心血管内科
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简介

泰安市中心医院心血管内科是山东省临床重点专科、泰安市优秀科技创新团队。2020年被山东省卫健委再次复评为“山东省临床重点专科”。2020年获得“中国房颤中心”、“中国心衰中心”、国家“心血管病护理及技术培训基地”、“国家标准化房颤中心示范中心”授牌,2021年获得“中国胸痛中心”、“国家标准化高血压中心卓越中心”、“全国无创心脏电生理山东省培训中心”、“山东省心内科护理专科护士临床教学基地”授牌。

心脏血管中心现有高级职称医师29人,博士后3名,博士11名,硕士47名,硕士研究生导师7人。设有心脏重症科(CCU)、冠心病科、结构心脏病与心律失常科、心肺血管病科、心脏外科、血管外科、心功能科。设有心电远程会诊中心、心脏彩超室、起搏心电研究室、心脏康复中心。

拥有各种最新的心电监护仪、除颤器、运动平板、Holter动态心电检测、动态血压监测、床边心脏彩色多普勒仪、体外反搏仪等设备。心功能科设有泰安市心电远程会诊中心。心脏导管室配备有5台大型数字平板血管造影机、主动脉气囊反搏泵(IABP)、冠状动脉旋磨、血管内超声(IUVS)、三维心电生理标测系统(CARTO3)与多导西门子心电生理记录仪等先进医疗设备。

心脏导管室于2009年首批获得山东省介入诊疗临床应用准入资格,是泰安地区唯一一家能同时开展冠状动脉介入诊疗、心脏起搏器安置和心律失常射频消融术的心脏导管室。近年承担国家级临床随访研究20余项,主持参与国家级课题5项,省级课题课题10余项,市级课题30余项,荣获省级、市级科技进步奖近20项,国家实用新型专利5项,发表学术论文100余篇,其中SCI论文30余篇,主编、参编专著20余部。

诊疗范围:

心血管内科主要承担冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心律失常、心功能不全等各种心血管疾病的诊断治疗,以及急性心肌梗死、危重心律失常、难治性心力衰竭、主动脉夹层等各种急危重症病人的抢救。特别是在冠心病介入诊疗和急性心肌梗死急诊介入治疗方面达到国内先进水平。

心脏外科开展了冠心病、结构心脏病(先天性心脏病、瓣膜病)等的各种外科治疗,其中心脏不停跳下冠状动脉搭桥手术及部分心脏病的腔镜手术走在山东省前列。血管外科以血管腔内微创治疗为特色,开展了主动脉夹层、主动脉疾病、四肢动脉与静脉疾病的各种手术。

结构心脏病与心律失常科:

泰安市中心医院结构心脏病与心律失常科(原心内一科),隶属于心脏血管中心,2012年、2020年被山东省卫健委评为“山东省临床重点专科”,2014年评为泰安市“优秀科技创新团队”。

2020年获得“中国房颤中心”、“中国心衰中心”、国家“心血管病护理及技术培训基地”、“国家标准化房颤中心示范中心”授牌,2021年获得“中国胸痛中心”、“国家标准化高血压中心卓越中心”、“全国无创心脏电生理山东省培训中心”、“山东省心内科护理专科护士临床教学基地”授牌。

现有高级职称医师8人,硕士研究生导师4人,博士后2名,博士4名,硕士10名。设有普通床位及心脏重症监护床位共51张,并开展心功能检测、心脏彩超检查、起搏心电检查、心脏康复治疗、呼吸睡眠检测、体外反搏治疗、四肢多普勒血流检测。拥有各种最新的心电监护仪、除颤器、运动平板、Holter动态心电检测、动态血压监测、床边心脏彩色多普勒仪、体外反搏、呼吸睡眠检测、四肢多普勒血流检测仪等设备。

能独立开展冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术、主动脉气囊反搏泵植入术、冠状动脉旋磨、血管内超声、CARTO3三维标测下多种心律失常的电生理检查及射频消融术。近年承担国家级临床随访研究20余项,主持参与国家级课题4项,省级课题课题8余项,市级课题20余项,荣获省级、市级科技进步奖近10余项,国家实用新型专利3项,发表学术论文60余篇,其中SCI论文20余篇,主编、参编专著10余部。

诊疗范围:

主要承担心血管常见与疑难疾病如冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心律失常、心功能不全等的诊断治疗,以及急性心肌梗死、危重心律失常、难治性心力衰竭、主动脉夹层等各种急危重症病人的抢救。特别是在结构心脏病与心律失常介入治疗方面达到国内先进水平。

诊疗特色:

1、心律失常:作为心血管内科介入诊疗的重点技术,主要开展CARTO3三维标测下快速心律失常的电生理检查与射频消融术、以及心律失常的各种起搏治疗技术。目前能独立完成心房颤动、室上性心动过速、频发房早、频发室早、室性心动过速等各类复杂心律失常的电生理检查及射频消融术治疗;独立完成单双腔心脏起搏器治疗缓慢心律失常、三腔起搏器治疗心力衰竭、植入式心脏除颤器(ICD)、希氏束起搏器及核磁兼容起搏器植入术等。

2、结构性心脏病:结构性心脏病是目前心血管疾病治疗的重点和难点,尤其各类心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、难治性心力衰竭等。开展完成房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的介入封堵术,二尖瓣狭窄介入成形术,主动脉夹层介入修补术,左心耳封堵术;与国内外心脏中心合作开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

3、冠心病介入治疗:为泰安地区及山东省最先开展冠脉介入治疗的科室,于90年代末率先开展了选择性冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架植入术,并最早开展急性心肌梗死“绿色通道”介入治疗。积极开展冠脉复杂病变的介入治疗,目前引进了最先进的冠脉血管内超声及冠脉内旋磨技术治疗复杂冠脉病变,达到国内先进水平。

心肺血管病科:

泰安市中心医院心肺血管病科(原心内二科),隶属于心脏血管中心(心血管内科),是山东省临床重点专科、泰安市优秀科技创新团队。位于第二住院部三楼,目前科室设置床位50张,CCU床位11张,共有医生14名,其中主任医师4人,副主任医师4人,博士研究生3人,硕士研究生11人,硕士生导师3人。

诊疗特色:

科室除熟练开展冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、肺栓塞、肺动脉高压、主动脉夹层等心血管疾病的诊治以外,在心肺血管疾病的微创诊治方面具有专科特色。开展心血管介入诊疗技术,包括选择性冠状动脉造影术、冠状动脉腔内成形术及支架植入术、主动脉球囊反搏术、临时及永久起搏器植入术、右心导管检查、肺动脉造影及肺动脉球囊扩张、房间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭的介入封堵等。

心肺血管病科拥有强大的人才力量、精湛的医疗技术及丰富的临床经验,在杜波主任和宋兆峰主任的带领下努力践行“求是创新美好幸福”的新院景,始终以患者为中心,为患者的健康保驾护航。

冠心病科:

泰安市中心医院冠心病科位于第二住院部一楼,隶属心脏诊疗部,是泰安市重点学科。目前科室设置床位48张,CCU床位13张,现有高级职称医师5名,博士3名、硕士8名。

诊疗范围:

主要承担各种心血管疾病的诊断治疗及急性心肌梗死、心源性休克、各种恶性心律失常、主动脉夹层、肺栓塞等各种急危重症病人的抢救。自二十世纪九十年代即开展冠状动脉造影及支架术植入术、永久起搏器植入术和射频消融术。每年完成各种心脏介入手术2000余例,保持山东省的领先地位。

诊疗特色:

冠脉介入:能够独立完成复杂冠脉病变PCI、血管内超声(IVUS)、定量血流分数技术(QFR)、冠状动脉旋磨等高精尖手术;自1993年开始开展心血管介入工作,多次参加全国心脏介入研讨会,能独立开展冠脉造影术及PTCA(经皮冠状动脉腔内血管成形术)支架术。

自2006年始开展经桡动脉途径行冠状动脉造影术及PTCA术,取得了创伤小、病人痛苦小、成功率高的显著效果。并经此途径用5Fin6F指引导管行复杂PTCA操作,达到了成功率高,操作时间短,较股动脉途径更优越的效果。对于急性心肌梗死合并心源性休克的病人,在安装主动脉内气囊反搏的前提下,积极行急症PTCA,挽救了许多病人的生命,解除了患者的痛苦,为医院创造了良好的经济效益及社会效益。

电生理介入:2014年开展三维标测房颤、房扑、房速、室早、室速等复杂心律失常射频消融。目前三维CARTO电生理标测下的复杂心律失常(心房颤动、室上速、复杂室速、室早)射频消融术水平达到国内先进水平。

起搏器植入:率先开展希氏束心脏起搏、三腔起搏器治疗心力衰竭、植入式心脏除颤器(ICD)。2008年在山东省率先开展右室间隔部螺旋电极的植入,已经安装近500余台。2013年10月成功完成全省首例及第二例ST.JUDEQuartet左室四极导线,新型顶级CRT-D(心脏再同步除颤器)UnifyQuadra3239-40植入(在北京全国新产品发布会讲授使用经验)。2014年10月,完成泰安市首例CARTO-3三维标测房颤射频消融。

2014年12月独立完成全省首例MedtronicAdaptivCRTVIVO生理性CRT-D(心脏再同步除颤器)植入。2015年12月,独立完成全省首例STJUDEACCENTMRIPM2124抗核磁共振,双螺旋、双腔起搏器植入。2015年2月于山东省率先开展经腋静脉穿刺置入永久起搏器。2019年3月成功完成泰安市首例希氏束起搏术。2019年3月,成功完成泰安市首例左束支区域起搏+CRT-D更换术。

心脏康复:目前国外心脏康复比较成熟,国内仍在起步阶段,只有大的心脏中心开展此项工作。冠心病科率先在泰安地区开展急性心梗支架术后、冠脉搭桥术后心脏康复治疗。病派多人去上级医院进修学习心脏病康复技术。

心脏外科:

泰安市中心医院心脏外科现有医生---------9名,主任医师、副主任医师4名,主治医师4人,医师1人。其中博士学位2人,硕士学位7人。设置床位30张,其中普通病床24张,监护室病床6张。具有丰富护理经验的护师16人。

心脏外科目前治疗的疾病有:

1、先天性心脏病:动脉导管未闭,房、室间隔缺损,右室流出道狭窄,法洛士四联症,大血管畸形,三尖瓣下移畸形,心内膜垫缺损等。

2、心脏瓣膜病:风湿性二尖瓣、主动脉瓣病变,瓣膜退行性病变,瓣膜腱索断裂等引起的瓣膜狭窄及关闭不全。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉瘘,冠状动脉肌桥等。

4、心脏大血管病:主动脉瘤,主动脉夹层,主动脉狭窄等。

5、其他心脏病:心脏粘液瘤、左室流出道狭窄、感染性心内膜炎、缩窄性心包炎,心脏血管异位引流等。

心脏外科历史悠久,实力雄厚,设备先进,技术完备,与国内外知名医院有着广泛的技术合作,能开展国内所有开展的心脏手术,手术成功率在99%以上,是泰安市及周边地区心脏病患者的首选医院。全体医护人员以优质、高效、热情为广大病员服务,使患者达到最佳治疗效果。

诊疗特色:

1、先天性心脏病的经皮微创介入封堵手术。无手术刀口,住院一周,术后2-3天出院。

2、心脏瓣膜病的修复治疗。二尖瓣、主动脉瓣成形手术或微创介入置换术,保证了良好血流动力学及术后无需长期抗凝。

3、心脏跳动下冠状动脉搭桥手术。无需体外循环,减少手术创伤,术后恢复迅速,大部分患者术后1周内出院。

4、部分心脏病的腔镜手术和小切口手术。创伤小,出院快。

血管外科:

血管外科是我市成立最早、规模最大的周围血管疾病专科,填补泰安市临床专业和学科空白。在全市最早开展各类血管疾病手术,填补数十项手术空白。是设备最先进、开展治疗项目最多、数量最多的专业科室。现编制床位32张、开放床位32张,床位规模在省内处于前列。现有医生8人,其中具有高级职称医师2人,具有博士学位1人,硕士学位6人。具备丰富护理经验的护士10余人。

诊疗特色:

血管外科手术以血管腔内微创治疗为特色。具有安全、微创、并发症少、术后恢复快的特点,能取得立竿见影的治疗效果。目前治疗的疾病包括:主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、内脏动脉瘤、四肢动脉瘤、颈动脉瘤、主动脉狭窄、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、内脏动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、下肢静脉曲张、下肢穿通静脉功能不全、髂静脉压迫综合征、下肢静脉血栓、下腔静脉血栓、布-加氏综合征、血管瘤、动静脉瘘等。

开展的手术包括:主动脉夹层、主动脉瘤覆膜支架腔内修复术;动脉瘤切除,自体、人工血管移植术;颈动脉内膜切除术、颈动脉支架置入术;内脏动脉、四肢动脉狭窄、闭塞血管腔内球囊扩张成形术、支架植入术;动脉搭桥手术;动脉取栓术、动脉置管溶栓术;下腔静脉滤器置入术;下肢静脉置管溶栓术;激光微创治疗下肢静脉曲张,射频微创治疗下肢静脉曲张,泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张,腔镜微创治疗下肢穿通静脉功能不全等。

心功能科:

泰安市中心医院心功能科多年来专业从事心电图相关检查及心律失常相关疾病诊治及研究工作,重点负责泰安市中心医院门诊、急诊、住院患者的心电图及相关检查。目前科室在职人员15人,操作人员5人,分析人员10人,分析人员中硕士7人,本科3人,高级职称2人,中级职称8人。

科室主要开展普通心电图、动态心电图、动态血压、食管电生理检查、平板运动试验、药物试验等检查项目,其中普通心电图自2015年逐步实现了全院各科室网络信息化,心电图分析、采集、回传都通过网络,及时、准确、快捷解决了与心电有关的检查。

动态心电图除拥有杭州百慧动态心电图记录仪及美国迪姆动态血压记录仪,还拥有全院心电网络诊断平台,涵盖全院80余个临床科室,形成泰安市规模最大的网络诊断平台。

同时,2017年11月22日举行了“山东大学齐鲁医院心脏远程监护中心泰安市中心医院监护分中心”揭牌仪式,泰安市中心医院已与近40余家下级医院形成协作单位,分析下级医院上传病例10000余例;除此之外,心功能科还有其他先进设备:美林X-SCRIBEII平板运动仪及苏州市东方电子仪器厂的DF-5A型心脏电生理刺激仪。

平板运动试验是冠心病进行临床评估的最重要和最有价值的无创性诊断试验,可以协助临床进行初筛;食管电生理检查是一种无创的心脏电生理检查技术,此项目的开展大大提升了难以捕捉心律失常的检出率,标志着泰安市中心医院心电检查技术上了一个新台阶,将对泰安市中心医院乃至整个泰安市心电水平的提高起到积极的推动作用。

诊疗特色:

1、72小时动态监测:连续记录,可一提供对非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常的检出率大大超过普通的心电检查。

2、食管电生理检查:是一种无创且安全的心脏电生理检查技术,该项检查能明确心律失常的发生机制及诊断,鉴别疑难心电图,为临床科室提供更加准确的检查结果,同时也可作为一种治疗手段及时终止阵发性室上性心动过速的发作,缓解患者痛苦,为进一步治疗提供依据。

3、平板运动试验:是目前诊断冠心病最常用的一种无创检查手段。

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心梗黄金治疗时间

向兵 主治医师 心血管内科
急性心肌梗死确诊后,越早治疗越好,时间就是心肌,尽早的治疗,争取挽救更多的心肌细胞。在急性心肌梗死确诊24小时内,药物治疗包括抗血小板的阿司匹林、氯吡格雷,还有调血脂稳定斑块的他汀,还有控制心率、逆转心室重塑的β受体阻滞剂。24小时内,尽早开展急诊介入手术治疗,行急诊冠脉造影。另外,如果病情允许,可以行急诊冠脉支架植入术,如果当地医院无法开展急诊介入治疗手术,排除相关禁忌证之后,可以在当地医院行冠脉溶栓治疗。如果确诊时间超过24小时,但是仍有胸痛的症状,仍建议尽早行冠脉介入治疗。如果没有症状,病情相对平稳,可待病情稳定后,择期行冠脉介入治疗。
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2020-10-10

呼吸和心搏骤停的主要临床表现。

向兵 主治医师 心血管内科
呼吸心跳骤停是临床最常见的危重症,临床表现常见症状有意识丧失、呼之不应、颈动脉和股动脉搏动消失,听诊患者心音消失、双侧瞳孔散大固定、对光反射消失、没有自主呼吸、看不到胸廓自主起伏、或呈叹息样呼吸。患者的皮肤、黏膜,可以呈现紫绀或者面色苍白。当描记心电图的时候,心电图呈现等电位线或者室颤图形,当患者出现上述临床表现时,应该立即进行心肺复苏、胸外按压和人工呼吸。
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2020-08-28

心电图J点抬高要不要紧

向兵 主治医师 心血管内科
"J点是QRS波群终末与ST段起始的交点。J点抬高紧跟着高耸的T波称为是早期复极,根据J点抬高,应该属于早期复极综合征。早期复极综合征以前认为大多数是良性的,但有一部分人现在认为可能是潜在的危险。根据目前的一些临床资料显示,绝大多数的早期复极综合征均为良性临床表现,但少数患者可能会发生恶性心律失常等不良事件,如果有下述特点的早期复极综合征,患者应该高度重视:1、有反复晕厥病史。2、猝死生还病史。3、有猝死家族史。4、J波异常增大。如果没有上述特点,请不需要紧张,没有什么注意的,定期注意复查就可以。"
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2019-12-02