济南市卫生健康宣传教育中心卫生所

男性备孕期间应当禁止吸烟和饮酒，因为经常吸烟会引起阴茎动脉收缩，不仅会影响到勃起功能，而且会导致睾丸、附睾以及血液循环发生改变，以致精子发生和成熟障碍，精子数量减少、质量降低、畸形精子增多，降低男性生育力。大量饮酒一方面会损伤肝脏，另一方面也会损伤睾丸，导致血清睾酮水平降低，出现性欲减退，精子的质量降低。此外，由于男方备孕期间，过量饮酒，女方怀孕后出生的婴儿可能会因为受到酒精的严重影响，出现发育不良、智力障碍等酒精儿的表现。鉴于一个生精周期为72天左右，因此男性不仅备孕期间要戒烟、戒酒，而且至少应当戒烟、戒酒三个月以后再行备孕。

包皮环切手术是对包皮过长或包茎患者多余包皮的切除手术。手术方式有传统的器械切除、高频电刀切除、激光切除，还有专用的包皮环切器，总之，是一种比较简单的门诊手术。由于术式简单，而且采取局部麻醉，因此一般用时较短。具体时间长短取决于手术方式和手术医生的熟练程度，像是专用包皮环切器，用时大约十来分钟，传统切除手术用时大约半小时左右。

包皮过长是一种男性阴茎包皮发育异常现象，是否存在包皮过长，通过观察阴茎包皮、龟头外观就能判断的。在阴茎自然疲软状态下，如果包皮将阴茎龟头和尿道口全部包住，龟头无法完全暴露，但是用手可以上翻包皮，将龟头显露出来，这种情况即可判断存在包皮过长；如果包皮不能上翻，龟头也无法显露出来，就是包茎。对于包皮过长，还存在真性和假性包皮过长，在阴茎勃起时龟头仍然不能完全显露的，为真性包皮过长；勃起时龟头能完全显露，只在疲软时龟头才被包皮包住，为假性包皮过长。

儿童有包皮垢，是因为有包皮过长或包茎的情况，使得局部分泌的皮脂积存于包皮与龟头之间的腔隙内，与残余尿液接触发生化学反应形成块状包皮垢，堆积在包皮腔内。对于这些包皮垢，平时可以定期给孩子进行清洗，每次清洗时可用手轻翻包皮，尽量暴露龟头，用温水清洗包皮垢。注意如果孩子有包茎，不要强行上翻包皮，以免发生损伤或包皮嵌顿。总之，要循序渐进的上翻包皮，定期清洗，不要强行为之。

包皮过长会给性生活带来一定的影响。首先它可能会在男生青春期妨碍阴茎龟头发育，导致龟头冠部周径变小，之后会影响性生活快感；其次，由于龟头长期被包皮包裹，可导致龟头在性生活时对来自阴道内的摩擦刺激格外敏感，可出现早泄；再者包皮过长时，在包皮和龟头间隙容易聚积包皮垢，它不仅有种难闻的臭味，而且会不断刺激龟头诱发龟头炎，甚至会通过性生活引起女方出现妇科炎症。

包皮系带是位于阴茎腹侧即下面正中位置，连接阴茎体与龟头的一条皮褶，它是阴茎最敏感的部位之一。包皮系带处分布有丰富神经，来自阴茎背神经的分支，因此对外界刺激格外敏感。此外，包皮系带内有丰富的血管，而且有较强的伸缩力，可以在阴茎勃起时可明显延长，而疲软时则可明显缩短。常见的包皮系带疾病是包皮系带过短，会影响阴茎勃起，而且可能会导致性交疼痛或撕裂出血。当出现包皮系带过短时，可以通过系带延长手术来治疗。

包皮过长是指阴茎包皮全部覆盖龟头与尿道口，平时龟头无法完全暴露出来，但是能够用手上翻包皮，显露龟头。包皮过长分为真性包皮过长和假性包皮过长，如果阴茎勃起后龟头能够完全显露，为假性包皮过长；如果阴茎在疲软和勃起状态下龟头都不能完全外露，这种情况为真性包皮过长。包皮过长可以通过包皮环切手术治疗；对于反复发作的包皮龟头炎和真性包皮过长，提倡进行包皮环切手术。

在阴茎包皮内面与龟头冠状沟处衔接部位，分布着皮脂腺，皮脂腺会不断地分泌大量皮脂，当这些皮脂与尿液接触后，会发生反应，生成包皮垢。儿童由于存在包皮过长或包茎，让包皮与龟头之间存在腔隙，如果平时不注意局部卫生，不能经常清洗包皮、龟头，包皮内的皮脂腺分泌的皮脂得不到清理，就容易产生包皮垢，而且会让包皮垢在包皮与龟头腔隙之间越积越多，紧紧地粘在龟头冠状沟处，时间久了，会不断刺激龟头，甚至诱发包皮龟头炎。

包皮过长是指阴茎疲软状态下包皮包住了龟头及尿道口，但是用手能上翻包皮，暴露龟头与尿道口。对于包皮过长者，可以在婚前选择做包皮环切手术；如果不做手术，平时要注意经常清洗包皮、龟头，避免冠状沟处包皮垢堆积，滋生细菌，诱发炎症。对于经常反复发作的包皮龟头炎患者，由于包皮过长可能是主要诱发因素之一，这种情况下建议行包皮环切术。

包皮环切手术后，系带处水肿，是比较常见的术后反应。这是因为包皮系带处局部血液循环丰富，当包皮环切手术以后，系带处血液循环被阻断，局部就会出现水肿。在新的血液循环重新建立后，系带水肿自然会逐渐消退，只不过消退时间的长短是因人而异的。术后应当注意避免过早的性生活或者是频繁手淫等对局部伤口带来的刺激，如果系带水肿较严重时，可以在医生指导下服用药物迈之灵，来缓解局部肿胀不适症状。