骨外科
莒南县人民医院

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科室简介

莒南县人民医院骨外科是莒南县人民医院最早成立的科室之一。于2015年4月份独立成为目前的脊柱创伤外科病区,目前主要从事脊柱、创伤专业工作。1、学科概况骨外科是临沂市重点学科、临沂市脊柱外科副主任委员单位、临沂市颈肩腰腿疼理事单位、莒南县卫生系统十佳科室、山东省优质护理示范病房,是我县脊柱外科、微创经皮椎间孔镜、脊柱微创介入、创伤骨科的领航者,是该领域的医疗、教学、科研中心。并于2017年12月在院领导的大力支持下、学科带头人张彦英主任医师的带领下以及全体脊柱外科医务工作者的积极努力下脊柱创伤外科被评为临沂市重点学科。与北京大学第一医院、青岛大学医学院附属医院、省立医院、齐鲁医院等先进医疗机构建立了长期合作关系。2、人才梯队 脊柱外科人才层次分布合理,既具有数十年临床经验、技术水平超群的学科带头人,还有来自国内诸多高等学府的中青年骨干,构成了一支老中青相结合的医学团队。学科目前拥有专业技术人员25人,其中主任医师1人,副主任医师2人,副主任护师1人,主治医师4人,主管护师2人,研生以上学历5人,先后有6人在北京301、青医附院及天津医院等省级以上医院进修,先后5人于青岛市市立医院、临沂市人民医院及临沂市中心医院规培学习。科室人员在相关专业技术领域担任一系列重要学术职务,张彦英主任医师担任山东省医师协会骨科分会委员会委员,吴学仪副主任医师担任临沂市脊柱外科委员会副主任委员、山东省康复医学会脊柱微创分会委员。王青青副主任护师担任山东医学高等专科学校带教老师。吴学仪副主任多次荣获市、县级优秀青年医师、青年医师创新技术优秀个人等奖项,多人在县市组织的多种形式的技能竞赛中获奖。3、专业特色脊柱外科长期致力于腰椎间盘突出症、老年胸腰椎骨质疏松骨折、颈椎病及颈胸腰骨折、脊髓神经损伤等脊柱骨病外伤的诊断与治疗。脊柱退行性疾病的诊疗已经成为常规项目开展,且达到临沂市同级别医院的领先水平,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、颈椎管狭窄症、后纵韧带或黄韧带骨化症等;此外在脊柱骨折、脊髓损伤等疾病的诊疗方面,尤其在颈椎前后路手术治疗颈椎病、颈椎骨折脱位或合并脊髓损伤,胸腰椎开放手术治疗复杂胸腰椎骨折脱位、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等方面取得较高水平。开展的颈椎齿状突骨折前路空心钉内固定、寰枢椎后路融合钉棒内固定、Hangman骨折的颈椎前路融合内固定术等国家级手术,奠定了莒南县人民医院在临沂市乃至全省较高的学术地位,并得到广大患者和同行的认可。随着微创外科理念与技术的不断发展,我们科室微创脊柱外科技术方面也取得了长足的进步,在我市较早开展了经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症,经皮椎体成形微创手术治疗胸腰椎骨质疏松骨折。在我市率先开展了经皮内镜微创手术治疗神经根型颈椎病(Keyhole技术)、经皮内镜微创手术治疗腰椎管狭窄症(ULBD),并在此基础上开展了其他各类微创手术,如腰椎经皮椎弓根螺钉技术、前路齿状突螺钉内固定技术、经皮内镜下椎间融合术等。目前,脊柱微创年手术量600余台,手术效果满意,受到患者和社会的一致好评,处于临沂市内同级别医院领先水平。4、医疗技术(一)、经皮椎间孔镜技术:莒南县人民医院脊柱外科为全市开展椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症较早且手术量最大的县级医院。经皮椎间孔镜技术是北美医学基金会推荐项目,为脊柱微创“金标准”,在欧美已经取代了标准的开放椎板切除手术,成为治疗椎间盘突出症的选择术式。在此基础上,在我市率先开展了经皮内镜微创治疗腰椎管狭窄症(ULBD)、神经根型颈椎病(Keyhole技术)。莒南县人民医院脊柱外科在全市较早开展经皮椎间孔镜手术,年手术量200余台,术后患者下肢放射痛一般均可即刻消失,术后1周开始腰围保护下起床下地活动,生活自理。该手术缩短了此类患者住院时间,平均术后5-7天出院,手术微创,仅7mm切口,对组织结构无明显破坏,手术局麻即可。 接受手术患者,均对该手术表示非常满意。该技术缩短了患者住院时间,避免了患者亲属的长期陪护,获得了患者及亲属的一致好评,创造了良好的社会效应。(二)、经皮椎体成形术:经皮椎体成形术用于治疗老年胸腰椎骨质疏松骨折,莒南县人民医院脊柱外科为临沂市该手术量最大的县级医院,年手术量400余台。经皮椎体成形术(PVP)及经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是一种新的微创介入技术,通过向骨折椎体内灌注骨水泥(聚甲基丙烯酸甲脂PMMA)来增加椎体的强度和稳定性,迅速减轻椎体压缩骨折所致疼痛。椎体压缩性骨折时,椎体成形术止痛的机制尚未完全明了,推测可能与稳定椎体,防止骨折部位微小移动,同时PMMA聚合时产热使椎体痛觉末梢坏死有关,可视为骨折的修复技术。对于椎体压缩骨折,传统的治疗(包括卧床休息、切开复位钉棒内固定手术)均需卧床2.5-3个月。经皮椎体成形手术最大的优势:1、术后腰疼即刻消失。2、术后24小时患者即可下地行走,无需长期卧床及陪护。 3、微创手术,无需开刀,手术仅有穿刺针眼。 4、术后2-3天即可出院。(三)、颈椎前路减压椎间盘切除(ACDF)椎体次全切(ACCF)椎间融合内固定术、颈椎后路单(双)开门椎管扩大成形术、颈椎后路减压全椎板切除钉棒内固定术:解决颈椎间盘突出、椎管狭窄、后纵韧带骨化、黄韧带骨化、颈椎骨折脱位或合并脊髓损伤的颈椎疾患。(四)、寰枢椎后路融合钉棒内固定、齿状突空心钉内固定、颈2/3前路融合内固定术:解决齿状突骨折、寰枢椎不稳、Hangman骨折(缢死者骨折)等高难度、高风险的上颈椎外伤。为我市唯一开展上述手术的县级医院,曾获得省、市级等上级医院专家的高度评价!(五)、胸腰椎后路减压融合钉棒内固定术:解决腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸腰椎后纵韧带骨化或黄韧带骨化症等部分微创手术不能解决的胸腰椎骨病。(六)、胸腰椎后路经皮或切开复位钉棒内固定术:解决胸腰椎骨折、复杂骨折脱位或合并脊髓神经损伤的脊柱外伤。(七)、骨创伤微创治疗:骨创伤在骨科诊疗过程中占比较大,是骨科的重要组成部分。对于骨创伤的传统治疗方式多为“开大刀”,术中切开骨折周围皮肤及筋膜,充分显露骨折部位,直视下复位骨折断端。但该种术式往往手术时间长,出血量大,而且术后并发症的发生率高影响康复。随着近几年微创技术的不断发展与完善,其在创伤骨科中逐渐广泛应用起来。5、科研教学 脊柱外科在重视临床工作的同时,重视临床科研及教学的三结合。科研方面:脊柱外科坚持以科技创新驱动学科发展。长期开展骨科学基础和临床研究工作,其中椎间盘基础研究位列临沂市领先地位,在脊柱生物力学与椎间盘的基础研究方面取得一定成绩。在临沂市脊柱外科年会首次提出椎间盘细胞凋亡的第二条诱导通路理论,干细胞移植治疗椎间盘退变等方面居国内领先地位。近年来,承担市厅级科研课题2项,参与主编《腰椎间盘突出症》获科技进步二等奖,受到广大脊柱外科医师的追捧;获临沂市自然科学二等奖1项,其他各类科研奖励十余项;于国内重要学术期刊发表文章二十余篇,且影响因子较高;学术著作主编三部,参编著作十余部。教学方面:莒南县人民医院为山东省医学高等专科学校、滨州医学院教学医院。吴学仪副主任医师为临沂市骨科巡讲员,为临沂三区九县骨科宣传科普。骨外科多次为莒南县各乡镇卫生院义诊宣传,并对基层医生培训。定期选送年轻医师到北京、上海、青岛、济南等地知名院校进修学习,并参加脊柱外科年会进行学术交流。举办临沂市脊柱外科年会。带教老师多次荣获“优秀指导教师”等荣誉称号。6、就诊指南(1)科室位置南院区门诊:门诊楼114室。病房:外科综合楼14楼。北院区门诊:华康楼1楼D区。病房:学康楼12楼。(2)咨询电话门诊:0539-7289993,病房:0539-7289329
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科室疾病

专家科普

肩关节6个活动度的正常范围
2024.05.17
肩关节是一个非常灵活的上肢关节,可以向6个方向活动,分别为前屈后伸、内收外展以及内旋外旋,各个方向活动都有其正常范围。外展、前屈这两个活动方向范围基本相同,可以达到70-90°,内旋和外旋的角度基本相同,在45-60°,内收和后伸的角度基本接近,为20-40°。如果是在范围以内活动,一般不会产生异常情况,但是如果超范围活动,容易造成肩关节疾病。综上所述,肩关节的6个活动度正常范围因人而异,并不是所有人是完全一样的角度,并不能根据单纯的数值而进行评估。还是需要针对肩关节活动,进行有效的观察和体格检查,才能够明确肩关节是否存在活动异常,才能够明确诊断,为患者的治疗提供重要参考。
张维嘉副主任医师骨外科
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轻微骨折10天能好吗
2024.05.07
轻微骨折10天左右,一般很难完全愈合。认识骨折愈合的过程,能够了解制动以及固定的目的。配合康复非常重要,不要按照自己的观念进行骨折的治疗。1、儿童、婴幼儿:儿童、婴幼儿的青枝骨折,虽然生长速度比较快,一般也至少需要3周才能够愈合;2、成人:如果是裂纹骨折或者撕脱骨折,建议在骨折部位用支具或石膏保护,至少要4周才能够使骨折断端达到非常稳定。愈合之后再进行负重或者复合活动锻炼,能够避免从轻微骨折发展成为有移位的骨折。所以要重视局部的固定,通过早期的功能锻炼,可以避免肌肉萎缩和关节僵硬,也能够减少骨折部位的肿胀和淤血。10天左右的时间,骨折处于早期愈合阶段,软骨痂的形成至少需要4周的时间。硬骨痂的形成至少需要2-3个月的时间,再拍摄X光片、去除支具。
纪泉主任医师骨科
18.27万
74
腰椎间盘脱出怎么处理
2024.04.29
腰椎间盘脱出一般采取手术的方式进行治疗。腰椎位于身体中间部位主要起支撑和保护作用,椎体之间由椎间盘进行连接,椎间盘主要由纤维环和髓核构成。在退变、妊娠、劳累、外伤、遗传等因素影响下,椎间盘可以向后侧突出,刺激椎管内的神经或神经根,导致患者出现腰部疼痛、一侧下肢或双侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难等临床症状。行X线、CT、核磁共振,可以明确诊断。如果间盘突出的程度较重,已经掉落到椎管内时,则为腰椎间盘脱出。脱出的间盘组织可以对神经产生较严重的刺激,使上述临床症状加重,患者疼痛难以忍受。口服普通止痛药物,以及配合理疗、热敷等手段治疗时,往往不能很好的缓解临床症状。建议患者迅速到医院进行手术治疗,可以将脱出的间盘摘除,解除对神经的压迫,缓解临床疼痛症状。
吴涛主任医师骨病科
6.59万
18
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