科普知识
山东中医药大学附属医院妇科

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子宫内膜增厚影响
姚淑娟
副主任医师
妇科
子宫内膜增厚为临床常见疾病,可能会导致患者出现不规则的阴道出血、月经期的长短不一、月经周期紊乱或者绝经后阴道流血等症状。如果患者的出血量过多或出血时间过长,甚至会导致贫血、月经稀发、闭经或不孕等。
子宫内膜增厚是雌激素长期刺激的结果,临床上常见于内分泌紊乱性的疾病以及慢性不排卵性的疾病,如患者的精神压力过大、长期服用外源性的雌激素、患有多囊卵巢综合征、绝经延迟或者患者过于肥胖,均可导致。
此外,其它疾病,如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等,也可以导致子宫内膜增厚。因为子宫内膜癌而导致子宫内膜增厚的患者,除要承担手术治疗的各种风险外,病重的甚至会危及生命。因此,临床上子宫内膜增厚应引起重视,需要及时查清病因、明确诊断,再进行针对性治疗。
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盆腔炎如何确诊
王丽
副主任医师
妇科
盆腔炎性疾病临床诊断准确性较低,诊断盆腔炎性疾病最低诊断标准,需同时考虑子宫颈举痛或子宫压痛、附件区压痛,附加标准为体温超过38.3℃、子宫颈异常黏液脓性分泌物或脆性增加,阴道分泌物显微镜检查存在大量白细胞、红细胞沉降率升高,血细胞C-反应蛋白升高。实验室证实子宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性,特异性标准为子宫内膜活检组织学子宫内膜炎,阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液,伴或不伴盆腔积液、输卵管及卵巢肿块。
腹腔镜检查发现盆腔炎性征象,最低诊断标准提示性活跃年轻女性、具有性传播疾病高危人群出现下腹痛,并可排除其它引起下腹痛的原因。妇科检查符合最低标准诊断即可给予经验性抗生素治疗,附加标准可增加最低标准特异性。阴道分泌物检查同时发现是否合并阴道感染,特异性标准基本可诊断盆腔炎性疾 病,但由于除超声检查及磁共振检查外均为有创检查,特异性标准仅适用于有选择病例。
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