神经内科
上海市第六人民医院

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科室简介

上海市第六人民医院神经内科成立于1970年。经过几代人的努力,本学科已发展成为集医教研于一体、具有一定特色和规模的临床专科。目前是卫生部住院医师规范化培训基地、上海市急性脑卒中临床救治中心、上海交通大学脑血管病诊治中心、上海交通大学及苏州大学博士点、硕士点,上海市神经病学专业住院医师培训基地。目前科室在编医生26人,均为硕士学位以上,其中博士学位8人。高级职称7人,博导1人,硕导5人。形成了脑血管病、糖尿病神经系统并发症、老年性痴呆、癫痫、神经免疫疾病、帕金森病等神经退行性疾病等专业方向。脑梗死溶栓治疗及糖尿病神经系统并发症为医院特色专业。临床开放病床94张(普通床位47张,重症监护床位15张,干部病房26张,急诊观察床位6张),建立了急诊脑血管病绿色通道。普通门诊周一至周六全天开放,并设立脑血管病、记忆障碍、帕金森病、癫痫等专病门诊;神经电生理室可进行脑电图、脑电地形图、诱发电位、24小时动态脑电图、肌电图、经颅多普勒等检查。神经科学实验室主要开展脑血管病、糖尿病神经系统并发症、老年性痴呆、癫痫、帕金森病等专业方向的基础研究。目前每年出院病人2000人次,年门诊量达10万人次,是上海市规模较大的综合神经专科。目前神经内科承担了国家自然科学基金、上海市科委、上海市教委、上海市申康集团、上海市卫生局、上海交通大学、上海市医学会神经病学分会等各类研究基金项目20余项。近3年获国家自然科学基金6项,发表SCI论文30余篇。诊疗特色目前有以下专业研究方向:(1)脑血管病的规范化治疗,包括急性脑梗死的溶栓治疗、卒中随访门诊、以及卒中筛查与干预等;(2)糖尿病神经系统并发症的临床与基础研究;(3)老年性痴呆的早期诊断与治疗;(4)癫痫等疾病全面疾病管理的临床及基础研究;(5)帕金森病等老年神经退行性疾病的的临床与基础研究;(6)神经免疫疾病的诊断与治疗。超早期脑梗死溶栓治疗脑卒中严重危害人类健康,需要发病3~6小时内超早期溶栓治疗。该科运用先进的MRI和DWI技术,可在梗死半小时至3小时内获得超早期诊断。蛛网膜下腔出血(SAH)的病因诊断和介入治疗SAH是指颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,各年龄组均可发病,以青年人多见,有极高的复发率和病死率。该科在这方面积累了丰富的临床经验,大大减低了不典型病例的漏诊率。青年人脑卒中的病因诊断和治疗45岁以下青年人脑卒中占全部脑卒中病例的5%~10%。该科在常规治疗的基础上,作全面检查和病因治疗。如心脏手术等,以防止复发或进行性恶化,疗效显著。脑血管病的康复及多巴胺受体激动剂治疗脑血管病致残率极高,该科在抢救患者生命的同时注重脑保护剂治疗及康复治疗,在选择性应用理疗、体疗、针灸等综合性康复治疗的基础上,应用多巴胺受体激动剂治疗神经损害的后遗症,使多例貌似植物状态的患者获得新生。记忆障碍的诊治随着全球人口趋于老龄化,记忆障碍的发病率日益升高。我国65岁以上的城镇居民老年记忆障碍的患病率为6.9%,85岁以上的人群的患病率为30%。老年记忆障碍已成为老年人群中继心血管病、恶性肿瘤、中风之后的第四大“杀手”。引起记忆障碍的常见疾病有:老年性痴呆、脑血管病、脑外伤、脑炎、脑缺氧、慢性酒精中毒、糖尿病等。为更好地为病人服务,上海市第六人民医院采用最新的认知能力测查量表工具进行筛查,结合脑电图、头颅CT或MRI、脑DTI及血液生化检测等实验室检查手段对记忆障碍进行早期诊断,并且实施有效的药物治疗和积极的心理治疗,旨在维护老年人晚年心理健康和提高生活质量,防治老年痴呆症。癫痫的诊治癫痫俗称“羊癫疯”、“羊角风”、“抽风”。是神经科常见的一种临床综合症。引起癫痫的病因很多,如大脑发育异常、外伤、中风、感染等等。癫痫发作不分时间、地点,非主观所能控制,给患者带来极大的痛苦。癫痫虽然是一种顽固性疾病,但并非不治之症,经过系统的正规的治疗,大部分患者是可以治愈或控制的。不少患者对该疾病缺乏了解,药物吃吃停停,方法五花八门,生活没有规律,造成癫痫反复发作,甚至危及生命。因此癫痫患者应该到正规的医院就诊,在医生的指导下用药,接受系统的正规的治疗,争取早日康复。
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专家科普

中国每年多少人中风,有哪些中风类型
2024.05.10
根据2001-2010年国家统计局和卫监委发布的数据,中国每年新增卒中人数大约在170万-190万,其中动脉粥样硬化造成的卒中大约占65%-70%,其他的病例包括心脏疾病,如房颤、瓣膜病、脑动脉炎、脑外伤、动静脉发育畸形,这是从病因学角度进行分类。另外根据血管的完整性,脑中风又分为缺血性卒中,包括脑梗死、短暂脑缺血发作、慢性脑缺血状态。根据血管是否破裂还可以分为脑出血,脑出血包括脑实质出血、蛛网膜下腔出血和脑室出血。脑梗死和脑出血也可以存在混合型,即既有可能发生脑梗死,同时又可能发生脑血栓,以上是目前中国人中风的大致情况。
邵自强主任医师神经科
9.53万
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头部眩晕,天旋地转,原来是耳石脱落导致的!
2024.05.07
经常发生天旋地转,并且久治不愈,总以为自己患了颈椎病或者是梅尼埃病,实际上往往是患了耳石症。患耳石症的人,往往是近期受过外伤,包括补牙在内,就容易造成耳石脱落。耳石脱落以后,会在内耳的范围管里面创击前庭神经,造成出现眼球的震颤,就会觉得是外物及自身在旋转,这是眩晕的根源。病理判断很简单,躺在床上面向左睡或者是向右睡,以及坐起来或躺下去,做这四个动作时,如果出现天旋地转的感觉,充分说明患有耳石症。耳石症患者在之前都是通过手法复位,治疗时医生很累,患者也很痛苦,并且往往达不到良好的效果。现在有转椅问世,通过转椅代替手法复位,它更科学、更精准、更有效。一般通过转椅5分钟就可以把耳石复位,达到治愈的目的。
席刚明主任医师神经内科
10.95万
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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗
2024.04.29
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
母艳蕾副主任医师神经内科
14.23万
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