肝胆外科
青岛市市立医院

肝胆外科

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科室简介

青岛市市立医院肝胆外科在市立医院本部和东院均设有科室:本部肝胆外科青岛市市立医院肝胆外科于1969年由著名外科学家王训熲教授创立,是国内医学界最早独立的肝胆外科专业学科之一。先后被山东省卫生厅确立为“山东省医药卫生特色专科”及“山东省医药卫生重点专业”。2013年在许评主任领导下,医院对肝胆外科进行中心制管理,辖东西两院区肝胆外科,下设卫生部细胞移植重点实验室临床中心。东西两院肝胆外科现有床位80张,医生21人。其中主任医师4人,副主任医师9人,主治医师6人,住院医师2人;研究生占66.6%,博士6人,在读博士4人;硕士7人,在读硕士2人,博士后导师1人,硕士研究生导师6人。拥有先进的十二指肠镜及胆道镜、进口腹腔镜、肝癌射频治疗仪、进口埃伯手术用多功能电工作站,拥有自行研制免气腹腹腔镜手术器械,独立的、国内领先水平的细胞移植实验室等。肝胆外科在肝脏胆道胰腺脾脏及十二指肠疾病的诊断与治疗方面形成了一整套标准化系统化的方法。对肝内外胆管结石、急性重型胰腺炎、原发性肝细胞癌、肝内胆管细胞癌肝外胆管肿瘤、Vater氏壶腹肿瘤、胰腺肿、慢性乙肝肝硬化所致的门静脉高压症,继发性脾机能亢进等复杂、疑难性疾病形成了以手术为主的综合性治疗方法。特别是对复杂胆石病的研究和治疗在国内外有重大影响。同时在微创技术方面:如腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜、射频及微波消融等方面都积累了丰富的经验和成熟的技术,并率先在青岛市开展单孔腹腔镜和悬吊腹腔镜及保胆手术手术。目前已开展腹腔镜手术有腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查、脾切除、肝肿瘤切除及胰体尾切除术等。整体医疗水平在青岛市及山东省的肝胆外科领域处领先地位,居国内先进水平。科室拥有卫生部细胞移植实验室临床中心,配备了先进分子生物学及细胞移植实验设备。2004年率先在国内完成人胚胎及成人胰岛联合移植治疗1型糖尿病的病例,项目获三项省级课题支持,两项国家自然基金课题支持;学科共承担省部级以上科研项目6项,市级科研项目5项;获省级科技进步奖6项,市级科技奖3项;共发表论文120余篇。科研方面处在青岛同行业的领先地位。目前肝胆外科中心承担着青岛大学、大连医科大学、南京医科大学、潍坊医学院的本科生临床医学教学任务,同时也是山东大学医学院、大连医科大学、青岛大学医学院、泰山医学院和潍坊医学院研究生培养基地,硕士研究生导师5名,近5年,独立培养硕士毕业研究生13名,目前在读5名。在医、教、研、管理等全方位与国际接轨的进程中,肝胆外科中心全体医务人员精诚合作、勤奋努力,时刻以高标准严要求践行医务人员的职责,以人性化的服务理念善待每一位患者,以朝气蓬勃的精神面貌迎接更加美好的未来!肝胆外科中心服务品牌:肝胆相照,真情你我。东院肝胆外科青岛市市立医院肝胆外科由著名外科学家王训熲教授创立于1969年,是国内最早独立的肝胆胰外科专业之一。学科早在1997年被山东省卫生厅确立为“山东省医药卫生特色专科”,2009年科室被山东省卫生厅确立为“山东省医药卫生重点专业”,2014年及2017年连续两届被评为青岛市医疗卫生B类重点学科。学科现有医生21人,主任医师9人、副主任医师6人、主治医师5人,其中博士后2人,博士学位8人,硕士学位6人,博士研究生指导教师1人,硕士研究生导师7人;主管护师8人、护师18人,本科学历19人。良好的人才建设是科室发展的保障。肝胆胰外科学科技术力量雄厚,综合配置先进。设本部、东院两个病区及卫生部细胞移植实验室临床中心、胆道镜室、十二指肠镜室。目前共设床位79张,开放床位88张,配有先进的手术、治疗设备,如电外科工作站、术中彩超、射频治疗仪、微波治疗仪、高清腹腔镜及胰十二指肠镜及Oddi氏括约肌切开取石设备、电子胆道镜等。科室以解决疑难重症肝胆疾病能力强而著称。学科特色与技术优势学科工作全面涵盖了肝脏、胆道、胰腺、脾脏及十二指肠的所有外科疾病的医教研任务,包括复杂胆石病的多镜联合全微创化手术治疗、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤及高位胆管癌的手术和综合治疗,在重症胰腺炎、门脉高压症等疾病的诊断和外科治疗中有丰富的经验和成熟的技术。近年来坚持传承与创新,在原科室重点技术优势的基础上,着力打造精准外科与微创外科两大发展方向,在理论与技术上均有多项突破与发展,并形成成熟亚专业,开展多项新技术新项目,这些项目均包含国内外本领域的研究热点与技术难点。学科建设在精准外科方面,本科发展数字肝脏外科技术、3D虚拟成像技术,开展精准肝段、肝叶切除、规则性半肝切除、扩大半肝切除。其中持久美兰染色精准解剖性肝段、联合肝段切除术、3D虚拟成像辅助下复杂肝肿瘤切除术等技术已达国内领先水平;围肝门切除的肝门部胆管癌根治术,联合肝切除与血管重建的肝门部胆管癌根治术同样居国内领先水平;胰脾外科方面,开展合并门静脉-肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术,胰腺中段切除术,保留幽门的胰十二指肠切除术,扩大胰十二指肠切除术,外科技术为主的重症胰腺炎综合救治技术,以及介入治疗、射频消融治疗、微波治疗、粒子植入放疗、导向化疗、生物靶向治疗等联合治疗技术,均处于国内先进水平。在微创外科亚专业方面,目前科室微创手术率已达75%-80%,整体技术在青岛市及山东省的肝胆外科领域居领先地位,已形成区域专科中心。目前已完成的全腹腔镜下精准肝段/肝叶切除术、全腹腔镜下胰十二指肠切除术、全腹腔镜下胰体尾加脾切除术、全腹腔镜下胰腺中段切除术、全腹腔镜下巨脾切除术、二级脾蒂离断的精准脾切除术、精准部分脾、半脾切除术、全腹腔镜下切脾断流术等,居国内领先水平。在内镜微创外科亚专业方面,科室同时拥有腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜及超声内镜,在省内较早开展“四镜合一”技术微创治疗胆石症手术。联合肝切除治疗复杂肝内外胆管胆石技术、多镜联合全微创治疗肝内外胆管结石技术,包括单孔腹腔镜胆道手术,全腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开取石术(包括T管引流或胆总管一期缝合)、经十二指肠镜ERCP治疗肝内外胆管结石、经皮经肝单孔胆道镜(PTCS)治疗肝内外胆管结石、无射线三镜联合治疗胆石病等使胆石症的治疗全面微创化,胆石症微创手术率已达90%以上。同时开展了内镜下十二指肠乳头肿瘤切除术、腹腔镜联合超声内镜治疗肝内多发囊肿及超声内镜下胰腺假性囊肿胃置管内引流术、经胃肝内胆管置管内引流术等技术,达到国内先进水平。2018年7月,青岛市ERCP技术培训中心正式揭牌落户市立医院集团,旨在推动ERCP技术在半岛地区的规范化普及,惠及更多半岛民众。科室率先采取了医护共同查房及成立快速康复外科病房的措施,通过对病人进行术前、围手术期及术后采取的一系列措施,病人达到快速康复的目的,同时提高了医疗水平。合作交流与科研教学科室具有良好的科研、教学水平及丰富资源。科室是博士研究生培养点,承担了山东大学、青岛大学、大连医科大学、南京医科大学、潍坊医学院、泰山医学院的医学生的规培与博士、硕士研究生的培养工作,拥有独立的国内领先水平的卫生部细胞移植重点实验室临床中心,并配备了先进分子生物学及细胞移植实验设备。科室在干细胞和肿瘤基础研究上先后获得多项国家自然科学基金项目支持。科室有着良好的国内外交流合作基础。同美国佛罗里达医院胰腺外科、德国杜塞尔多夫大学医学院、澳大利亚墨尔本医院、奥地利维也纳医院及韩国首尔峨山医院肝脏外科中心保持技术合作关系,同美国费城托马斯杰斐逊大学医院保持良好的科研合作关系;国内方面,我科同北京大学人民医院及解放军总医院、北京协和医院等多家先进医疗中心建立了良好的学术交流关系,定期进行交流研修。
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专家科普

胆结石的成分
2024.05.20
胆结石的形成与生活习惯饮食方式等都是密切相关的。了解胆结石的成分及其形成的原对于预防和治疗这一疾病具有重要的意义。具体如下:1、胆固醇结石:胆固醇是胆结石的主要成分之一。胆固醇结石的形成与胆汁中的胆固醇、胆汁酸和卵磷脂的比例失调有一定的关系。当胆固醇在胆汁中过饱和时,就会析出结晶,并且逐渐聚集成为结石。因此在日常的生活中要注意饮食调节,减少高胆固醇食物摄入,比如动物的内脏、蛋黄等,以预防胆固醇结石的形成;2、胆色素结石:其主要由胆色素构成,它的形成通常与胆道感染、胆道梗阻等原因有关。细菌感染会改变胆汁成分,使其中的胆色素沉积并形成结石。因此预防胆道感染需保持胆道的通畅和清洁,这是预防胆色素结石形成的一个重要措施;3、钙盐结石:其在胆结石中也占有一定的比例,它的形成与饮食习惯和体内钙的代谢有关。当摄入过多的钙质或者是钙代谢异常都有可能导致钙盐结石的形成。因此在补钙时要注意适量,应避免过度摄入。防止胆结石首先要从生活习惯入手,保持规律的饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。同时还要增加膳食纤维的摄入,比如蔬菜、水果等,这样有助于促进胆汁的排泄和减少胆石的形成。其次,要积极地治疗胆道感染和其他的胆道疾病,避免病情恶化导致结石增多或者逐渐形成。对于已经形成的结石,应该根据具体的情况来选择合适的治疗方式,积极就医,能够及时解除病痛。
张晓主任医师肝胆胰腺外科
15.68万
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肝癌有良性和恶性吗
2024.05.15
肝癌不分良性、恶性,肝癌就说明已经是恶性。肝脏上常见的良性疾病包括肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节增生以及腺瘤等,而恶性的肝癌主要包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌从病理类型又分为肝细胞癌、胆管细胞癌以及混合性肝癌,其中肝细胞癌占85%-90%以上,继发性肝癌来源于其他部位的恶性肿瘤,如最常见的是胃肠道的胃癌、结肠癌、直肠癌。其他部位如肺、乳腺、骨以及甲状腺,这些部位的肿瘤,包括肾也可以转移到肝脏,这就属于继发性肝癌。
张磊副主任医师肝脏外科
16.92万
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总胆汁酸20μmol/L严重吗
2024.05.07
总胆汁酸20μmol/并不是说很严重,但是也要去查清引起其升高的具体原因。总胆汁酸正常的数值一般是0.1-10μmol/L,20μmol/L属于轻度升高。1、生理性原因:一般可以见于一些生理性的原因,注意是否有抽血前的熬夜、饮酒、暴饮暴食等,有这些情况要及时地改善,再进一步地复查,一般总胆汁酸可以恢复正常;2、器质性疾病:也要进一步地进行肝胆方面的体检,看是否有相关的器质性疾病,常见的比如一些急慢性肝炎,包含病毒肝、脂肪肝、酒精肝、药物肝等。总体是引起了一些胆汁代谢分泌的异常,从而会引起胆汁酸升高。另外,也包含了一些胆道方面的梗阻疾病,比如肝内的胆汁淤积、胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等而引起的梗阻性因素,通过肝胆彩超的检查,可以进一步地明确是否有相应的器质性的改变,并及时地给予相应的治疗,此外饮食上也要注意减少油腻、油炸、辛辣刺激的食物,要戒烟、戒酒。
孟泽武副主任医师肝胆外科
13.23万
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