山东省妇幼保健院

乳房胀常见病因及发病原因，可能有生理性的胀痛和病理性胀痛，具体如下： 一、生理因素 1、青春期：乳房开始发育有轻微的胀痛。 2、月经前：经前体内雌激素水平增高，乳腺增生、乳腺间质水肿引起乳房胀。 3、妊娠后：怀孕后40天左右，由于胎盘绒毛分泌大量雌孕激素、催产素等，使乳腺增生、乳房增大，继而出现乳房胀痛。 4、分娩后：产后3-7天，乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。 5、流产后：人工流产后由于妊娠突然中断，体内激素水平急骤下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿胀。 二、病理因素 1、乳腺增生：由于内分泌激素失调所致，乳腺组织对激素反应很敏感，引起乳房胀痛。 2、乳腺炎：常见的急性乳腺炎多发生在哺乳期妇女，尤其是初产妇哺乳期细菌感染所致。 3、乳腺癌：肿瘤伴有炎症时可有乳房胀痛或压痛的发生。

胸部出现一阵一阵的刺痛，考虑以下原因造成： 1、乳腺增生病：引起的刺痛最为常见，疼痛多在月经前加剧，月经后减轻或者消失。 2、乳房恶性肿瘤：引起的疼痛当乳房恶性肿块侵蚀了神经末梢，可出现乳房的刺痛。 4、带状疱疹：刺痛明显并伴有皮肤疱疹时，要注意乳房部的带状疱疹。 出现胸部一阵一阵刺痛，需要具体病症具体分析，不过无论怎样，都必须要到正规医院就诊，行相关检查后，在明确诊断之后，进行积极的治疗。

乳头胀疼可能有以下几个原因： 1、过敏反应引起：考虑因为文胸材质引起乳头过敏。 2、乳腺增生：可以导致乳头疼痛。 3、乳晕腺炎症：可以导致的乳头疼痛。 4、乳管扩张：导致的乳头炎，引起的乳头疼痛。 5、乳头湿疹样改变：也会引起乳头疼痛，也有可能是乳头湿疹样癌，但是这个疼痛比较少见。 6、哺乳期：引起的乳头疼痛一种常见的原因，主要有两个方面的原因，一个是乳头皲裂，另一个就是小孩哺乳时乳头损伤引起的疼痛。 不管是什么原因引起乳头胀痛，都需要及时处理，建议医院普外科，乳腺外科就诊。

乳腺结节并不一定是乳腺癌。乳腺结节可分为感染或外伤造成的结节、乳腺增生结节、乳腺良性肿瘤的结节、乳腺癌形成的结节等，乳腺结节也可根据影像学特点，由影像专业医生根据BI-RADS分级，分为0-6级，等级越高，表明结节为恶性的可能性越大。良性乳腺结节并不会威胁患者的生命，但是良性结节有变成乳腺癌的可能，因此需要定期到医院进行乳房的检查。乳腺癌可能转移到肺、脑、骨等，进而导致全身器官衰竭，影响患者生命，常见的并发症为乳腺癌肺转移、脑转移、骨转移等，因此应积极进行治疗。

女性乳头上有白点，还有疼痛，主要考虑以下几种可能：1、处于青春发育期：乳头因为发育的原因会分泌液体，在乳头处结晶，出现乳头上有白点。2、皮脂腺感染：皮脂腺分泌增多时，若不及时处理，就有可能会出现脓性感染，从而导致乳头有小白点，并伴有疼痛。3、乳腺管堵塞、细菌感染：可能是因为哺乳期的时候，乳汁没有及时排出，出现淤积，从而引起乳腺管堵塞，再加上细菌感染，就有可能出现乳头有小白点的症状，并伴有感染。4、乳腺疾病：比如乳腺炎或者乳腺增生导致。因此，女性出现乳头上有白点，还有疼痛，建议当地医院乳腺外科做进一步的诊断，明确治疗之后再积极配合治疗。

左边乳房刺痛，可能由以下多种原因引起：第一、乳腺增生病：乳腺增生病引起的刺痛最为常见，刺痛多在月经前加剧，月经后减轻或消失，与月经周期有明显的关系。第二、乳房恶性肿瘤：乳房恶性肿瘤引起的疼痛，当乳房恶性肿块侵蚀了末梢神经，可出现乳房刺痛。第三、肋骨筋膜炎：乳房虽无明显的肿块，却有深部的肋骨压痛，考虑有肋骨筋膜炎的存在。第四、乳房部位的带状疱疹：乳房刺痛明显，并伴有皮肤疱疹时，要注意乳房部位的带状疱疹。出现乳房刺痛，建议去医院完善乳房各方面的检查，确定病因，及时针对病因制定相应的治疗方案。

哺乳期乳房刺痛、有硬块，考虑因为乳汁淤积导致。如果乳汁充足甚至量多，宝宝吃不完，或者有乳腺管过细、乳腺管不通畅，容易造成积奶，出现硬块的情况。建议每次宝宝吃完奶后用吸奶器把剩余的奶吸出来，乳房有硬块，可以用温热的毛巾热敷或者轻柔按摩，来缓解硬块。如果乳房刺痛症状严重，要去医院行B超检查，排除乳腺炎的发生。要选择纯棉、宽松的胸衣，避免穿紧身胸衣，以免造成对乳房过分的挤压，在心情上要注意保持放松。

哺乳期乳房有硬块，考虑由于乳汁淤积导致。如果乳汁充足，甚至量多，宝宝吃不完，或者乳腺管过细、乳腺管不通畅，容易造成积奶，并出现硬块的情况，建议每次宝宝吃完奶后用吸奶器把剩余的奶吸出来。乳房有硬块，可以用温热的毛巾热敷或者轻柔地按摩，来缓解硬块，但是不要用力过度，以免影响乳管的生理功能。如果症状严重，需要去医院做B超检查，排除急性乳腺炎的发生。要穿纯棉、宽松的胸衣，避免穿紧身的胸衣，以免造成对乳房的过分挤压，心情上也要注意保持开朗、乐观、愉快。

患乳腺疾病最适宜做检查的时间是在月经结束后的第5-10天，乳腺疾病有特殊性，检查时间与月经周期有密切关系。在月经周期的不同时期中，受各种相关内分泌激素的影响，乳腺会发生一系列生理性增生与复旧的变化。在月经前雌性激素水平比较高，乳腺的腺体组织增殖也比较明显，乳腺组织会出现不同程度的充血、水肿，整个乳房会比较厚，有的检查不适宜做，会影响乳房肿块性质的判断。乳腺疾病最适宜做检查的时间是行经后的5-10天，因为此时雌性激素对乳腺组织的影响最小，乳腺组织处于相对静止的状态，乳腺的异常和病变最容易被发现。

患有乳腺小叶增生的女性通常表现为乳腺疼痛，局部有结节或者肿块，疼痛严重时可以放射到肩部、后背部等。乳腺出现疼痛、胀痛、刺痛与月经周期有很大的关系，月经来潮时疼痛明显，行经过后疼痛减轻或者消失。如果是严重的乳腺增生，需要积极治疗，避免疾病进一步发展。乳腺增生是由于身体内分泌功能紊乱造成，乳房疼痛轻者可调节心理因素、缓冲压力，疼痛重者建议口服中成药物治疗，比如乳癖消、逍遥丸等效果不错。建议患有乳腺小叶增生的女性保持心情愉悦、不要生气，有助于缓解小叶增生的症状。