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北京市昌平区小汤山社区卫生服务中心
综合
医保定点
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孕妇应注意什么

王惠军 主任医师 妇保科
孕妇应注意营养均衡,不要挑食、偏食,每天要摄入各种食物,包括主食200-350g,其中要有1/3的粗粮和杂豆类,蔬菜300-500g,其中有1/2要有深绿色的蔬菜,水果200-350g、鸡蛋50g、畜禽肉75g,每周吃1-2次鱼肉,每次75g,每周吃一次动物血或者内脏65g,奶类每天摄入300-500g,大豆20g,坚果10g。孕妇的饮食要少油、少盐,烹调用油每天不超过25g,盐不超过6g,饮食宜清淡。注意粗细搭配、荤素搭配,尽量不要吃烧烤、煎炸的食物和腌制食物,要少量多餐,不要过量饮食。孕妇要注意劳逸结合,不要过于劳累,适当运动,每天保证30-40分钟中等强度的运动,比如散步、瑜伽、游泳等,每周坚持4-5天,也不要剧烈活动,保持体重的合理增长。孕妇需保证足够的睡眠,每天要睡眠6-8个小时,保持心情和情绪的平稳,远离拥挤和有污染的环境,避免接触有害物质。孕妇要定期进行产前检查,孕晚期还要注意自我监测胎动,如果有异常情况,要及时去医院就诊。
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2019-06-26

颈椎间盘突出微创手术方法

宋正鑫 副主任医师 骨科
微创手术方法现在是所有外科的一个趋势,颈椎间盘突出微创方法也经过了大概几十年的发展,有很多种类型,比如最早期的是在椎间盘内注射一些药物,通过化学药物甚至射频,经过椎间盘的消融、髓核成形的方法来治疗一些胳膊麻或疼,即简单的椎间盘突出所导致的神经根较轻压迫的病人,通过椎间盘内的注射药物,以及现在比较流行的低温等离子、射频消融的微创方法,可以起到较好的临床疗效。现在近十几年,确切的应该是近三五年,颈椎的微创方法出现了一种新的方法,为借助脊柱内镜即经皮内镜的方法,对于一些颈椎间盘突出的病人,可以通过内镜对突出的髓核进行摘除。这种方法开展的历史并不长,目前国内能够大量开展这项手术的医院并不多,目前还没有一个更权威的大样本的临床总结。但是在临床实践当中,脊柱内镜治疗并不是适合所有椎间盘突出的病人,对于适应症选择正确的时候,通过脊柱内镜解除椎间盘突出,解除神经的压迫具有更好的疗效,其疗效更确切、恢复更快,同时病人的损伤及手术的风险更低,所以大概来说颈椎间盘突出的微创手术方法大概就是盘内的注射技术,以及现在的经皮内镜的技术。在以后医学的发展当中,微创技术会越来越多,也会越来越适合更多的颈椎间盘突出的病人。
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2018-11-17

总胆汁酸偏低有意义吗,总胆汁酸偏高的原因

孟泽武 副主任医师 肝胆外科
总胆汁酸偏低通常没有太大意义,所以无需过于担心。总胆汁酸偏低是否有意义,具体还要取决于是否出现其它检查异常,单纯有总胆汁酸偏低没有意义,建议患者定期复查即可。患者平时注意生活习惯、饮食习惯改善即可,如戒烟、戒酒。胆汁酸是胆汁里的重要组成部分,当胆汁排泄障碍时,胆汁酸可能反流入血液,从而引起血液检查的胆汁酸明显升高。总胆汁酸偏高的原因,具体如下:1、肝脏的原因:总胆汁酸偏高常见于一些急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、药物肝。此外,还有一些肝内的胆汁淤积等情况,而导致总胆汁酸升高;2、胆的原因:总胆汁酸升高也可以是梗阻性的因素,如胆道梗阻、胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等。因此,一般总胆汁酸只有偏高,才具有相应的临床意义。胆汁酸的正常值是0.1-10μmol/L,若总胆汁酸出现增高,通常代表胆道出现相应的胆汁淤积、胆汁分泌以及排泄障碍。总胆汁酸升高时可以进行肝胆彩超的检查,来进一步明确患者是否有相应的器质性疾病。待确认病因后,再给予相应处理。
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2020-09-02

什么是眩晕

王军 主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
眩晕是中枢系统以及耳科系统病变的临床症状之一,眩晕主要是自身与周围物体之间发生空间位移,使患者感到周围物体旋转,或者自身在旋转。当以自身为参照物时,看到周围的物体上、下、左、右或者是旋转。如果以周围的物体做参照物,就感觉到自身在转动。眩晕可以由中枢神经系统病变引起,叫作中枢性眩晕,如脑血管病变或颅内肿瘤,脑血栓、脑梗塞都可以引起中枢神经系统病变,从而造成中枢性眩晕。外周性眩晕主要是由内耳的疾病引起来,比如突发性耳聋、梅尼埃病以及耳石症等,都可以引起周围性眩晕。周围性眩晕主要是以旋转感为主,周围物体在上、下、左、右或者旋转,这样就感觉到眩晕的存在,同时会伴有恶心、呕吐等植物神经反射的症状。因此,当患者出现眩晕的时候,首先要及时就诊,特别是就诊于耳鼻喉科,除外周围性耳部病变引起的眩晕。
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2023-03-23

漏尿和高位破水的区别是什么

何峰 主任医师 泌尿外科
其实漏尿和高位破水有本质的区别,尿产生于泌尿系统,尿液从尿道流出来。而高位破水则是孕妇产生的问题,孕妇怀孕以后,胎囊里的羊水从阴道里流出。所以两种液体流出来的途径不一样,一个从尿道中流出,一个从阴道中流出。病人可能无法直接判断会阴部位流出的液体到底从哪个地方流出,但是结合症状可以判断出来。漏尿就相当于尿失禁,尿失禁则有原因。炎症或者其它神经系统病变等,可以导致尿失禁。但如果是孕妇,而且到了怀孕后期,有宫缩等症状,突然发生会阴部位有液体流出,此时则很容易判断是破水所产生。最后一招是直接看女性的会阴部位,看液体是从尿道口冒出,还是从阴道里流出,也能够进行鉴别。
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2023-06-08

大便卡在肛门怎么软化

彭涛 副主任医师 消化内科
这种情况不要着急更不要使蛮力,蹲位要比坐位更容易排出来,可以试一试蹲位,如果蹲位还不行也不要着急。吃药有可能会出现肠梗阻,局部问题应该局部解决,用开塞露,在肛门局部打润滑剂、甘油,帮助润滑、湿滑,最终排出来。开塞露分为两种小支、大支,大部分人用一小支就够了。开塞露的真正用法应该病人左侧卧位,左乙状结肠正好是向下的,可以最大限度保留甘油。小支、大支都是这么使用,小支的30ml,如果未见效用大支的,大支110ml。还有一个名字叫甘油灌肠剂,这两个药物基本上可以将塞在肛门的大便给解决掉。
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2020-01-03

绒毛膜促性腺激素多少是怀孕

种轶文 副主任医师 产科
人绒毛膜促性腺激素又称HCG,由于每个单位试剂盒、标准值不同,因此标准值可能为2.5或5mIU/ml。只要高于标准值,则认为有怀孕的可能性。数值阳性并不代表一定为正常怀孕,还有部分非正常怀孕HCG也为阳性,比如宫外孕、胎停育、妊娠滋养细胞肿瘤,甚至卵巢肿瘤,均可分泌HCG。通常卵巢肿瘤分泌的HCG值相对偏低,而真正怀孕的HCG值隔天会翻倍。通常刚怀孕HCG数值可能几百上千mIU/ml,出现胎芽胎心时HCG数值则上万mIU/ml,滋养细胞肿瘤HCG数值也可达到几十万mIU/ml,最终需结合B超判断是否怀孕。
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2021-07-13

宫颈癌放疗后直肠炎怎么治

赛亚非 主任医师 放疗科
宫颈癌放疗后出现放射性直肠炎的时间通常是在半年到两年之内。放射性直肠炎的症状主要是腹泻、里急后重,还有黏液便、血便。出现这些症状,再加上患者有盆腔放疗的病史,基本上就可以诊断为放射性直肠炎。肠镜检查是一个最直接的明确诊断的方法。放射性直肠炎的治疗有两方面,首先是患者的自身调理方面,要保持良好的大便习惯,防止大便干燥,其次是饮食调理,要进食易消化、高营养的食物,尽量不要进食纤维含量高的蔬菜类食物。医疗方面,严重的直肠反应需要住院进行灌肠治疗,甚至必要的情况下,还需要外科进行补充治疗。
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2019-01-02

冬天一般是风寒还是风热感冒

刘薇 主任医师 呼吸科
冬天正常情况下,一般应该是风寒感冒,从中医的病因学上分析,风寒感冒是由风邪夹带寒邪,然后侵犯人体,而风热感冒是风邪加热邪,冬季天气寒冷,所以冬天应该是风寒外感。但需要具体辨证分析,由于现在科学进步,冬天有时不仅不冷甚至有时感觉热,居住条件的大幅度改善。现在居住条件房子非常密,冬季有暖气,穿出门会穿到羽绒服,饮食上又有非常丰富的营养饮食,如鱼肉。营养条件好基础条件好,然后基础环境也比较热,所以现在的冬季并不一定都是风寒感冒,但可以考虑,因为毕竟病因指导整个病情进展,然后对后期治疗辨证有指导。不用纠结在哪个季节,比如夏季在露营或者睡在石头上面,受凉也一样会出现风寒外感。冬季由于基础过热,在屋里甚至穿短袖的也可以感受风热。
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2021-06-23

前列腺炎患者能吃炸鸡吗

张祥生 主任医师 泌尿外科
通常情况下,前列腺炎症的病人能够吃炸鸡。前列腺炎症注意事项通常与刺激性食物有关,比如辣椒、酒等刺激强度大的食物,需尽量少吃或者不吃。如果炸鸡不含刺激性成分,如辣椒、胡椒不过量,没有较大的刺激的情况下可以吃炸鸡。前列腺炎对刺激性食物比较敏感,食用后会出现会阴部疼痛、腰部酸困、尿频、尿急等症状,症状逐渐会加重。通过热水坐浴、提肛运动、多饮水等措施,症状可逐渐减轻。所以慢性前列腺炎的病人能够吃炸鸡,其饮食不受过多限制。除刺激性食物以外,其他食物可以吃,对于慢性前列腺炎的影响较小。
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2023-05-05
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