肾脏风湿科
上海市第六人民医院

肾脏风湿科

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科室简介

上海市第六人民医院肾脏风湿科,于1990年由唐令诠教授领导成为一个独立的临床科室,现有病房、门诊、血透室、肾脏病研究室和临港新城东院肾脏风湿科5个部门。对各种急慢性肾脏疾病的诊治,尤其在参与重危患者抢救、延缓慢性肾功能衰竭进展、以及强直性脊柱炎的诊治方面有丰富的经验。糖尿病肾病和强直性脊柱炎的规范化诊治已经成为该科的医疗特色。诊疗特色各种急慢性肾小球疾病的诊治该科在诊断及治疗各种急慢性肾小球疾病方面积累了大量的经验,尤其在危重患者抢救和延缓肾功能衰竭进展一体化治疗方面有丰富的临床治疗经验,在国内较早开展B超定位下肾穿刺活检术,提高了肾穿刺的成功率,根据临床并结合肾脏病理诊断,制定出各种急慢性肾小球疾病的个体化治疗方案。各种肾小管间质性疾病的诊治各种肾小管和间质性疾病的病因复杂多样,多见于感染、药物、风湿免疫性疾病、代谢性疾病、梗阻性和反流性疾病等,积极寻找病因是治疗成功的关键。该科根据肾小管和间质性疾病的各种病因制订治疗方案,进行针对性治疗,延缓了肾脏损坏的进一步发展。尿路感染的诊治该科根据患者的年龄、易感因素、细菌耐药、病情严重程度等情况,积极寻找原因,并结合中段尿细菌培养及药敏试验,针对不同的患者采取个体化的治疗方案,采取中西医结合治疗慢性长期反复尿路感染的患者,降低了尿路感染的复发。糖尿病肾病诊治根据糖尿病肾病的不同分期、不同病情等制定治疗方案,进行中西医结合药物干预治疗,同时结合保护肾功能、抗凝、中药、血液透析和腹膜透析等联合治疗。并且建立糖尿病肾病一系列的诊治规范,采用个体化的治疗方案,取得较好疗效。慢性肾功能衰竭的一体化治疗终末期肾功能衰竭是所有肾脏病发展的共同结局,目前证明一体化治疗是切实可行的有效治疗措施。多种方法评估肾小球滤过率(GFR),早发现早诊断,早期干预治疗以延缓肾功能的损害,针对原发病治疗,并开展了优质低蛋白饮食联合必需氨基酸和α-酮酸等治疗,干预促进肾功能衰竭进展的各种因素,延缓了慢性肾功能衰竭的进展。对终末期肾病患者应用各种血液净化技术,延长了患者的生命,提高了生活质量。血液净化中心上海市第六人民医院血液净化中心迄今为止已有30余年历史,拥有先进的水处理设备以及血液透析机近80余台。采用水处理、透析机及透析器,严格血液透析患者的管理,并对患者进行一系列医疗及生活的宣教和指导,提高了透析质量和患者的生存期。该科透析时间最长的患者生存26年,大多数患者透析后生活质量接近正常人,部分患者透析后能正常工作。目前开展的连续性血液净化技术,包括连续性静静脉血液滤过、连续性静静脉血液透析、连续性静静脉血液透析滤过等,同时结合血液灌流、血浆置换、免疫吸附等先进的血液净化技术,与ICU、EICU、CCU、感染科等多科室合作,挽救了许多危重患者的生命,包括顽固性心衰、多脏器功能衰竭、肝衰竭、急性重症坏死性胰腺炎、血管炎、系统性红斑狼疮患者、溶血性尿毒症、严重创伤、心脏术后急性肾衰以及急性中毒等危重疾病。腹膜透析治疗肾脏风湿科开展腹透治疗20余年,腹透植管术成功高,经指导后,患者可在家中腹透。而采用了新型的双联腹膜透析系统后,以往常见的腹透感染机率已大为降低。科室有专职的腹透医师和护士,开展腹膜透析患者医师和护理联合门诊,加强腹膜透析患者宣教和规范化治疗。目前有近150例腹透患者在科室长期随访。各种风湿性疾病的诊治对各类风湿性疾病有丰富的临床经验,尤其是强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎和多肌炎、硬皮病、干燥综合症等疾病的的规范化诊断和治疗,有独到之处。许多疑难重症患者在科室得到明确的诊断,并取得了良好的疗效。
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科室疾病

林文军
主治医师肾脏风湿科
三甲
上海市第六人民医院
¥40
去咨询
擅长:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病与常见风湿病诊治。
童强
副主任医师风湿免疫科
三甲
上海市第六人民医院
¥46
去咨询
博士
擅长:强直性脊柱炎、痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、银屑病关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等常见风湿免疫性疾病的诊治。
桂定坤
主任医师肾脏风湿科
三甲
上海市第六人民医院
博士
擅长:糖尿病肾病、慢性肾炎、肾衰和尿路感染及系统性红斑狼疮等肾脏和风湿类疾病。
汪年松
主任医师肾脏风湿科
三甲
上海市第六人民医院
享受国务院特殊津贴专家
教授
博导
博士
擅长:各种急慢性肾脏疾病的诊治,包括急性肾损伤、急进性肾炎、小管间质性肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病、膜性肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、血管炎肾损害、尿酸性肾病等,尤其对糖尿病肾病、延缓慢性肾功能不全进展、慢性肾脏病一体化管理、各种血液净化技术的应用和各种透析并发症的防治;各种风湿性疾病的诊治,尤其以强直性脊柱炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎的诊治为特长。
薛勤
主任医师肾脏风湿科
三甲
上海市第六人民医院
擅长:各种风湿性疾病如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、干燥综合症、狼疮性肾炎等;急、慢性肾脏病如血尿、蛋白尿、肾功能不全、尿路感染、痛风性肾病、糖尿病肾病、系统性血管炎的诊断和治疗。
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专家科普

尿酸高的能吃葵花籽吗
2024.01.02
尿酸高的患者可以食用葵花籽,高尿酸血症的患者主要应避免摄入高果糖及高嘌呤的食物,还需控制体重以及高热量食品的摄入。动物内脏、啤酒以及骨头汤、鱼头汤等熬制的汤中,存在较多的嘌呤物质溶解其中,食用后会导致患者血中的尿酸升高,所以尿酸高的患者应避免食用。葵花籽含有丰富的不饱和脂肪酸、微量元素以及多种维生素,属于较健康的饮食。由于葵花籽的油脂含量较多,所以具有润肠通便的作用,老年患者可以保持大便通畅,属于保健的食品。同时由于它的嘌呤含量较低,所以痛风患者也可以食用。
郭永平副主任医师肾脏风湿科
12.16万
34
痛风怎么治疗效果更好
2024.05.14
痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍引起的,导致血尿酸水平过高,尿酸晶体沉积在关节内引发的一种疾病。患者可在医生指导下通过一般治疗、药物治疗、手术治疗控制病情。1、一般治疗:患者应控制热量的摄入,尽量使体重维持在理想水平。饮食中应避免富含嘌呤的食物,如动物内脏、浓肉汤、海鲜等。有限制的使用嘌呤含量中等的食物,如干豆及豆制品、菠菜等,可食用低嘌呤的食物,如牛奶、鸡蛋、芹菜、胡萝卜等。同时需要大量饮水,以降低尿液中尿酸浓度,促进尿酸排泄。2、药物治疗:在痛风急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体消炎药、糖皮质激素等药物,起到缓解关节肿胀、疼痛的作用。在间歇期和慢性期可使用促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆片,可抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血中尿酸浓度,也可以使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成的药物。别嘌醇和非布司他都可以抑制黄嘌呤氧化酶,通过抑制尿酸合成而降低血清尿酸浓度,适用于尿酸生成过多的患者。在患者服药期间注意要遵医嘱,足量、足疗程服药,不要擅自停药,并注意监测血尿酸,保证血尿酸达标,定期复查。3、手术治疗:对于尿酸晶体沉积引起关节畸形的患者,可使用手术剔除痛风石。
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任洁副主任医师风湿免疫科
19.73万
76
艾拉莫德片和羟氯喹的对比
2024.03.28
艾拉莫德片和羟氯喹都可以用于类风湿性关节炎的治疗,二者在药物作用、适应证等方面有所不同。患者应该在医生指导下根据自身情况选择合适的药物。1、药物作用:艾拉莫德片具有抗炎、抗骨吸收、促进骨形成的作用。可以减少滑膜组织中炎症因子生成,减少滑膜的损伤,抑制破骨细胞的活性,从而减少骨质流失,并且还能促进成骨细胞分化和骨重建,对B淋巴细胞有免疫调节作用,从而改善关节症状;羟氯喹具有抗疟疾的作用,同时还可起到抗炎和免疫调节作用,能够抑制炎症因子的释放,促进滑膜细胞凋亡;2、适应证:艾拉莫德片适用于活动性类风湿性关节炎的患者,可以改善患者关节炎症、疼痛、晨僵等症状;羟氯喹主要用于治疗疟疾、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病。需要注意的是,不管使用什么药物,都要遵照医嘱服用,并注意儿童、年老体弱者、哺乳期妇女等用药应该谨慎。同时注意服用期间定期检查肝肾功能,如出现异常情况需要及时调整用药。
周航副主任医师风湿内科
9.10万
17
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