麻醉科

科室简介

山东省耳鼻喉医院麻醉科(麻醉与围术期医学科)始建于1993年,科室现有医师43人,其中主任医师1人、副主任医师5人、主治医师12人,硕士学位18人。护理人员80人,副主任护师3人,主管护师10人。科室年均手术量2万人次。(一)临床工作中心担负着全院手术病人的麻醉和围术期监测与治疗,并协助全院各科室对危重病人进行急救复苏。分设五大中心,耳鼻喉普胸外科麻醉中心;妇产、泌尿与神经外科麻醉中心;眼科麻醉中心;骨科麻醉中心;内镜及介入治疗麻醉中心。麻醉门诊,担负起手术病人的麻醉前评估、会诊以及疼痛治疗工作。现有无菌层流手术间30间,门诊介入手术室3间,无痛流产室和内镜诊疗室6间,PACU病床9张,麻醉诱导准备间病床4张。中心现有MaquetFlow-i30麻醉工作站,德国DragerFabiusTiro和Fabius麻醉机、迈瑞麻醉机。多参数监护仪包括HP、PHILIPS、通用电气插件式病人监护仪、除颤监护仪。Covidien脑部与区域血氧监测系统、Stockert体外循环系统、Zoll除颤起搏监护和Philips经食道超声等,ASPECTBISA2000麻醉深度监测仪,奥林巴斯LF-GP支气管纤维内窥镜,力康PRINCE-100H脉搏血氧仪,美国爱德华MHMIE连续心排量监测仪CCO,神经丛刺激仪,电子视频喉镜,彩色超声诊断仪、自体血回输机等。莱卡显微镜,面神经刺激仪,导航系统,威力电刀,多普勒血流监测仪,奥林巴斯能量平台,奥林巴斯腔镜系统,STORZ腔镜系统,美敦力动力系统,胆道镜,O型臂,C型臂,电动取皮刀(贝朗);眼科显微镜、玻切仪、超乳仪、冷凝仪、电磁铁仪、激光仪等各种先进仪器设备。中心除了常用临床麻醉方法如全身麻醉、椎管内麻醉、区域神经阻滞、局部麻醉及监护等。围绕耳鼻喉专科特色,建立起一套完善系统的麻醉方案,尤其在困难气道的处理,控制性降压,无肌松状态下侧颅底手术麻醉处理,小儿气道异物麻醉等,均处于省内领先,国内先进水平。为保障患者的医疗安全实施精准可视化麻醉治疗方案超声引导下区域麻醉、自体血回输,支气管封堵,全麻术中各类神经监测,麻醉深度监测等技术。麻醉手术中现开展了心外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉头颈外科等所有外科门类四级复杂手术手术麻醉、老年人及小儿麻醉等高难度手术的麻醉、感染性休克患者的手术麻醉、年近百岁老人的手术麻醉。在新生儿、婴幼儿先天性心脏病心内直视手术、先心病介入治疗、心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥及心肺联合器官移植、婴儿心脏移植等领域取得了较大的成就,整体实力达到国内先进水平。麻醉与围术期医学科医护人员团结互助,勤奋敬业,甘为人梯,为相关科室开展新工作搭建平台;理论过硬,技术全面,对各种麻醉方法和生命支持技术应用娴熟,尤其在处理危重、疑难、高龄病人和器官移植病人的麻醉方面,理论水平和技术能力均走在全省前列,在确保病人安全无痛的同时,还极大的促进了相关科室技术的提升。护理团队积极优化人员配置,组建一批专业知识丰富,业务能力过硬,相互协作,配合娴熟的护理专业组。加强医护之间的有效沟通,提高全体成员的专业知识水平及临床护理操能力,培养专业性强,操作熟练,一专多能的医师助手,提升护理人员的获得感,手术医生的默契感。各护理专业组人员通过参与查房、病例讨论,学习解剖结构、手术路径等多种方式,努力提高专科理论知识。专业组医生定期开展护理人员专业知识培训,通过跨学科的学习和交流,拓宽思路,丰富专业知识,理论与实践相结合,逐步向专家护士转变。注重专科护士的技能培养,结合专科特点培训各种术中操作的配合,进行各种专科设备的培训,熟练操作显微镜、面神经刺激仪、多普勒、二氧化碳激光、导航等仪器,为手术医生提供全方位的配合。手术科室的病房护士参加手术室的短期培训,参观手术了解手术步骤及手术诊疗过程,给患者术后管理、健康教育提供更精准、个性化的专业护理。各专业组制定专科手术配合标准化流程及手术路径指引,对术前准备、体位摆放、配合步骤等内容进行优化,并对本专业组各层级人员进行培训,使手术配合达到高度统一标准化。紧密围绕耳鼻喉专科特色,建立起全面、强大、专业、规范的特色护理团队,在耳鼻喉开展的技术含量高、操作难度大、仪器设备应用复杂手术例经颞下窝入路颅底肿瘤切除术、双侧颈部淋巴结清扫加全喉全下咽全食道切除游离胃上提代食道术、导航引导下的颅底肿瘤切除术等均能做到准确、完整、熟练的配合。结合手术特点深入研究发明《一种皮瓣牵开器》《头颈部手术保护膜》《支撑喉托架车》《吸烟式电刀笔》《一种用于耳科手术的骨粉收集装置》等多项专利,开展省级课题研究一项《基于CIPP评估模型的耳鼻喉专科护士培养方案的研究》并在各种护理杂志中发表文章十余篇。医护一体化的专业组手术配合发挥了人力资源最大增值潜力,发掘了专科手术配合的优势,激发了大家的凝聚力和积极性,充分体现了团队协作。在提高专科手术配合的专业性、配合质量、配合效率及满意度等方面均得到提升。在我院耳鼻喉专科品牌效应的优势下,专科手术配合要做到更加精细化,进一步把以病人为中心的服务落到实处,努力打造专科护理服务品牌。(二)科研成果及获奖情况(1)学术兼职:中心担任全国五官科麻醉学组委员1人,山东省医学会麻醉分会五官科麻醉学组副组长1人,山东省医学会麻醉分会麻醉转化学科组副组长1人,山东省医学会麻醉分会五官科麻醉学组委员1人,山东疼痛医学会心脏大血管疾病组委员3人,山东省医学会呼吸疾病分会委员1人,山东省手术室专业委员会委员1人、山东健康管理委员会委员、槐荫区质控中心专家、槐荫区医疗卫生行政许可评审专家1人,山东省耳鼻喉护理专业委员会委员3人、青年委员1人。(2)近年来我科全体医护人员总共发表论文22篇,其中SCI5篇,中文核心期17篇;获得专利数目2项;参编著作6部;连续两年获得院级优秀科室,山东省科技进步三等奖一项。(三)对外交流近年来科室分别派医护人员到MassachusettsGeneralHospital访问学习,中国协和医科大学附属医院、首都医科大学附属安贞医院进修培训。(四)公益事业科室愿景:顶级的医疗护理团队,先进的仪器设备,过硬的医疗技术,完善的服务理念及体系以及严谨的学术氛围,这是山东省耳鼻喉医院、山东省第二人民医院麻醉与围术期医学科医护人员追求的目标。
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李慧禄
主任医师麻醉科
三甲
山东省第二人民医院
擅长:危重患者麻醉及困难气道处理,控制性降压麻醉,容量治疗与心血管调控,小儿气管异物麻醉。
徐洪宝
住院医师麻醉科
三甲
山东省第二人民医院
擅长:老年麻醉与神经外科、普外科、妇产科等手术的麻醉与管理,在分娩镇痛、手术室外麻醉等方面也具有丰富的经验。
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朱新炜
副主任医师麻醉科
三甲
济南市第四人民医院
¥69
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擅长:独立处理各种临床麻醉问题,不仅为手术病人选择和实施安全有效的麻醉,而且还将在手术过程中通过国内外先进的仪器,设备全程监测,调控病人的生命体征,及时处理和治疗各种异常情况,保证病人手术期间的安全。
类维富
主任医师麻醉科
三甲
山东大学齐鲁医院
研究生导师
教授
擅长:颈椎病治疗、靶控麻醉及肿瘤病人自体血回输的安全性等研究
齐峰
主任医师麻醉科
三甲
山东大学齐鲁医院
教授
博导
擅长:老年、儿童、危重病人及微创腹腔镜手术的临床麻醉,擅长急救复苏及各种类型的困难气道管理及救治。在术中低体温防治、术后PONV预防及术中急性肺栓塞救治方面均有独到的治疗理念及经验。掌握多种超声或非超声引导下的神经阻滞技术治疗急性疼痛,尤其擅长各种慢性疼痛性疾病、过敏性疾病、血管性疾病及免疫性性疾病等难治性疾病的齐点精准注射神经调控抗炎治疗。
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专家科普

镇静药停用后几天苏醒
2024.05.17
镇静药停用以后,一般60-90分钟就能苏醒,速度应该很快。在麻醉过程中应用的镇静药,根据不同的手术、不同的手术方式以及手术的复杂程度,常用的是依托咪酯、右美托咪定、丙泊酚、环泊酚等一类的镇静药。用镇静药的目的主要是让病人处于镇静状态,当镇静药停用以后,根据在应用过程中的不同时间、浓度和剂量,停药60-90分钟以后,药物就会完全代谢,部分时间长的病人需要2-3个小时。如果病人身体非常弱,或者肝肾功能不好,以及其他体弱病衰的病人,时间可能更长,需要4-5个小时。如果是简单的手术、小的手术,而应用的量很小,病人在半个小时左右就能够完全苏醒,所以可以放心。在这个过程中,一般要监测病人的生命体征、意识状态和动力学的平稳,使病人处于一个非常安全的状态。
刘进德主任医师麻醉科
9.23万
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肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的并发症有哪些
2024.04.29
臂丛麻醉是上肢手术的主要神经阻滞方法,肌间沟入路是在脖子附近,在左或右侧的颈部进行穿刺。而这个部位有颈动脉、颈静脉、臂丛神经主干走行,在穿刺过程中严重的并发症如下:1、损伤血管:针会损伤动脉、静脉,损伤动脉、静脉以后会有出血。同时在给麻醉药的过程中,局麻药进入或吸入血管会产生中毒反应;2、神经损伤:穿刺过程中以前都是盲穿,通过解剖定位来进行穿刺,所以有可能会损伤神经主干,产生一侧肢体的偏瘫或者瘫痪。现在主要是在B超引导下进行神经阻滞的穿刺,基本是在明视下,神经损伤的并发症基本上已经很少见。血管损伤很常见,轻者局部出现血肿,重者局麻药中毒或发生过敏反应。但这些都有一系列的预防机制应对,比如在穿刺过程中要保持病人清醒,如果有不舒服可以随时交流。另外在穿刺前会有生命体征的监测,如果哪个指标不正常都可以随时发现,随时纠正。
王晖主任医师手麻科
16.75万
87
拔牙全麻和局麻的区别以及适应人群
2024.01.26
拔牙全麻和局麻的区别,以及适应人群,具体如下:1、区别:主要在于拔牙过程中患者意识是否清醒,拔牙过程中意识不清醒,全程不知道,就是全身麻醉。如果在拔牙过程中,能够全程配合医生操作,患者意识完全清醒,就是局部麻醉;2、适应人群:如果患者牙齿位置比较浅,比较容易拔,操作比较简单,患者也不是特别紧张,就可以选择局部。如果患者牙齿位置比较深,操作比较复杂,患者特别紧张,或者一张嘴看牙就容易恶心,或者还合并有高血压、冠心病、糖尿病等全身系统性疾病,就建议选择全麻。全麻和局麻相比会更舒适、更安全,费用也稍微高一点,现在全麻是安全的,不会导致记忆力下降等情况。
李茜副主任医师麻醉科
14.15万
22
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