小细胞肺癌局部晚期，首先要明确局部晚期的诊断类型，有以下两种情况： 第一、肿块比较大，淋巴结转移比较多，建议依托泊苷加铂类化疗，复查CT显示肿块和淋巴结明显缩小，放疗相对安全时，尽早加入根治性的胸部放疗。 第二、局部晚期是因为肿块距离大血管，或大气管比较近，肿瘤并不是太大，淋巴结转移也不多，可以直接做根治性的同步放化疗，化疗方案同前。 以上的放化疗完成后，如果颅脑磁共振未发现异常，推荐做脑预防照射。