杭州维多利亚医疗美容医院

丰胸手术方法包括假体丰胸术、自体脂肪丰胸术和综合方法，丰胸时选用何种方法，需依据患者自身意愿和自身基础决定，其中综合方法丰胸效果较佳，具体方法介绍如下： 1、假体丰胸术：相对较挺，适用于自身基础较差，体格消瘦者； 2、自体脂肪丰胸术：适用于自身具有一定基础者，术后弹性较好； 3、综合方法：采用假体术和自体脂肪丰胸术，术后形态较为美观，手感较丰富。

吸脂丰胸手术经过临床几代革新，目前技术已较为成熟，效果相对较好。通过手术抽取大腿、腰部、腹部、臀部多余脂肪，填充于胸部，术前需要对脂肪进行处理，使其纯化、结实、充实，同时通过抽血离心等处理方式形成生长因子、活性因子，促进脂肪成活，使脂肪丰胸可达到60%左右成活率，甚至可达到70%，具体成活率与个人体质有关，临床效果较好。

吸脂手术是否疼痛取决于麻醉方式，若吸脂手术操作过程中选择全麻，则患者无法感知疼痛，但术后早期可能出现轻度疼痛，2-3天后逐渐恢复正常；若吸脂手术操作过程中选择局麻，则局麻药物注射过程中疼痛较为明显，部分患者可能无法耐受，但术后疼痛程度与全麻类似，2-3天后可逐渐恢复正常。无论何种麻醉方式，若患者无法耐受术后疼痛，可采用镇痛泵方式止痛。

假体丰胸手术是指通过胸部周围切口，将人工制造的乳房假体置入胸部不同层次达到胸部隆起效果。假体丰胸，目前有较多术式，可将假体放在不同的层次，如放在乳腺后间隙或放在胸大肌后面。依据切口不同可分为腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口和内窥镜术式。若患者无生育要求，可通过乳晕切口将假体置入乳腺后间隙；若存在生育要求，可通过腋窝切口将假体置入胸大肌后面或乳腺后间隙。

注射丰胸常用材料包括自体脂肪和玻尿酸，临床丰胸时采用不同材料，效果存在差别： 1、脂肪丰胸：效果较好，丰胸时间持久，更接近于真实组织，较挺拔，手感舒适，目前脂肪丰胸成活率可达到50%，若患者自身脂肪充足，单次脂肪填充效果不满意时可多次填充； 2、玻尿酸丰胸：费用相对较高，不同类型持续时间不同，需重复注射。

吸脂效果较好，临床应用吸脂方法对于皮下脂肪效果较为明显，如颜面部、腰腹部、下肢、上肢等部位皮下脂肪均可采用吸脂方法，皮下吸脂时通过保留部位脂肪，可保持吸脂部位皮肤平整，具有弹性，同时可有效避免皮肤凸凹不平。日常生活中采用吸脂方法减肥后，需配合饮食控制，适量运动等方面，避免暴饮暴食导致再次肥胖。

注射丰胸是指通过注射器或针管注射方式将不同材料包括自体材料或人工材料注入胸部，使胸部隆起的方法，目前临床常用材料包括自体脂肪和玻尿酸，以往采用的奥美定注射已经禁用，其中玻尿酸注射临床应用较少，自体脂肪丰胸更接近于真实组织，手感舒适，无明显排斥反应，临床应用较多，经过技术革新手术风险明显减小，脂肪成活率明显提高。

丰胸整形手术安全系数与医生水平、医疗机构水平、手术方式等因素有关： 1、正规医疗整形机构资质齐全、技术水平高，安全系数相对较高；无资质医疗机构人员技术水平差、对局部解剖和手术并发症了解不清，风险相对较高； 2、临床采用假体丰胸时，假体放置层次不同，风险不同，如假体放置胸大肌后时，可能导致大出血；采用脂肪丰胸时可能引起脂肪栓塞。

自体脂肪丰胸后常见危害如下： 1、硬结、囊肿：形成原因与脂肪成活率有关，部分坏死脂肪经胸部组织包裹可能出现硬结、囊肿，主要避免方法为采用多层次注射方式，提高脂肪成活率，且术后适量按摩可有效减少硬结出现； 2、栓塞：但一般是小部分栓塞，危险性较小，无大血管栓塞可能； 3、其他危害：包括血肿、炎症、感染等，形成原因可能与术中操作有关。

吸脂丰胸术的流程如下： 1、抽吸脂肪：注射肿胀液分离脂肪，取脂肪的方法较多，包括水动力吸引、手工注射器负压等。临床主流方法为手工注射器负压法，对脂肪组织损伤较小； 2、提纯脂肪：将脂肪静置、离心，去除杂质、肿胀液、麻醉药，以及破碎脂肪，提取纯脂肪； 3、加入材料：如PRF，可以提高脂肪成活率；或地塞米松，稳固脂肪、避免再次破坏； 4、胸部注射：注射肿胀液剥离腔隙，再用注射针管多层次、多点注射入胸部； 5、术后处理：加药、包扎。