山东青岛中西医结合医院

发烧即发热，痔疮手术后发热，一般是手术创伤或者是坏死组织吸收、毒素刺激以及继发感染等原因所引起。注射硬化剂或麻醉等药物反应引起的吸收热，也会出现术后发热。如果患者合并有感冒、尿路感染等疾病，也会引起发热。 术后出现了发热，要进行对症治疗。如果术后2-3天内体温为低热，一般是吸收热，不需要处理。如果坏死组织吸收或者是继发感染引起发热，体温多超过38℃，可在伤口处清创引流，引出脓液后静脉输入抗生素进行抗炎治疗。如果合并有感冒或尿路感染，可进行相应的对症治疗。

适合痔疮患者运动锻炼项目多种多样，可以在医生的指导下，根据具体情况，选择适宜的锻炼项目进行练习，并养成锻炼习惯，坚持锻炼，以求得最佳的运动锻炼效果。常见的运动有做操、跑步、打拳、球类、游泳等，也可以进行五禽戏、八段锦等，还可以做肛门部位的提肛锻炼。 适当的体育运动锻炼，可以调节机体组织器官的功能，调节阴阳气血，疏通经络，增强体质，激发人体内在的潜力，减轻或消除痔疮患者肛门部坠胀、疼痛、不适等症状，对痔疮的治疗和康复有好处。

痔疮不便血、不痛，只有小肉球，如果小肉球发生在肛门内齿线处，是内痔肉球。内痔是直肠下端和肛管周围静脉迂曲、扩张，从而形成血管团，是正常的肛垫组织。早期内痔一般没有症状，不会出现便血，也不会出现脱出，不会产生疼痛，一般不需要治疗。 痔疮不便血、不痛，只有小肉球，如果小肉球发生在肛门缘处，一般是外痔肉球，常见于结缔组织外痔肉球，是肛门缘的皮赘组织，一般没有症状，不需要治疗。如果皮赘过长、过大，也可以手术切除。

硬化剂治疗痔疮有效果，硬化剂具有收敛和止血的作用，适合于内痔出血和脱出的治疗。用注射器将硬化剂直接注入痔核内，使痔核萎缩、硬化、坏死，可达到治疗的目的。 硬化剂注射治疗从治疗内痔的痛苦、疗程、方便性、安全性和疗效看，注射疗法有显著优势。对于Ⅰ度内痔有便血症状者是最佳的适应证，效果显著。Ⅱ度、Ⅲ度内痔通过注射治疗，可以防止和减轻内痔脱出的症状。对于年老体弱、严重高血压或合并有心肝肾等疾病的患者，为消除或缓解便血和脱出的症状，都可以选择注射硬化剂。外痔以及内痔并发炎症或血栓、嵌顿者，均为硬化剂注射疗法的禁忌证。

痔疮疼但不出血，一般是得了外痔。外痔的主要症状是疼痛，一般不会发生出血。得了炎性外痔是由于肛门损伤或细菌感染引起，外痔处会出现红、肿、热、痛，无出血。得了血栓性外痔，是由于外痔内形成血栓块，导致外痔处会出现肿胀和疼痛，也不伴有出血。 得了外痔可外用痔疮膏或红霉素软膏，或是使用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴。经过治疗后炎症消退、血栓吸收，疼痛也会消失。痔疮疼但不出血，内痔也会出现，有的内痔症状主要是脱出为主，不伴有便血，内痔发展到一定程度会脱出肛门外，有时能够自行还纳肛门内。有时经过治疗后，能够还纳肛门内，有时经治疗也不能还纳肛门内。内痔出现了嵌顿，要进行手术治疗。

痔疮手术后一般呈开放性伤口，大约三周左右愈合，很可能会碰上女性的月经期。手术后如果来了月经，要及时使用月经垫，尽量避免血液流到伤口处。如果血流到伤口处也不必担心，及时清洗干净伤口就可以。因为肛门处是排便部位，抗感染能力强，而且伤口开放，即使出现炎症，炎性液也会从伤口溢出。 女性痔疮手术后来了月经，也可以正常进行治疗，常规使用痔疮栓和痔疮膏，并进行肛门熏洗、坐浴等即可。痔疮手术后一定要注意肛门周围的清洁卫生，避免久坐、久站、过度劳累，多吃蔬菜和水果，多饮水，保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯。

混合痔是指同一方位的内外痔静脉丛曲张相互沟通、吻合，使内痔部分和外痔部分形成一个整体。混合痔多发于截石位3点、7点、11点处，兼有内痔和外痔的双重症状，内痔、外痔的区别，具体如下：1、内痔：是发生在肛门内齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛，扩大曲张和充血，所形成的柔软静脉团。内痔的主要症状，是便血、脱出、肛门不适。2、外痔：是发生在肛门外齿线以下，由痔外静脉丛扩大曲张、痔外静脉处破裂或反复发炎、纤维增生，而形成的疾病。外痔的主要症状，是肛门坠胀、疼痛、有异物感。

痔疮出现炎症、血栓，或者内痔脱出肛门外，不能还纳肛门内，痔疮会出现肿胀和疼痛。痔疮出现疼痛的症状，可进行对症治疗，如下：1、可外敷痔疮膏，如马应龙痔疮膏、肛泰软膏；2、用痔疮栓纳肛，如太宁栓、普济痔疮栓等；3、用中草药进行肛门熏洗坐浴；4、口服地奥司明片、迈之灵，有炎症者可口服头孢类消炎药；5、肛门处可用红外线照射。经过治疗，痔疮炎症消退，血栓吸收，内痔能够还纳肛门内，痔疮的肿胀会消退，疼痛也会减轻和消失。

痔疮手术伤口愈合慢，要找到伤口愈合慢的原因，进行相应的治疗，大致如下：1、伤口感染：这是常见的原因，伤口处会出现红肿、有脓液溢出，影响伤口愈合，要每天定时换药、口服或注射抗生素，控制感染，感染控制后，伤口脓液逐渐减少和消失，伤口会逐渐愈合；2、营养不良：如由此原因引起，饮食上要加强营养，多吃高蛋白富含营养的食物；3、糖尿病：如果手术后伤口愈合慢是由此病导致，要给予降糖治疗，使血糖控制在正常范围内，促进伤口的愈合。

痔疮肉球内有硬粒，有的经过治疗能够消除，有的需要手术才能够消除，具体分析如下：1、对症治疗：痔疮肉球内有硬粒多见于痔疮肉球出现了炎症或血栓，肉球会出现肿胀和疼痛。此时可进行对症治疗，可外用痔疮膏或红霉素软膏，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，肛门处进行微波治疗，口服地奥司明片或迈之灵，口服头孢类消炎药物。经过治疗，痔疮炎症消退，血栓吸收，痔疮肉球内的硬粒能够消除。2、手术治疗：有的痔疮血栓块较大，经过治疗，血栓块难以吸收，需要手术取出血栓才能消除。