肺结核患者在应用抗结核药物治疗期间，可以出现不同程度的肝功能损害，如为轻度的肝功能损害，通过停药或调整结核用药及用保肝药物，其肝功能损害多能较快缓解和治愈。部分患者可以出现严重的肝功能损害，如出现爆发性的药物性肝炎，容易出现肝衰竭，甚至肝昏迷，此时容易导致患者有生命危险。 因此，出现严重的肝功能损害患者，需要停用影响肝功能的抗结核药物并且加强保肝治疗。故对于肺结核患者在口服抗结核药物期间，需要定期复查肝肾功能，若异常需早期给予调整用药或加用护肝处理，避免产生严重的不良反应。

肺结核治疗期间食欲减退的原因如下： 1、药物引起胃肠道反应：因为结核药可导致部分患者出现各种不良反应，最常见的是胃肠道的不良反应，即食欲较差。如果症状较轻，在进行适当的对症处理后多数患者可以坚持服药，但如果症状较重需要调整药物； 2、出现药物性肝损害时患者也会出现食欲差、恶心、呕吐、黄疸等症状，出现这种情况时在治疗期间要定期复查肝肾功能。如果转氨酶轻度升高可以进行保肝治疗，如果转氨酶升高超过正常上限的3倍，要停用部分抗结核药物。如果病人转氨酶升高不到3倍，但恶心、呕吐症状较严重，也需要停用部分抗结核药物； 3、是否有饮食不洁导致肠炎或胃肠道的其它疾病。

肺结核是一种呼吸道传播性疾病，在X线表现可以出现斑片状阴影，如果出现空洞，比较严重。因为空洞中可以出现细菌感染，可以引起咯血、呼吸功能衰竭。如果合并咯血，病情相对严重，传染性比较强，可以引起疾病传播。 但是结核病是一种可以治疗的疾病，发现空洞以后应该积极治疗。经过抗结核治疗，大部分的肺结核包括合并空洞的病人均可治好。

肺结核是否恶化需要观察胸部影像学表现。拍胸片或胸部CT可见肺部病灶增多，或出现新的胸腔积液，存在支气管病变，提示肺部病情恶化。患者常会出现伴随症状，如咳嗽、咳痰、胸闷加重，胸疼或伴发热、纳差、乏力、盗汗症状，如果原来症状缓解，此时可再次出现。 但如果患者仅为症状反复，不一定代表病情加重，需要进行胸部影像学检查，只有病灶真正增多或伴有胸腔积液等才能确定病情恶化。

肺结核低热一般为37.3℃-38℃，38℃-39℃多属于中度发热，39℃以上为高热。肺结核患者存在低热的情况下，比如38℃以下可先进行观察，不一定要用药降到正常，适当发热对身体也有保护作用。 结核菌在相对稍高体温情况下，繁殖可能会受影响，对身体也有一定保护作用。另外，很多退烧药、解热镇痛药可能会损伤肝脏功能，在吃结核药的情况下，过多吃解热镇痛药可能会使肝损伤几率增大。所以，原则上38.5℃以下发热都可观察，38.5℃以上发热可对症处理，用退热药或者物理降温让体温降下来。

服用结核药物副作用较多，需遵医嘱合理用药。副作用具体有以下几点： 1、药物性肝损伤； 2、胃肠道反应； 3、过敏； 4、白细胞下降； 5、末梢神经炎等。 需注意不同抗结核药物引起的药物不良反应存在差异，如利福平最常见的副作用是肝功能损害、胃肠反应；异烟肼可以引起末梢神经炎；吡嗪酰胺可引起尿酸增多、关节疼痛；乙胺丁醇可引起视神经损伤等。

结核性腹膜炎的诊断依据如下： 1、临床症状，如发烧、乏力、消瘦、腹胀、腹疼、腹泻、腹泻与便秘交替出现等； 2、查体体征，如腹胀、腹疼、腹壁柔韧感，或者可以触摸腹部包块、腹水征； 3、青壮年或者女性多见，合并症肺结核或者既往有肺结核病史； 4、临床通过辅助检查，比如B超查到腹腔积液，或者腹腔穿刺，穿刺出来是渗出性的腹水； 5、借助X线或者CT等检查，有的结果显示符合结核性的结核性腹膜炎的临床表现； 6、通过腹腔穿刺然后做病理，诊断为结核性腹膜炎。

如果是药物敏感结核病，治疗疗程是6个月；对于耐药结核病，如果使用的是长疗程，一般是18-24个月。如果是首次发现的耐药结核病，也可以使用超短程治疗，疗程一般是13个月。 抗结核的治疗疗程长，因为结核菌在人体内是持续存在的过程，服用抗结核药物仅仅是把体内敏感结核菌，即现在产生致病作用的结核菌杀灭。结核菌在人体内有各种各样的存在形式，有些结核菌在人体内是休眠状态，现在服用的药物无法杀灭它。只有在体内转化成活跃结核菌之后，服用结核药才能将其杀灭。所以有持续的长疗程，应尽可能把体内各种类型存在的结核菌全部杀灭。

耐药性肺结核患者可以吃鱼，因为肺结核病人消耗蛋白和热能比较多，比普通肺结核病人可能消耗更厉害，比正常人消耗更严重。所以一般耐药性肺结核病人的体格较弱、体质较差，有个别病人还会有低蛋白情况。所以患者可以吃些鱼、虾等还有某些高蛋白饮食，如牛奶等都可以进食。 另外，耐药性肺结核病人对某些结核药过敏的情况下，处于高敏状态时要少吃海鲜，如鱼、虾等。部分耐药性肺结核病人表现为刺激性咳嗽，所以对辛辣、刺激性食物，还有中医上易生火、生痰的食物，尽量减少进食。

胸椎结核日常注意事项包括以下几点： 1、加强营养，注意休息，增强机体抵抗力，多食含钙丰富的食物，多食用蔬菜、水果，预防便秘； 2、应在日光充足、空气新鲜和温度适宜的地方休息； 3、如果出现骨质破坏，建议卧床休息，间断卧床2-3个月。卧床期间也不能忽略功能锻炼，可在家人的协助下翻身； 4、定期复查，规律用药； 5、避免重体力劳动、提携重物等； 6、按照医生的医嘱用药，注意用药的毒性反应，定期到医院复查肝肾功能、血沉及胸片等。