ICU

科室简介

济宁市第一人民医院ICU成立于1999年7月,经过二十余年坚持不懈的努力,目前已经发展成为山东省规模最大的区域性综合ICU,是全院综合重症救治的核心科室,服务于全院乃至鲁西南地区危重病患者的转运救治工作,年收治危重症患者4500余人。目前重症医学科共有5个病区,总院一病区、总院二病区、东院一病区、东院二病区和西院区,开放总床位数达到140张。科室共有ICU专科医生94名,其中主任医师2人,副主任医师11人,中级21人,博士1名,硕士88名。护士350余名,副主任护师1名,主管护师10名。呼吸治疗师8名,临床营养师5名,以及一个完整的康复治疗团队。我院ICU以优质的医疗资源,精湛的技术,赢得广泛荣誉。2005年获得“全国青年文明号”。2006年济宁市卫生局授予济宁市第一个护理品牌“生命守护使”。2007年被山东省卫生厅认定为“山东省重症医学专业护士岗位培训临床教学基地”。2012年被卫生部医政司授予“卫生部抗感染药物专业临床药师培训基地”。2015年被山东省重症监护质控中心授予“山东省重症超声培训基地”及“山东省重症CRRT培训基地”。2018年11月被山东省重症监护质控中心授予“山东省重症纤支镜培训基地”。业务范围及特色技术我院重症医学科医疗设备先进、技术力量雄厚,具备对危重病人进行持续的生命体征监测,及时地反馈治疗,以及对多个脏器进行功能支持的能力。在省内鲁和西南地区享有较高的声誉,可开展多项新的诊疗技术。1、呼吸支持技术:科室配有哈美顿、PB840、Drager、西门子Servos等世界名牌高档呼吸机。对于各种呼吸衰竭患者采取个体化通气,肺保护性通气,ARDS患者采取肺复张、俯卧位通气技术。2、血流动力学监测:可开展PiCCO和肺动脉漂浮导管监测技术,能有效地监测血流动力学不稳定状态,实现了休克患者的滴定式治疗,用于各种类型的休克患者,从而指导重危病人的救治,提高抢救成功率。3、床旁纤维支气管镜技术:纤支镜下吸痰、支气管肺泡灌洗术、纤支镜下呼吸道标本采集、纤支镜引导气管插管等。4、床旁重症超声技术:现代重症超声技术被称为“医生之眼,看得见的听诊器。重症超声因其直观、快捷、准确等特点,减少了数据分析的时间,增加了临床判断的准确性,拉近了医生与病因及病情判断的距离,因而被形象地比喻为“看得见的听诊器”。5、血液净化技术:自2004年6月以来,我科陆续开展了危重患者的急性肾功能衰竭的CRRT技术,药物中毒、肝衰的血液灌流,人工肝,及自身免疫性疾病的血浆置换等技术。2014年5月,我科开展CRRT枸橼酸抗凝技术,极大地延长了CRRT的滤器使用时间,降低患者的费用,而且使患者具有更稳定的血流动力学。6、床旁经皮穿刺气管切开术:自2001年7月我科首例经皮穿刺气管切开术成功开展以来,我科医生已可熟练完成床旁气管切开术。此项技术适合于危重患者,具有手术时间短,并发症少等优点。目前我们在传统技术的基础上持续改进,术前进行超声评估,手术过程中应用纤维支气管镜明视下引导,进一步提高了手术的安全性。7、经鼻高流量湿化吸氧技术:经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)作为一项较新的呼吸支持手段,相对于传统氧疗而言,其改善氧合的效果更好,相对于无创通气而言,其舒适性也更好,而且具有潜在降低气管插管的益处。目前我科已广泛应用该项技术,不仅患者的耐受性好,而且提高了呼吸衰竭患者的抢救成功率。8、体外膜肺氧合(ECMO):是体外循环技术衍生而来,是通过将血液从体内引到体外,机器替代或部分替代人的心脏、肺功能,对一些呼吸或循环衰竭的病人进行有效的支持,使心肺得到充分的休息,为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵的时间。9、主动脉内球囊反博(IABP):是机械性辅助循环方法之一,通过物理作用,提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉供血和改善心肌功能。已广泛应用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗。就诊指南科室位置及咨询电话:重症医学科总院一病区:1号病房楼三楼,电话:0537-2102724总院二病区:5号病房楼三楼,电话:0537-2256860东院一病区:门诊楼四楼,电话:0537-6051720东院二病区:1号病房楼五楼,电话:0537-6051661西院病区:住院处四楼,电话:0537-2312191
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科室疾病

专家科普

心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
15.86万
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气管切开后遗症
2023.12.08
气管切开后,远期有可能出现后遗症,但是发生的概率都不是特别高。 1、气管狭窄:因为长期气管切开套管的因素,出现肉芽组织,支气管黏膜内膜的损伤,从而导致气管狭窄,支气管功能受损,廓清能力变差,容易发生肺炎感染的情况。 2、疤痕:因为颈部需要有造瘘口,切口如果恢复之后都会出现疤痕。 3、其他:因为手术损伤患者的喉返神经或者甲状腺,就可能会出现永久性的声音嘶哑、甲状腺功能的问题,当然上述情况出现的概率都是极低的。
王常永副主任医师重症医学科
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女人喝酒好吗
2023.12.04
如果喝酒过多或者是频繁喝酒,对身体不好,主要可能会引起胃肠道不适、影响血糖水平,喝酒过多还可能会诱发肥胖、脱水、皮肤受损等,但偶尔少量喝酒,比如喝葡萄酒,对身体有一定好处。
刘志勇副主任医师重症医学科
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