有必要根面平整。首先需要了解牙周治疗的过程，牙周炎患者来到医院，需做牙周洁治术、龈下刮治术、根面平整术，较严重的患者还需进行手术治疗。牙周炎治疗过程叫做牙周序列治疗，根面平整是牙周序列治疗中的一步。洗牙是一种龈上洁治术，用于去除牙龈表面的结石及菌斑堆积物。而龈下刮治术主要是用于去除牙龈下方结石跟菌斑。根面平整术主要是用于去除牙齿根面上被污染的牙骨质。通过牙周龈下刮治术以及根面平整术治疗，能够彻底清除牙齿根面的细菌微生物及被污染的牙骨质，因此根面平整术非常有必要。研究显示，龈下清创术更为常见，而龈下刮治术与根面平整术更侧重于龈下的清创。从前利用根面平整术使根面平整，使牙齿根面干净平滑。但目前更多选择将牙齿根面彻底清洁干净，不过分去除牙骨质，此有利于组织再生和修复。牙周炎患者龈下刮治与根面平整术不可缺少。

化脓性牙龈炎在牙龈炎中属于急性期的牙龈炎，这种牙龈炎比较少见，而且大部分情况都出现在年轻人中，表现牙龈会有急性的坏死、溃疡，自己看是在牙龈边缘出现白色的坏死组织，用棉球或者用棉签之类的擦可以把它擦掉，擦掉之后牙龈会有出血。 这种情况会比较疼。多数情况下化脓性的坏死性的牙龈炎会出现在年轻人比较多见，在免疫力比较低如感冒或者发烧的过程中，或年轻人在大量饮酒时，第二天可能会出现这种情况。 急性坏死性的牙龈炎不建议自己吃药，一般要到医院里做治疗，需要医生用药物进行冲洗灭菌，而且这种情况下好的会比较慢，多数人在1-2个星期之内疼痛才能止住，完全恢复可能需要一个月左右的时间。所以出现这种情况，尽量到医院就诊，不要自己处理。

牙龈出血是牙周疾病患者非常常见的一个临床症状，对于牙龈炎的患者，通过洗牙即临床上所讲的龈上洁治术，去除菌斑和牙石，就能使牙龈出血得到很好的控制； 对于牙周炎的患者，不仅要进行龈上洁治术，还要对其进行龈下刮治和根面平整术，要去除牙根面龈下的牙石，要将龈下牙石彻底清除干净以后，才能使患者牙周组织得到恢复； 还有些患者的牙周袋非常深，属于重度牙周炎患者，牙周袋一般在6mm以上。此类患者在进行牙周基础治疗，即龈上洁治术、龈下刮治和根面平整后，如果还是没有恢复，仍然会出现牙龈出血的情况下，在基础治疗后一个月，会对其进行评估。如果其牙周袋仍大于5mm，并且有牙龈出血的情况，会对患者进行进一步行牙周手术等治疗，控制其炎症。 一般牙周炎的患者在彻底控制炎症后，出血症状会得到明显改善。建议患者在牙周基础治疗后半年和一年的时间，要定期到医院进行检查，进行口腔卫生的维护，才能很好的保持口腔卫生，使牙周炎症不再复发。

龈下刮治是治疗牙周炎的非常重要步骤，是消除牙周袋内细菌的非常好，也是非常必需的治疗办法。其危害可以忽略，但是会产生一些损伤，因为在对根面进行处理时，要把根面部分组织刮除。由于部分细菌已经渗透到牙根面里，所以通过刮治的时候会把牙根面的部分组织，连同里面的细菌一同处理掉，这样会对牙根面有一定损伤，但是可以忽略。完善的龈下刮治根面损伤并不是没有任何危害，但是危害非常小，相比于带来的好处而言可以忽略。现在龈下刮治可以借助更先进的器械，如超声或者内窥镜，在直视情况下有针对性的，能够看到牙结石在一个准确的位置，通过超声器械能把创伤降到最低。仅将牙结石去除，对根面的损伤可以降到最低，所以大家不用担心，龈下刮治的危害基本没有。

牙龈增生主要表现即牙齿变大，看起来牙龈肥大。肥大要和牙龈的肿大相区别，肿是急性炎症的反应，通过炎症消退后会减小，牙龈增生是炎症消以后，仍然不能完全消失，增生的原因可为炎症性的增生，亦可是药物性的增生。 比如高血压的病人，长期服用地平类药物，可导致牙龈增生，增生和炎症性的肿大不同是看起来红肿轻，质地没那么脆，相对较韧，炎症消退以后也不会减小，这就是增生的表现。