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祛疤痕最好的药膏是什么
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- 吴剑波 主任医师 皮肤科
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祛疤痕的药膏种类较多，由于不同的药膏作用机制不尽相同且患者反应可能也因人而异，所以并不存在公认的最好的祛疤药膏。常见的祛疤药膏分为以下几类：1、硅酮凝胶制剂：如芭克、舒痕等，主要是硅酮凝胶，作用机制主要是在疤痕表面起到形成一层类似于角质层物质的作用，改变疤痕生长的微环境，抑制疤痕；2、洋葱皮提取物类：比如美德玛、康瑞保类以洋葱皮提取物为主，能够抑制成纤维细胞胶原合成；3、多磺酸粘多糖类：比如喜辽妥类可抑制疤痕；4、中药提取物：比如积雪苷霜也有抑制疤痕的作用。不同的药物作用机理不同，较难比较祛疤效果，而且每个患者反应性也不同，所以要个体化判定。另外，药膏通常在疤痕早期应用效果比较明显，到疤痕3-6个月后，可能使用药膏通常效果不明显，要采取其他治疗手段，包括瘢痕注射、手术、激光、放疗等才能取得比较好的祛疤效果。
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2021-04-13
有性生活的可以打宫颈癌疫苗吗
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- 李丰玲 副主任医师 妇科
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女性有性生活可以接种宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗指高危型HPV病毒疫苗，我国子宫颈癌综合防控指南将13-15岁女孩作为HPV疫苗重点接种对象，而在实际的HPV疫苗接种中，青少年女性并未得到HPV疫苗有效覆盖。宫颈癌疫苗目前存在三种类型，具体如下：1、二价疫苗，在中国2016年7月份开始获批，覆盖HPV16和18亚型，接种年龄为9-45岁女性；2、四价疫苗，在中国2017年5月份获批，覆盖HPV6、11、16、18亚型四种HPV病毒，接种年龄为20-45岁女性；3、九价疫苗，即最新疫苗，是在2018年4月在中国获批，覆盖HPV6、11、16、18、31、33等9种亚型，接种年龄为16-26岁。无论有无性生活均可以接种HPV疫苗，只是不同年龄阶段接种疫苗类型不同。目前认为九价疫苗优于四价、二价，尽量接种九价疫苗。九价疫苗年龄限制到26周岁之前女性，专家建议能预约到几价，接种即可。我国女性感染HPV年龄高峰为15-24岁，所以青少年女性应该尽早接种宫颈癌疫苗。
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2020-12-05
细菌和真菌的区别
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- 陆海英 主任医师 感染疾病科
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细菌与真菌为不同致病源，细菌与真菌感染均可以引起机体相应部位炎症，可能存在相似临床表现。如肺炎可以是真菌感染引起或细菌感染引起，都可以存在发热、咳嗽、咳痰等表现。胸片检查提示肺部炎症渗出，但二者属于不同类型病原体，用药不同。细菌感染需应用抗菌素治疗，真菌感染需要抗真菌药治疗，如伏立康唑。病情轻重有所不同，细菌感染应用抗生素治疗效果良好，但真菌感染治疗较为困难，病情较重，如曲霉菌引起的肺炎，治疗可能需要3-6个月。
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2021-03-15
颈椎压迫脑供血不足怎么办
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- 吴星火 副主任医师 骨科
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临床上颈椎病以神经根型和脊髓型常见，但椎动脉型颈椎病也较常见，主要表现为颈椎压迫椎动脉而引起脑部供血不足，进而出现头晕、四肢无力等症状，有以下几种解决方法：1、药物治疗：如活血类药物可改善血管供血，减轻脑部供血不足，缓解患者症状。若是由血管病变引起，要采用针对性药物降低血管压迫、增强血管通透性、改善脑部供血；2、临床检查：应检查血脂是否异常，并可通过颈椎血管B超了解是否有动脉斑块形成、血管通畅程度等。必要时行颈椎的MRA检查，即颈椎血管的核磁共振造影，通过造影可明确颈椎血管的粗细、血管是否通畅及其堵塞严重程度、局部是否有压迫及压迫的轻重等；3、手术治疗：严重者可能需要手术治疗。
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2021-08-10
头被撞三天内出现颅内出血会有什么症状
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- 赵耀东 副主任医师 神经外科
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头被撞了，前3天是出血的高峰时间，脑出血要根据量的大小而言，如果少量的出血，可能病人并没有明显的临床症状，根本感觉不出来。随着出血量的增加，病人可能会出现头痛，尤其是蛛网膜下腔出血。随着出血量的进一步增加，毛孔的受压，会出现相应神经功能的障碍，例如可能会出现一侧肢体偏瘫或者感觉下降，也有可能会出现语言功能的不能，甚至会出现看东西模糊等，所有神经的功能都有可能会因为相应区域的出血、压迫，引起相应的障碍。除此之外，随着出血量进一步增加，脑内压力会慢慢增加，因此会出现颅高压的相关症状，比如全头的头痛、恶心、呕吐，随着颅内出血量进一步增加，病人可能后期会出现意识改变，从清醒变成了嗜睡、想睡觉，从嗜睡变成了昏睡，一天到晚只知道睡觉，使劲喊还能喊醒，最终会出现了昏迷。医生检查还会发现瞳孔发生改变，从正常瞳孔到一侧瞳孔的散大，甚至变成双侧瞳孔散大。一旦出现双侧瞳孔散大，再想救过来，几率就非常的渺茫。
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2023-03-16
