空芯针穿刺活检病理诊断、乳腺癌根治术后乳房重建术(即刻及延期假体重建、背阔肌及腹直肌等自体组织重建)、乳腺腔镜手术(皮下腺体切除、腋窝淋巴结活检及清扫、即刻假体置入)、钼靶引导下的导丝定位钙化精准切除、乳腺良恶性疾病的微创切除/活检、乳管镜诊疗术、输液港植入术等特色技术可以满足患者高质量、人性化的需求。
以国内外各大指南为指导原则,创建了标准化示范病房。乳腺良恶性肿瘤手术、日间手术和日间化疗均进入临床路径,按照DRGs管理,制定了单病种质量控制考核标准。加速康复外科(ERAS)的实施,减少了手术并发症,加速了患者术后康复,缩短了住院时间,减少了医疗费用支出。
通过多学科诊疗(MDT)模式,为每一例患者制定最佳治疗策略,为乳腺癌患者提供以手术治疗为主,化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗、放疗、免疫治疗为辅的综合治疗方案,形成了以“个体化、微创化、综合治疗、全程管理”为特色的乳腺疾病诊疗新模式,并为患者提供全程随访。
科室重视人才培养和对外交流,与国内外知名乳腺中心建立了良好、稳定的合作关系。鼓励青年医生攻读博士学位和外出研修,业务骨干均赴意大利锡耶纳大学医院、意大利萨萨里大学医院、英国卡迪夫大学威尔士医院、中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院等国内外知名乳腺中心研修学习和业务交流。
聘请中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员王永胜教授、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委/秘书长/重庆医科大学附属第一医院历红元教授、哈尔滨医科大学庞达教授担任客座教授,聘请山东大学齐鲁医院泰山学者杨其峰教授担任乳腺专科实验室特聘教授,定期进行手术指导、查房、学术讲座及课题指导,将国内外先进的诊疗技术及理念用于临床,不断开展新技术、新项目及基础研究,推动了技术创新和学科发展。
科室设有乳腺专科实验室,有实验专职研究人员1人,兼职研究人员4人,数据库/组织标本库管理人员1人,依托中心实验室开展工作。科室建立了乳腺癌组织标本库和符合欧洲标准EUSOMA认证的乳腺癌临床数据库,并与英国卡迪夫大学、山东大学齐鲁医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院等科研院所合作进行乳腺癌的基础和临床转化研究,推动了科室科研工作的发展。
近年来承担了国家级和省市级科研课题8项(结题4项),发表了SCI及国家级核心期刊论文40余篇,出版专著6部,申请实用新型专利6项。
科室为国家临床药物试验基地,作为PI单位承担了十余项全国多中心乳腺癌临床药物试验。参与全国多中心早期乳腺癌内乳前哨淋巴结活检/清扫的临床研究。作为青岛大学医学院和滨州医学院硕士生培养基地,每年带教研究生、进修生、实习生和规范化培训医师上百人。
每年举办及协办国家级、省市级继续教育培训班和全国性、区域性乳腺专业学术会议,提高了乳腺外科的学术影响力和社会声誉。定期派高年资医生及业务骨干到医联体医院或者政府指定医院进行业务指导和帮扶。
科室成立了医院首个志愿者服务团队,定期开展线下/线上患教会及科普宣传活动。