心内科
山东省立第三医院
心内科
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科室简介
山东省立第三医院心内科成立于1992年,一直承担着本院心血管病的诊疗、科研、教学等任务。科室拥有国内先进的医学设备飞利浦及GE数字平板血管造影机3台套、主动脉球囊反搏泵、多导电生理记录仪、心脏生理刺激仪、射频消融仪、血管内超声、定量血流分数(QFR)仪器、三维电生理标测系统等。现成熟开展的介入治疗包括冠状动脉支架植入术、心律失常的射频消融及瓣膜性心脏病、肥厚性心肌病、先天性心脏病介入治疗和房颤的左心耳封堵等。科室目前包括心内一科、心内二科及CCU病房,设置床位93张,其中普通病房88张,CCU监护病房5张。科室目前拥有首席专家2人,知名专家2人,主任医师5人,副主任医师2人,主治医师10人,住院医师7人。拥有硕士研究生导师2人。年门诊量30000余人次,年住院病人数4000余人次,年手术量1000余台。目前心内科承担山东大学、滨州医学院、潍坊医学院、山东医专、泰安医学院、山东中医院大学、万杰医学院等学校的临床教学工作。是国家审核通过的临床药学实验GCP研究中心,承担或正在进行的有6项临床研究。近3年研究课题近10项,发表科研论文20余篇。科室目前是“高血压精准用药管理分中心”、“国家心血管病中心高血压专病医联体分中心”、“国家心力衰竭医联体分中心”。逐渐成为济南西北地区心血管疾病诊疗中心。科室特色:一、冠脉介入治疗:急性心肌梗死急症介入治疗;多支病变、分叉病变、左主干病变、CTO病变等复杂冠脉病变介入治疗;分叉病变的CRUSH术式、CULOTTE术式、T支架等;ISR病变的药物球囊扩张术,血管内超声(IVUS)及QFR技术(冠脉定量血流分数),FFR技术(血流储备分数)。1、定量血流分数(QFR)该技术基于3D-QCA的无导丝技术,时间成本低、价廉、操作方便;QFR(含术前与术后)的诊断准确度为92%,并且具有很好的可重复性;分析速度明显比压力导丝快;能够有效的降低检查费用,缩短检查时间和成本。科室已将该技术运用到冠脉介入治疗中,能够实时、准确评估冠脉血管狭窄程度,避免不必要支架植入,实现冠脉介入的精准治疗。2、血管内超声(IVUS)血管内超声能检出冠状动脉早期病变和判断病变性质,在辅助诊断冠状动脉粥样硬化方面有很大价值。此外,血管内超声在冠脉介入治疗方面也起到很高的评估及指导作用。科室应用该技术评估冠状动脉造影不能确定的狭窄,同时指导确立冠脉介入最合适的治疗方案,评价网状支架的位置及扩张效果,也进一步实现冠心病及冠脉介入的精准治疗。二、电生理手术:射频消融治疗:频发室性早搏、室性心动过速、室上性心动过速、房颤的射频消融术,包括冷冻球囊消融术,同时开展三维标测绿色电生理。起搏器植入术:临时起搏器,永久起搏器(单腔、双腔、三腔)、植入型心律转复除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT)等。维标测系统是利用GPS技术原理,可以立体、形象地把心脏解剖模型重建在电脑中,直观地看到消融导管在心脏的准确位置,同时能记录曾经消融过的地方,不仅能准确诊断疾病,定位病灶,还可以指导手术治疗,成功率在85%以上。目前应用于心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩等心律失常的治疗。三、结构性心脏病的治疗:1、左心耳封堵术:房颤的冷冻球囊消融术+左心耳封堵术一站式手术。主动脉瓣狭窄:经导管主动脉瓣置换(TAVR)。肥厚型梗阻性心肌病化学消融术。2、左心耳封堵术:房颤最大的风险在于易导致栓塞事件,左心耳封堵术通过介入手术的方式堵塞左心耳,预防房颤时左心耳血栓的形成,可达到药物抗凝的治疗效果,降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险,而出血风险大大降低。现在国内外多个指南均对左心耳封堵术做出推荐。科室已为多例高血栓栓塞及高出血风险,同时不适于长期应用抗凝药物的患者,实施左心耳封堵治疗,通过随访观察接受左心耳封堵的患者术后恢复良好,未发生血栓栓塞事件,这一技术的开展,为房颤患者带来了巨大的获益。
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科室疾病
肖明
主任医师心内科
三甲
山东省立第三医院
¥46起
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擅长:心内科常见病、多发病,对心律失常和高血压有独到见解,尤其擅长缓慢心律失常的起搏治疗和快速心律失常的消融治疗。
于彦彦
主治医师心内科
三甲
山东省立第三医院
¥30
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擅长:高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的治疗与诊断。
周方舟
主治医师心内科
三甲
山东省立第三医院
¥49
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擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心肌病等心内科常见疾病的药物治疗,特别是对顽固性高血压、重度心力衰竭的治疗有独到的见解。
李娟
主治医师心内科
三甲
山东省立第三医院
¥109起
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擅长:高血压,慢性心衰,冠心病,心律失常,心肌病,高脂血症等内科常见疾病的诊治,以及冠心病介入治疗。
范雷雷
主治医师心内科
三甲
山东省立第三医院
¥40
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擅长:急性心肌梗死、冠心病、先天性心脏病、心律失常、心脏瓣膜病等各种类型心血管疾病的诊疗。
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专家科普
心慌可以吃什么药
2023.10.30
出现心慌的情况,要根据疾病的原因进行用药,如出现甲亢、高血压、心肌病、心肌炎、心律失常、冠心病,使用的药物也不一样。
1、甲亢:如果是甲状腺功能亢进而引起的心慌,需要服用治疗甲亢的药物,如果出现心动过速,可以吃普萘洛尔片进行治疗。
2、高血压:高血压引起的心慌,一般可以吃硝苯地平片,主要用于治疗高血压导致的心绞痛或者心慌等不良反应,病人服完药后心肌细胞短期内药效就会发挥,不但能扩张冠状动脉、增加血流量,还能够降低血压。
3、心肌病:在一般情况下可以使用强心利尿以及扩张血管的药物,如使用利尿类药物和洋地黄类药物,以及血管紧张素转化酶抑制剂,可有效减轻心脏负担,提高心肌供血量,从而改善患者疾病。
4、心肌炎、心律失常:这样的患者建议吃营养心肌的药物,如辅酶Q10片、曲美他嗪片等,同时根据心律失常的类型选择药物,如果只是偶发早搏,室性早搏或者房性早搏,不需要使用抗心律失常的药。因为抗心律失常的药物本身有可能会导致新的心律失常出现,但如果心律失常比较严重,出现频发性室性早搏,可以使用参松养心胶囊和胺碘酮片进行治疗。
5、冠心病:一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者心慌时可以按照医嘱吃琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸药物进行治疗。
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心脏缺血吃什么补
2023.10.23
心脏缺血,并不需要吃什么特殊的补品,心脏缺血是一种相对的缺血状态,主要通过扩张血管,减少血栓形成等途径来改善缺血。
心脏缺血并不是心脏缺少血液,通常所指心脏的血管狭窄导致心脏的供血不足,需要通过检查来明确诊断,比如胸闷、胸疼、心悸、乏力的病人到医院就诊,完善心电图、心脏彩超、冠脉造影,或者冠脉CTA检查,明确心脏有无缺血。
冠脉狭窄>50%,才考虑有心肌缺血,可以药物保守治疗,需要服用阿司匹林、降脂的他汀、控制心率的倍他乐克以及硝酸酯类药物,扩张血管,改善心肌血流,从而达到缓解心脏缺血的目的。
如果冠脉狭窄非常严重,主干的血管狭窄>75%以上,有支架植入的指征,可以通过支架植入使血管保持通畅,达到改善心肌缺血的目的。
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房间隔缺损手术后和正常人一样吗
2023.10.23
房间隔缺损患者若在患病后及时治疗,手术过后可能和正常人一样,与之相反,可能会不一样,应结合自身情况进行综合分析。
1、及时治疗:因为人体在胚胎的时候如果受到细菌或者病毒感染,或者母体有不良生活习惯,这样的话就有可能会造成一些疾病,比如出现先天性心脏病、房间隔缺损等。患者会伴随嘴唇发紫、呼吸困难,或头痛、头晕等。早期进行手术,治疗成功的话房缺被堵上,就不会造成其他的异常情况,基本上和正常人一样没有什么区别。
2、未及时治疗:当然有的患者在小的时候没有及时进行手术治疗,病情未得到及时诊治,长大之后再通过手术治疗一般无法较好改善病情,这时可能与正常人存在一定区别。
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