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轻度地包天患者，如对脸型要求不高，可以通过箍牙的方法进行治疗，将上颌牙齿向前移动，下颌牙齿往向移动，矫正地包天咬合方式，但不会改善脸型。如对脸型要求较高，建议通过正畸结合正颌手术进行治疗。正颌手术最佳时间为生长发育停止以后，如女孩要求16岁以后、男孩要求18岁以后，疗程两年左右，正畸开始后一年左右再进行正颌手术即可。

上颌代表天，下颌代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔错颌畸形。地包天属于口腔错颌畸形。临床推荐早期发现、早期治疗，3-4岁小儿如有地包天倾向，需要及早到专业口腔医院进行检查、确诊，必要时佩戴咬合导板，效果明显者佩戴几个月即可矫正。成年以后地包天治疗相对复杂，需要同时进行箍牙、正颌手术，才能有效改善地包天畸形。

关于牙龈瘘管的治疗，首先要搞清楚牙龈瘘管是怎么来的，一般来说牙龈瘘管主要是由于慢性的根尖周炎、慢性的牙周炎导致的牙龈瘘管。如果是慢性根尖周炎，需要做完善的根管治疗把根管里腐败、坏死的物质清理干净，然后再用充填材料把根管给堵住，这样慢性根尖周炎就可以慢慢的愈合，然后牙龈瘘管也可以跟着愈合。如果牙龈瘘管是由于牙周炎导致，需要做完善牙周炎的治疗，完善的牙周治疗主要是包括龈上的洁治，还有龈下刮治，主要是把牙根周围的牙结石清除干净，有的配合一些药物的治疗，牙周炎是可以控制，当把牙周炎控制以后，由于周炎导致的牙龈瘘管也会自动愈合。

正颌手术已在临床应用了几十年，传统方法先进行箍牙再进行手术，术后根据患者情况考虑是否需要再次箍牙。因为牙齿紊乱时，无法通过正颌手术调整咬合关系，如术后咬合关系仍达不到精确水平，可以再次箍牙。但传统方法治疗周期较长，大概需要两年。近几年部分学者提出新理念，可先进行手术治疗、再进行正畸治疗，可以缩短治疗周期。适合牙齿整齐的患者。对于牙齿明显不齐者，建议仍然使用传统方式进行治疗。

正颌手术的正规流程如下： 1、正畸治疗：俗称箍牙； 2、正颌手术：大概箍牙一年左右进行； 3、再次正畸治疗：正颌术后1-2个月后继续箍牙。 上述流程为典型的正颌手术模式，地包天患者通常牙齿拥挤、排列不齐，上前牙唇倾、下前牙舌倾，需要通过箍牙，将前牙倾斜度进行调整，再进行手术治疗。多采取上前牙内收、下前牙往唇倾的办法，为正颌手术做准备。正颌术后，再通过箍牙将咬合关系进行精确调整。近几年部分学者提出新理念，可先进行手术治疗、再进行正畸治疗，可以缩短治疗周期。但适应症较少，仅适合牙齿排列整齐者。

钛板生物相容性较好，不会出现排异反应。与口腔科的种植牙同为钛金属材料，可在体内存在几十年，甚至一辈子。但个别情况仍需取出，具体如下： 1、钛板松动、断裂； 2、感觉不适：常见于北方地区，由于钛板为金属材质，热传导比骨头快。冬天会出现钛板位置不舒适，可以考虑将钛板取出； 3、个人原因：钛板在X片下可显影，如不愿他人知晓，可将钛板取掉。

打呼噜是一个较为常见的情况，正颌手术不仅仅为单纯的整形手术，还可以治疗严重打鼾的患者。打鼾属于临床中常见症状，临床治疗方法较多，如切除软腭或悬雍垂。对于严重打鼾患者，临床上最有效的治疗办法为正颌手术。可以通过截断、前移上颌骨、下颌骨，可以将气道打开，使气道由窄变宽，因此此种方法可有效治疗打鼾。

凸嘴为临床上较常见的面型，尤其南方地区更为常见，凸嘴患者建议通过专业口腔正畸医生、正颌外科医生进行判断，通过X光头影测量片、专业测量，确定牙性还是骨性，具体区别如下： 1、牙性：牙齿唇倾，通过正畸治疗可以达到较好效果； 2、骨性：牙体无唇倾，骨头前倾。X片显示无牙齿突起，需要进行正颌手术，才可有效治疗凸嘴。

正颌手术已在临床应用了几十年，正颌手术存在年龄要求，临床要求患者在生长发育停止后才可以进行治疗。一般女孩在16岁以后，男孩在18岁以后，也可通过拍摄手腕关节X光片观测骨龄，如X片显示骨骺已经闭合，可以判断其生长发育已停止，此时能够进行正颌手术。应该注意避免过早手术，以免随着小儿的生长发育，又产生新的畸形。

随着社会科学技术发展，医疗水平较以往有很大提高。在正规医院就诊，通过专业医生、麻醉师进行手术，一般风险较小、相对安全。 术中采取低压麻醉，降低患者血压，有助于进一步减少出血。使用专用截骨仪器，配合三维打印技术，制作导板，精确移动骨头，可以避免损伤重要的神经、血管，从而进一步的提高手术的安全性、可靠性。