科普知识
复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科
复旦大学附属肿瘤医院
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黄疸是什么症状
朱晓燕
副主任医师
中西医结合科
黄疸一般分为两种,一种是梗阻性黄疸,一种肝细胞损伤引起的黄疸。现在来谈一下梗阻性黄疸。梗阻性黄疸患者的一般症状主要是皮肤、巩膜黄染,小便颜色深黄色,大便发白呈陶土色。如果患者出现了这些症状,需要进一步检查肝功能,了解是否有胆红素的升高和转氨酶的升高。如果是梗阻性黄疸,还需要进一步做MRCP或增强MRI\/CT的检查,以判断胆管梗阻的位置,比如胆总管下段的梗阻,还有肝门区肿瘤或者是淋巴结造成肝门区的梗阻。对于梗阻性黄疸可以考虑做胆肠吻合手术治疗,也可以考虑行PTCD或ERCP减黄治疗。如果是减黄治疗成功,胆红素指数会慢慢下降,患者的皮肤巩膜以及小便颜色逐渐变淡。
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2018.10.05
肝癌治疗中的”定海神针“
董舒
主治医师
中西医结合科
随着肝癌治疗技术的不断发展,非手术治疗方法逐渐丰富成熟,在这其中便屹立着肝癌治疗中的“定海神针”。它究竟是何方神圣?其适应症与疗效如何?下文将为您揭晓答案。  原发性肝癌(primary liver cancer PLC,简称肝癌)是临床上最常见的恶性肿瘤之一,位居恶性肿瘤第5位,死亡人数接近于60万/年,居肿瘤相关死亡的第3位。全球每年的新发病例约为50万~100万人,其中55%左右发生
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2018.06.05
肝细胞腺瘤的鉴别诊断
陈其文
副主任医师
中西医结合科
肝细胞腺瘤的鉴别诊断。首先它是肝脏的良性肿瘤。良性的肿瘤首先就要和恶性的肿瘤相鉴别,比如临床上比较多见的,中国绝大部分的肝癌病人都是肝细胞肝癌、胆管细胞癌。还有比较少的一种肝癌的病理类型就是肝细胞肝癌和胆管细胞癌的混合型肝癌。首先要和这三种常见的肝癌相鉴别。跟恶性肿瘤相鉴别以后,就要和肝脏的其它良性的病变相鉴别。比如肝增生的结节、肝硬化增生的结节或者肝上其他的上皮来源的良性肿瘤进行鉴别。当然这些肿瘤发病率都是非常低的。肝脏上原发的非常少见的肿瘤,比如肝脏原发的神经内分泌癌或者是神经内分泌肿瘤。在临床上见过几例,当然发病率非常低。还有肝脏的原发淋巴瘤,这种肿瘤发病率也非常低,但也是要鉴别的。鉴别首先从临床指标上,中国最多见的就是有乙肝背景或者是有丙肝背景的一部分病人。如果病人有肝炎、病毒性肝炎,出现了肝脏的占位,就要高度怀疑是肝癌,而不是其他的肿瘤。如果病人没有肝炎,从影像学表现来讲不像肝癌,还是建议病人做肝脏的穿刺,进行病理学诊断,达到真正诊断的金标准。
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2018.05.16
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