新泰市中医医院

雀斑是一种非常常见的损美性皮肤病，好发于青春期，在面颊、手臂、背部出现米粒大小的边界清楚的色素沉着斑。雀斑的发生与体质或家族遗传有关系。所以根本的病因是遗传，没有办法从源头上祛除雀斑，只能从临床上来改善症状。临床上常用的祛除方法有以下几种：第一、激光治疗：当前使用激光治疗雀斑的疗效可以得到保证，但是对于部分患者而言，可能一次治疗不够彻底，需要两次或三次治疗，首选强脉冲激光，即光子嫩肤，治疗的效果较快，打完一次以后一般能够有很明显的改善。不需要特别强调机器治疗，患者如果有条件，用皮秒激光可能效果会更好，但是费用会高出很多。第二、注意防晒：雀斑的患者一定要注意防晒，日晒是加重雀斑发作的明显诱因之一，尤其是夏天外出的时候，应该使用遮阳伞或者涂抹防晒霜。第三、不正规的治疗：比如使用具有腐蚀功能的化学药品进行烧灼治疗，对于这一点，建议谨慎选择，因为很难精细的控制治疗，很容易引起色素沉着，发生刺激性皮炎或者皮肤溃疡。总之，患者在治疗雀斑的时候，一定要注意以上几点。

血，尿常规，肝功，肾功，血脂，血糖，然后就是彩超肝，胆，胰，脾，双肾，输尿管，膀胱，前列腺。然后还需要检查的就是胸部的CT，因为因为现在肺肿瘤的发病率越来越高，消化道的检查胃镜和肠镜或者是全消化道的钡餐还有就是男性肿瘤排查，血液检测肿瘤标志物，其他的就是根据一些个人的具体情况再添加一些，比如说颈椎，腰椎或者是颈部血管，或者是颅脑磁共振等等。

伴有肾积水的肾结石都需要早期积极治疗，因为肾积水是由梗阻引起的，也就是结石已经有了梗阻，对于这种情况的肾结石需要早期治疗。肾积水对肾功能是进行性破坏的过程，它的严重程度应该看肾积水的情况，看积水的程度，还有结石的情况，包括结石的大小、位置、硬度等等，这种情况建议早期去医院就诊，然后积极治疗。因为拖的时间长，肾积水对肾功能的破坏是不可逆的。

这种情况首先要辨别脑梗死是在急性期还是后遗症期或者恢复期。如果是在急性期，一般不主张积极的去降压，除非血压高于210/120mmHg，高于这个值才会适度控制血压。 如果血压没有高于210/120mmHg，暂时先观察血压为主，不给予降压治疗，以积极治疗脑梗为主。如果是处在后遗症期和恢复期，服用降压药就可以，降压药分为很多种：地平类、普利类、沙坦类、利尿剂等等。

干咳的原因很多，大多数常见于过敏性咳嗽，也就是呼吸道对外界的刺激比较敏感，在接受到外界的强刺激之后出现的一种咳嗽，这是一种保护性咳嗽。还有一种常见的是变异性咳嗽，也是一种比较常见的干咳原因，主要表现为反复的干咳，无痰，夜间加重，甚至表现为喉中哮鸣等情况，且对环境比较敏感，对刺激性气味也非常敏感，这种属于哮喘的范畴。除此之外，个人居室的条件、周围环境以及服用某些药物，如卡托普利、阿司匹林等药物，都可以引发反复的咳嗽，甚至运动或者食物添加剂、饮食习惯性等也可以引发干咳。临床的治疗一般首选做肺功能检查，以排除其他疾病所诱发的干咳。除此之外，针对干咳还可以服用某些药物，如甘草合剂、喷托维林以及右美沙芬等治疗。如果干咳的时间比较长，建议去医院就诊，以明确诊断。

感冒咳嗽期间可以喝牛奶，因为牛奶的营养成分非常丰富，而且非常有利于人体的吸收。其中含有人体所必需的优质蛋白、维生素，还含有钙、磷、铁等矿物质，能够满足人体对营养物质的要求，增强人体的抵抗力，促进感冒的恢复。但是饮用牛奶的温度一定要控制好，要适中，不可过凉，以免引起胃肠道的不适。除此之外，感冒后还宜清淡饮食，选择易消化的食物，忌生冷、油腻等刺激性食物。感冒期间还需要大量饮水，以促进身体代谢排毒，补充身体对水分的需求。对于咳嗽的治疗，根据有痰、无痰或少痰，可选用右美沙芬、喷托维林以镇咳。有痰不易咳出，可用氨溴索片、溴己新以化痰。急性期可选用布地奈德、沙丁胺醇等雾化吸入治疗，以减轻支气管的刺激，缓解气管的痉挛状态。对于伴有感染的，如果血常规提示白细胞高，可以选用大环内酯类或头孢菌素类抗菌素来治疗。

肺结核如果经过正规的治疗以后，病灶大多数以纤维钙化灶的形式愈合，但是在人体抵抗力下降，或者再次接触传染性肺结核患者时，以前治愈的肺结核还有可能再次复发。肺结核的具体复发率目前临床没有详细的统计，但是肺结核的复发主要与以下几个影响因素有关：1、机体抵抗力降低。2、目前服用其他药物或其他疾病，削弱机体的抵抗力。3、最主要的就是没有经过正规的治疗或者疗程不够，结核杆菌没有完全被杀死，所以结核的复发与患者自身的原因也有很大关系。在该病治疗好以后，还应该进行适当的预防，特别是在平时要预防感冒，避免流感、百日咳等肺部疾病，因为这些肺部疾病更容易引发结核病灶的进展。除此之外，还应在饮食上适当的增加营养，多进食富含蛋白质、维生素及含钙高的食物，以增强抵抗力。在疾病恢复期，最好到结核防治专科医院进行复查，比如拍胸片等，以排除肺结核的复发。

尘肺是一种职业病，是在职业活动中长期吸入粉尘，粉尘在肺内潴留，导致肺脏对粉尘过敏，所引发的瘢痕性纤维化，病理上以肺组织弥漫性纤维化为主，主要的症状包括以下几种：一、咳嗽，早期的咳嗽多不明显，因肺还处在代偿期，但是随着疾病进展，患者往往会合并一些慢性支气管炎、肺心病等，后期咳嗽会明显加重。二、咳痰，该病会导致肺部抵抗力减弱，之后会伴有一些慢性严重感染。三、胸痛，胸痛与粉尘呈对应关系，一般为双侧或为局限性，表现为刺痛或隐痛。四、呼吸困难，呼吸困难是尘肺最常见的临床表现，随着肺组织纤维化进展，肺泡萎缩所出现的症状。五、咳血，多见于长期进展的肺纤维组织破坏掉血管之后，所引发的少量咳血。除此之外，最具诊断标准的还是肺部CT，肺CT能够看到一些团块状的强回声影，肺CT是尘肺的主要诊断手段。

大蒜对于治疗咳嗽有一定效果，因为大蒜里面含有很多的维生素C和大蒜素，能够调节机体免疫力，激发人体的抗病能力。但需要注意的是，中医认为大蒜味辛性温，对于风寒咳嗽有一定效果，能够发散风寒，但是对于风热咳嗽，一般效果也不是很明显，反而由于大蒜性温，有时会加重病情。 临床大蒜的常用方法是取大蒜2-4瓣，拍碎后放入碗中，同时放入冰糖1-2粒，再放入半小碗水，约200ml的水，加上盖，之后上锅蒸15分钟左右，待温度下来之后喝下，一天服用2-3次。大蒜味辛性温，入脾胃经和肺经，所以大蒜对于咳嗽，特别是治疗肺经的风寒咳嗽，有很好的效果，但是风热咳嗽的不是很适用。

华法林过量很容易出现自发性出血，常见各种各样的出血表现，如果服药时间较短，小于1小时之内，可以行洗胃处理。 若服用时间已较长或伴有出血症状，如吐血、柏油便、皮肤下青紫或脑出血所引发的神经系统症状等等，不论INR的值是多少，都应该立即就医，因为华法林代谢较慢，建议住院观察病情，以免病情加重。 临床治疗首先要停用药物，常静脉注射维生素K、凝血酶，以中和华法林的抗凝作用，必要时可输全血或血浆治疗。 同时，还应避免受伤出血，以免因华法林过量导致凝血系统障碍，而出现血流不止、难以止血的情况。