怎么预防脑出血的发生

王新 主任医师 神经内科

脑出血，80%是由于高血压所导致的，因此预防脑出血，主要是控制血压，如果平时血压偏高的话，要规律应用降压药，把血压控制在达标的范围之内，就可以预防脑出血的发生。同时要减少诱发因素，比如做剧烈的活动、情绪激动，这些都要避免，这样才可以最大程度的预防脑出血的发生。还有一些脑出血，可能是和用药有关，比如阿司匹林和口服抗凝药华法令等。用这些药也是要同时预防脑出血的，要根据用药的情况。比如如果用阿司匹林的话，一定要控制好血压，如果是用华法令的话，一定把药物控制在适合的范围之内，使国际标准化比值控制在适当的范围之内，这样才可以最大程度的预防脑出血的发生。另外，还有一些脑出血，可能是和凝血功能障碍，或者是血管畸形有关，这种情况就不太好预防了。如果饮酒的话，建议减少饮酒，保护肝功能，从而可以使凝血功能得到好转，也可以从一定程度上预防脑出血的发生。

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2020-10-13

头疼一跳一跳的怎么回事

王新 主任医师 神经内科

一跳、一跳的头痛往往是血管性疼痛，也称为偏头痛。这种头痛60%有遗传性，多见于青年女性。一般和劳累、饮酒、睡眠减少或者月经周期等诱发因素有一定关系，也有一些病人没有任何的诱发因素就可以引起头痛。一跳、一跳的头痛指的是和脉搏一样的频率，头痛往往是血管性头痛。一般情况下是不能够彻底治愈的，但是可以缓解症状并预防发作，都有相应的药物。这种头痛的治疗在急性期可以通过睡眠、按摩的方式来得到缓解，也有一些药物可以在急性期起到减轻头痛的目的，如果这种头痛反复发作，也有些药物比如西比灵也可以起到预防发作的目的。

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2020-10-10

脑外伤痫症怎么治

王新 主任医师 神经内科

脑外伤痫症是脑外伤引起的癫痫发作，这是症状性癫痫的一种，也是比较常见的一种。因为脑外伤引起颅脑神经元的损伤，这些神经元就可以发生痫样放电，临床上表现为肢体抽搐甚至意识障碍的癫痫发作。因为发作和脑外伤的持久性损伤有关系，所以需要长期、规律用药，大部分用药是可以缓解的。所选用的药物要根据癫痫发作的表现形式进行临床分类，还要结合脑电图的表现进行临床分类，从而选择合适的药物。但是药物一定要坚持和规律服用，如果出现漏服或者提前停药，癫痫发作很有可能再次发生。大部分癫痫发作用药物控制是比较好的，也有一部分是难治性癫痫，可能需要用手术的方法来进行治疗。

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2020-10-10

突然浑身抽搐怎么回事

王新 主任医师 神经内科

突然浑身抽搐有两种可能性。一、器质性病变，所谓器质性病变就是真正有有问题的疾病，比如癫痫发作，所以要问一下以前是不是有类似的病史。如果有类似的病史，很可能这种发作是癫痫病。如果以前没有类似的病史，也有可能是痫性发作，比如劳累或者长期视觉刺激都可以引起临时性的痫性发作，以后不一定会出现长期发作。二、功能性疾病，所谓功能性疾病就是指和情绪有关，并不是真正的疾病。如果情绪激动引起呼吸性碱中毒也会表现为全身抽搐，其与情绪有明显的关系。所以突发全身性抽搐要根据具体情况和病人的病史进行鉴别诊断，其治疗完全不同。

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2020-05-04

肌肉痉挛挂哪个科

王新 主任医师 神经内科

"一般肌肉痉挛需要挂神经科，常见的肌肉痉挛有眼睑肌肉痉挛、面肌肌肉痉挛，也可能是肢体肌肉痉挛，每一种情况都要进行分别分析。比如眼睑肌肉痉挛也就是指眼皮跳，很多情况是由于用眼过度疲劳所导致，可以先进行休息放松。根据情况也可以选择药物，必要时还可以进行肉毒毒素的注射。面肌肌肉痉挛是肌张力障碍，一般选择肉毒毒素肌肉注射效果比较好。肢体肌肉痉挛往往预示神经元的损伤，如果排除焦虑所引起的生理性肌肉痉挛，要做肌电图检查，甚至做肌活检检查看是不是神经元病。"

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2020-04-26

睡着了就做梦怎么回事

王新 主任医师 神经内科

"睡着做梦属于正常的现象，因为睡眠周期里面有浅睡眠与深睡眠。浅睡眠相对比较浅，所以这时大脑皮层就会出现活动，尤其白天经历的事情，白天想到的事情，晚上睡觉时大脑皮层就会将其翻出进行回忆表现为做梦。浅睡眠中如果醒来则此梦境能够记忆，如果进入深睡眠且大脑皮层也进入比较深的休息状态，这时一般没有梦境。因此，正常情况下每个人都会有浅睡眠与深睡眠，浅睡眠时出现做梦属于正常现象。如果做梦非常多影响睡眠质量则为失眠，对第2天的工作如果影响比较大就要进行调节，可以进行生活方式的调节加强锻炼等，必要时可以加用药物进行调节睡眠。"

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2020-04-22

脑组织供血状况低怎么回事

王新 主任医师 神经内科

脑组织供血状况低就是所说的脑供血不足或者脑缺血，原因有可能是由于血压过低或者到脑去的大血管狭窄，引起脑子的血液供应量不足所导致的。临床上有可能表现为头晕、头昏等不适，严重的也可能会出现局灶性的脑缺血，比如一过性的言语不清、一过性的肢体麻木或者无力。如果这种情况持续存在，就有可能出现脑血栓的表现，表现为持续性的肢体麻木无力、言语不清。如果脑供血不足发生在比较重要的血管，比如后循环的椎动脉或基底动脉，有可能表现为脑干的功能减退，甚至会影响生命。因此，一旦出现脑供血状态差的情况，要尽快查明原因，以避免恶性后果的发生。

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2020-04-20

眼皮跳星期一至星期日怎么回事

王新 主任医师 神经内科

眼皮跳也称为眼睑痉挛，是眼部肌肉不自主的痉挛运动所导致的，最常见于眼部肌肉过度疲劳，比如经常熬夜、看电视、看电脑、看手机，用的时间长了，引起眼部肌肉的疲劳，容易引起眼肌痉挛。还有少部分病人尤其老年人，是由于肌张力障碍所导致的，还有一些人是由于颅内血管和神经交叉所导致的。眼睑痉挛的治疗是要休息，如果休息效果不好，可以考虑用卡马西平这一类治疗肌张力障碍的药物，少部分病人是由颅内血管的微血管压迫所导致，可能需要做开颅的手术。还有一种治疗方法是肉毒毒素的注射，对于持续性的血管痉挛效果也是不错的，但是维持时间长短不一，有的能维持时间比较长，也有的1-3个月有可能会出现复发。

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2020-04-16

吃癫痫药能不能怀孕

王新 主任医师 神经内科

"吃抗癫痫药可以怀孕，现在很多癫痫患者是青年女性或者育龄期的女性，女性要保持生活质量，就要考虑到结婚和生育的问题，主要要看三个方面：第一、要看身体适合不适合怀孕，有些癫痫患者是由遗传性疾病所导致的，或者属于难治性的癫痫，患者就不适合于怀孕。第二、看抗癫痫药对女性的影响大不大，有些药类，比如丙戊酸，可能对女性的卵巢功能有很大影响，病人不容易怀孕。第三、要看抗癫痫药致畸性强不强，也有些药物对胎儿的致畸性有很强的作用，所以也不适合于怀孕。病人可以根据情况来做生育的打算，如果病人身体情况也比较好，癫痫控制得也比较好，而药物的致畸性也不强，可以考虑怀孕生孩子，但是在这个过程中一定要进行严密的监测。如果选的药物不合适，就可以考虑换药，换比较安全的药物，用安全的药物把身体调整到比较不错的状态，癫痫发作比较少的状态，就可以考虑怀孕生孩子了。"

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2020-04-16

年轻人手轻微颤抖是什么原因

王新 主任医师 神经内科

"年轻人手轻微震颤，考虑如下三个原因：第一、要考虑有没有甲状腺功能亢进，甲亢可以表现为手颤，除此之外还会有脾气暴躁、食欲增加、心率增快等情况，需要查血，通过血液检测甲功指标来排除甲亢。第二、是肝豆状核变性，发生率比较低，除了有手部震颤，还会有脾气性格的改变，肝功的异常，眼睛有可能会发现k-F环等病变，可能性相对会小。第三、功能紊乱，也是可能性最大的一种情况，叫过生理性震颤或焦虑性震颤，是情绪紧张、焦虑所导致的，通过排除来确诊，主要是进行抗焦虑的治疗。"

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2020-04-16