胃肠外科
山东省立第三医院

胃肠外科

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科室简介

山东省立第三医院胃肠外科分别有胃肠外一科和胃肠外二科。胃肠外一科山东省立第三医院山东省消化病医院胃肠外一科为山东省临床重点专科,是中国疝病专科联盟、山东省胃肠疾病联盟、山东省肛肠疾病联盟的成员单位。2020年科室挂牌成立便秘外科并成为山东省老年医学会胃肠动力专业委员会的主任委员单位,2022年牵头成立山东省立三院便秘专科联盟并担任理事长单位。胃肠外一科擅长普外科疾病,尤其是胃肠外科疾病的诊断和治疗。对胃肠道肿瘤的早期诊断、胃癌术式的选择、直肠癌的保肛术式等进行了深入研究,具有丰富的临床经验。低位直肠癌保肛率、胃肠道肿瘤的生存率均属国内先进水平。另外,胃肠道少见肿瘤如神经内分泌肿瘤、间质瘤、粘液性肿瘤间均能做到规范化治疗。在慢性便秘的外科治疗领域,尤其是慢传输型便秘(STC)的外科治疗,已经走在全省前列,得到了省内外同行的一致认可和广大便秘患者的广泛赞誉,取得了明显的学术影响力和社会效益。针对各种胃肠道肿瘤、阑尾肿瘤、妇科肿瘤导致的转移性腹膜癌和原发性腹膜肿瘤,可熟练进行细胞减灭术+腹腔热灌注化疗(CRS+HIPEC)。此外,胃肠外一科在炎症性肠病的外科治疗以及肠内肠外营养支持治疗等方面,已形成一套完整、成熟的诊疗体系。胃肠外一科在省内有较高的学术地位,已成功举办过2届胃肠动力学术研讨会议及便秘外科高峰论坛,每年对胃肠动力学领域的热点、难点问题进行热烈的讨论和交流,反响热烈。举办山东省继续医学教育项目《便秘外科新进展》《腹膜瘤及腹膜转移瘤的治疗》学习班多次。胃肠外一科现有医护人员28人,主任医师1人,副主任医师3人,硕士研究生导师1人,博士学位2人,博士在读1人,科室医生全部具有硕士及以上学位,其中多人具有海外访学经历,包括日本医科大学及德国慕尼黑大学奥格斯堡医院等众多海外知名医院。特色医疗腹腔镜消化道肿瘤手术(包括胃癌、胃肠道间质瘤、结肠癌、直肠癌、结直肠腺瘤、结肠多发性息肉等良恶性肿瘤)。慢传输型便秘手术。出口梗阻型便秘手术。混合型便秘手术。单孔腹腔镜手术(疝、阑尾等)。减重及代谢手术。肠内肠外营养治疗。炎症性肠病外科治疗。胃食管反流病微创手术治疗。吻合器痔上粘膜环切术(包括环状混合痔、直肠粘膜脱垂)。规范化胃肠道间质瘤综合治疗。特色手术腹腔镜胃癌、结直肠癌根治手术。胃肠外一科较早开展腹腔镜胃癌及结直肠癌根治术,现年均结直肠癌手术量达300余例,年均腹腔镜胃癌根治术160余例。腹腔镜手术具有创伤小、并发症少、根治彻底、住院时间短等优点,深获广大患者好评。目前减孔腹腔镜胃和结直肠癌根治术及经自然腔道取标本手术(NOSES)等更深受病人欢迎。顽固性便秘:腹腔镜下结肠次全切除术。胃肠外一科是省内外较早开展便秘外科手术的科室之一,经过几年的快速发展,针对慢性便秘尤其是慢传输型便秘(STC)的诊断及治疗水平已经走在国内前列,腹腔镜结肠次全切除术的手术量更是达到省内领先水平,效果彻底且复发率低,为广大慢性便秘患者解除了痛苦。目前正在逐步向经自然腔道取标本手术(NOSES),腹壁无切口手术过渡,实现更加微创化的手术效果。单孔腹腔镜手术经脐单孔腹腔镜技术是传统腹腔镜手术由五孔改为一孔或两孔,是国际前沿的微创技术,手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔,利用脐部皱壁遮挡手术切口。目前我科已开展腹股沟疝及阑尾炎的单孔腹腔镜手术,该技术创伤小、痛苦轻、微小疤痕,术后恢复快,引领微创无痕,为患者提供更安全、微创的手术。胃食管反流微创手术治疗胃食管反流病是发病率极高的一种消化道疾病,我国发病率高达10%,除常见的反酸、烧心等症状外还表现出很多食管外症状,从而常被误诊为呼吸或耳鼻喉疾病。传统的内科治疗为长期服用抑酸药控制症状,但有约30%的患者内科治疗效果不佳或无法耐受长期服药,外科手术可以为这部分患者提高满意的疗效。我院胃肠外一科开展腹腔镜下胃底折叠+食管裂开疝修补手术治疗胃食管反流病,腹部无切口,创伤小,术后3天即可出院,术后患者满意度接近100%。吻合器痔上黏膜环切术(PPH)吻合器痔上黏膜环切术(procedureforprolapseandhemorrhoids,简称PPH)是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。适用于各类痔,尤其是环状痔,重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点,是患者手术治疗痔的首选。内镜下痔套扎/硬化注射术对于I度、II度及部分较轻的III度内痔,内镜下套扎/硬化注射术是PPH手术一个很好的补充。不需住院,术后见效快、恢复快、费用低,是门诊治疗痔的首选方案。联系方式门诊地址:山东省立第三医院门诊部2楼胃肠外一科门诊病房地址:山东省立第三医院住院二部10楼胃肠外科病区联系电话:0531-81656615胃肠外二科专业涉及胃肠道肿瘤的全程管理、胃肠良性疾病、减重治疗肥胖症及2型糖尿病、急腹症、腹外伤、疝与腹壁肿瘤、腹膜转移癌、小儿外科、肛肠外科以及胃食管反流病、十二指肠淤积、慢性便秘等功能性胃肠疾病,护理开展中心静脉置管及伤口造口专业。科室以腹腔镜微创手术为主要特色,将加速康复外科和疾病全程化管理的理念应用于日常患者管理,部分疾病开展日间手术。科室是山东省建设期重点专科(普通外科)的分支学科,是中国疝病专科联盟疝病治疗和研究中心分中心,山东省中西医结合学会胃肠外科专业委员会、山东省基层卫生协会功能性胃肠道疾病分会、山东生物医学工程学会青年专家委员会主任委员单位,山东省胃肠疾病联盟、山东省肛肠疾病联盟的成员单位。胃肠肿瘤外科专业:包括胃、小肠及结直肠良恶性肿瘤、腹膜后肿瘤、间质瘤等,开展腹腔镜微创及常规手术;胃癌防反流手术,直肠癌超低位保肛、保功能手术,NOSES经自然腔道取标本(腹部无切口)手术是科室特色;卵巢癌、阑尾粘液性肿瘤、腹腔假粘液瘤合并腹膜广泛转移,开展肿瘤减灭及腹腔热灌注化疗等。便秘与盆底功能障碍性疾病:2015年率先开设便秘门诊,开展便秘的规范化治疗;顽固性便秘(结肠慢传输型便秘、出口梗阻型便秘)、直肠(粘膜)脱垂、直肠阴道瘘、肛门失禁等的腹腔镜微创手术、经肛手术、骶神经调控及盆底功能康复治疗等。减重与代谢外科专业:针对饮食及运动管理无效、合并代谢性疾病的肥胖及2型糖尿病患者,采取腹腔镜微创手术,进行胃减容、小肠旷置等治疗措施,通过抑制食欲、控制食量、减少吸收,达到长期控制体重、改善代谢紊乱及有效降糖的目的。急腹症与腹部外伤:包括阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、肠坏死等急腹症,以及消化道出血、腹部外伤等外科治疗。疝与腹壁外科专业:专业治疗腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、腰疝、白线疝等,微创手术率90%以上;成人及小儿腹股沟疝开展日间手术;腹壁及体表良恶性肿瘤的手术及综合治疗。炎性肠病外科治疗:针对内科保守治疗无效的溃疡型结肠炎,合并穿孔、出血、梗阻等并发症的克隆氏病等炎性肠病采取以外科手术为主,多种综合手段并重的治疗措施,达到治愈疾病、缓解症状、改善预后、提高生活质量的目的。功能性胃肠外科:包括胃食管反流病、重度胃下垂、十二指肠淤积症、肠道冗长症等,利用消化道造影、胃肠镜、消化道PH监测及测压、放射性核素胃肠功能检查、磁共振、肌电图等先进的检查手段,对各类功能性胃肠道疾病进行精准的诊断及分类,通过胃镜、腹腔镜等微创手术治疗保守治疗无效的功能性胃肠疾病。吻合口瘘及吻合口狭窄的外科治疗:综合采用胃肠镜、胆道镜、腹腔镜、钬激光等多镜联合的微创手段治疗胃肠道术后吻合口瘘、吻合口狭窄等。肛肠外科专业:治疗各类痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛周坏死性筋膜炎、肛周良恶性肿瘤等,应用套扎、PPH、STARR、RPH、药物注射等微创措施,采取多模式镇痛,减轻手术痛苦,加速术后康复,部分病种开展日间手术及门诊手术。每周5开设女性肛肠疾病门诊,由专业的女性医生负责接诊。胃肠外二科共有医护28人,人才结构及梯队健全,主任医师1人,副主任医师2人,主治医师4人,博士1人,硕士研究生导师1人,德国纳普沙夫医院访问学者1人,先后承担医疗援藏、援非工作,为国家和医院争得了荣誉。病房环境整洁明亮,设有套间、单间、双人间、多人间等病房,满足不同患者的就医需求。
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科室疾病

专家科普

胃癌晚期一直发热怎么回事
2024.04.29
晚期胃癌患者有时可能会表现为发热,量体温有时也确实比正常高,此时一定要寻找病因。因为发热原因可能不一样,这需要通过相关检查。具体如下:1、胃癌晚期炎性反应:比如晚期胃癌患者,尤其是年老体弱的部分患者,有时还伴有相关的呼吸道问题,比如哮喘、肺部感染、支气管炎等。此时如果有感染,则有可能会发热,其临床表现为发烧,体温高达39℃、40℃,这些则是炎性反应;2、腹腔吸收热:如果晚期胃癌患者,本身状况不好,已经有腹水或者腹腔已经被感染,则也有可能伴有发热。综上,胃癌晚期的炎性反应、腹腔吸收热都有可能导致发热,所以需明确发热的具体病因。
夏泽锋主任医师胃肠外科
16.99万
75
神经内分泌肿瘤G1手术切除了就算治愈了吗
2024.01.19
对于胃神经内分泌肿瘤G1,进行手术干预时,可以进行内镜下局部的ESD和EMR手术,也可以进行胃切除手术。切完后是否算临床治愈,有时要根据手术情况,如是否切干净,尤其是基底切缘是否有切干净。如果切干净,手术后定期随访,如果3-5年后没有明显的复发转移,此时才称为临床的治愈。对于比较进展G1期的患者,要进行外科手术干预。手术后根据病变情况,是否有淋巴结转移,进行相应的辅助治疗,包括化疗、免疫治疗、生长抑素类似物的治疗,具体问题具体分析。
叶延伟主任医师胃肠外科
10.51万
94
需要定期进行结肠癌筛查吗,有哪些筛查方法
2024.01.19
在中国,结肠癌中位的发病年龄是在50-60岁,因此,提倡超过40岁的病人常规地进行定期的肠镜筛查,这种筛查主要是通过全肠道的肠镜检查来实现。对于不具备相应条件的地方,也可以再进行大便潜血,甚至肿瘤标志物,如CEA的筛查。当然这些只是间接地进行检查,有可能会出现漏诊。根据结肠癌的生物模型的研究来看,多数结肠癌病人的结肠表面会有相应的结肠息肉,这样的息肉在漫长的生命过程中会发生不断改变,继而发生恶变,到最后的进展期结肠癌、发生远处转移。好消息就是这个转变的过程,有的时候非常漫长,可能接近10年,甚至更长,这也为早期发现这些所谓的癌前病变提供了机会和时间可能。总之,预防肿瘤的一个最佳办法,就是定期地在专科和专门的医院进行相应的癌症筛查,这可能也是行之有效的办法。
郭春光副主任医师胰胃外科
10.83万
58
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