肝脏外科
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简介

复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科,是以外科治疗肝脏和胆道各种良、恶性肿瘤,如:原发性肝癌、肝内胆管细胞癌,肝门部胆管癌、胆囊癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤、肝脏局灶性结节性增生、肝囊肿等疾病,并开展相关临床研究的专科。其诊疗水平,尤其以腹腔镜肝切除为代表的肝胆肿瘤微创治疗居于国内领先水平。

现任科主任王鲁教授,主任医师,博士生导师,为国际肝胆胰协会会员、世界外科协会会员、中国腹腔镜肝切除推广与发展专业委员会委员、上海市中西医结合协会肿瘤微创治疗委员会副主任委员、中国抗癌协会转移复发委员会青年委员会副主任委员。从事肝胆肿瘤疾病临床和研究工作20余年,擅长各种肝胆肿瘤的外科诊治。具有5000余例肝胆手术经验,包括巨大肝肿瘤切除、左右肝三叶切除、肝尾状叶肿瘤切除、联合多脏器切除、联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)以及肝癌复发后的再切除等高难度手术。在国内率先开展肝癌的解剖性切除及腹腔镜肝切除,主刀完成腹腔镜肝脏切除手术600余例,是目前国内开展此类手术例数最多的专家之一。

王鲁教授主要从事肝癌转移复发的基础临床研究,师从著名肝癌研究专家汤钊猷院士。其博士毕业论文被教育部和国务院学位委员会评选为全国优秀博士毕业学位论文,并获得第18届世界消化外科大会上唯一最佳论文,2002年被世界消化外科学会授予Grassi奖。先后赴世界活体肝移植中心之一的香港大学医学中心玛丽医院肝胆胰外科、香港中文大学威尔士亲王医院微创外科中心(机器人外科技术)和美国华盛顿大学Barnes-Jewish医院肝胆胰外科工作学习。曾获得国家科技进步一等奖、上海市科技进步二等奖、中华医学科技二等奖、教育部自然科学一等奖;获得教育部霍英东基金会全国高校青年教师奖。入选上海市科委“启明星”计划,入选上海市教委、上海市教育发展基金委员会“曙光计划”。参编了如《α-干扰素对肝癌的生长和转移复发的干预及其机理研究》等多本专著。主持国家自然科学基金4项,国家传染病科技重大专项课题1项,上海市科委、教委课题研究多项。研究成果发表于国际肝病权威杂志“Hepatology(IF:12)”及外科权威杂志“J Gastrointerstinal Surgery”、“World J Surg”。

肝脏外科充分发挥肿瘤医院的专科优势,在确保肿瘤诊断正确和病理分期准确的前提下,采取以手术治疗为主,联合在国内处于领先地位的放疗、介入、中西医结合等科室,综合应用介入治疗、放射治疗和生物靶向治疗等多种手段,力争使肝胆肿瘤患者的预后有新的提高。

作为国内肝脏肿瘤专科,复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科开展多学科协作模式诊治和研究。已经开展对直径超过30cm的大肝癌及巨大血管瘤行左右肝三叶切除以及尾状叶切除手术,该中心目前腹腔镜肝切除比例超过30%,居于本市及全国领先地位。科室在空间上具有肝脏外科病房、肝脏肿瘤诊治中心、实验研究中心以及组织库。目前具备了全套先进的Olympus和Storz肝脏外科内镜设备,并配备了术中超声仪及术中射频消融设备,保证了在肝胆肿瘤诊治方面的高水平。

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肝癌肝内转移需要化疗吗

赵一鸣 副主任医师 肝脏外科
肝脏内部血供丰富,门静脉、肝静脉错综复杂。早期即可发生肝内转移,肝内转移在3处以内、位置较好者,建议进行手术切除或进行根治性治疗,如射频消融。如为多发肝内转移者,建议采取介入治疗,即局部肝脏化疗。合并全身其他部位转移,如肺转移、脑转移、骨转移者,建议进行全身性化疗联合靶向治疗,效果较好。除以上治疗方式外,针对肝内转移,还可选择免疫治疗,效果优于靶向治疗。
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2018-03-26

肝癌早期能治愈吗

赵一鸣 副主任医师 肝脏外科
肝癌的恶性程度较高,术后或治疗后易复发,复发率70%-80%,一般在术后2-3年之内。80%的患者无法进行根治性治疗,20%的患者可以通过手术切除、射频消融、肝移植达到治愈状态。即2年之内无新发、复发灶,血清学检测阴性,如甲胎蛋白水平保持正常状态,则认为临床治愈。
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2018-03-26

肝癌最常见的转移部位是哪里

赵一鸣 副主任医师 肝脏外科
肝癌患者转移率较高,大概为70-80%。最常见肝内转移、肺转移、骨转移,少数患者出现脑转移。由于肝脏内部血供丰富,肝内血管纵横交错,可通过肝内门静脉或肝静脉转移到其它地方。具体治疗方法如下:1、肝内转移:病灶在3处以内者,可以通过手术进行根治性切除治疗;2、肺转移:肝脏血液汇集到门静脉,通过心脏进入肺循环,因此,肺转移的发生率较高,可进行全身性治疗,或者3处以内肺转移灶,进行根治性射频消融术;3、骨转移:症状明显,常引起腰背部、肩膀疼痛,通过放射治疗,可缓解、控制肿瘤生长。
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2018-03-26

肝癌如何进行早期筛查

赵一鸣 副主任医师 肝脏外科
我国常见的肝癌病因为慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝硬化,此类患者为高危人群,建议每半年进行一次体检,体检项目包括肝功能、肿瘤标志物,如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9,以及腹部B超,发现可疑病灶者,建议进行腹部增强CT、腹部增强磁共振,提高早期检出率。早期发现,提高肝癌患者的整体治疗疗效。
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2018-03-26

肝癌晚期怎么治疗?

赵一鸣 副主任医师 肝脏外科
"肝癌的晚期主要是肝内的播散比较多,发生了远处转移。这种情况下,一般还是建议病人首选介入治疗,加全身的治疗。介入治疗是指在介入下,对肝脏局部进行用药,就是所谓的局部化疗。全身的治疗指全身的化疗,全身的靶向药物的治疗或者全身的免疫治疗。当然,有些病人状态比较差,可以选择口服中成药,或者中草药治疗,以改善病人的状态。"
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2018-01-25