胃肠与疝外科(普外科)
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简介

山东中医药大学附属医院胃肠与疝外科(普外科)始建于1955年7月,经过近六十年的发展,在历代科主任及全体医护人员的精心建设和不懈努力,目前已形成了一个专业梯队合理、诊疗规范、技术精湛,医德高尚,既有中医特色,又能适应现代化医院发展要求进行各种普外科常规及复杂手术的专科。

科室人员结构合理,学历层次高,技术过硬。是山东省博士、硕士学位培养点,现中医外科为省级重点学科。

周永坤主任为中医外科中青年学术骨干,为山东省中医外科学会副主任委员、山东省医学会普外专业委员会疝与腹壁学组副组长。现全科医生10名,其中主任医师(教授)3名,副主任医师(副教授)3名,主治医师3名,住院医师1名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师2名,博士3名,硕士6名,国家中医药管理局中医医师执业资格考试命审题专家2名。

科室设有独立专科病房,现有床位40张,门诊、住院人次、手术量、床位使用率稳步增长。基本建设完善齐备,设有独立的专家诊室、门诊治疗室、门诊手术室。科室拥有史塞克腹腔镜、术中彩超机、超声治疗仪、电麻仪、弹力空芯针穿刺活检枪、猪尾巴导管等医疗设备及材料,大大提高普外科疾病的诊断及治愈率,保障病人诊治的需要。

近十余年开展腹腔镜胆囊切除、阑尾切除、肠粘连松解、肝囊肿去顶减压术等常规腹腔镜手术。采用微创技术,结合B超或CT定位治疗胆系感染、腹腔脓肿、阻塞性黄疸等外科疾病,具有创伤小、恢复快等优势。

在肠梗阻与急腹症治疗方面,突出中医特色,在积极开展手术治疗的同时,运用祖国医学理论,运用中药、针灸、理疗、中药穴位帖敷超声治疗等,提高了非手术治疗成功率,促进术后快速康复。

科室坚持发挥中医及中西医结合特色与优势,在粘连性肠梗阻、阑尾疾病、腹腔感染、腹膜后脓肿、胃癌及结直肠肿瘤、肠系膜血管缺血性疾病、疝、急腹症等疾病的诊断、防治、康复、抗复发转移方面经验丰富而独到。

以中医药为主治疗急慢性丹毒、蜂窝组织炎、甲沟炎等外科感染性疾病收到了显著疗效。研制及运用具有传统特色、显著疗效的院内制剂有清肠合剂、四虫片、大青膏、金黄膏、生肌玉黄油纱、大黄油纱、阑尾经验方等应用广泛,获得了较好的治疗效果。

优势病种及中医特色疗法

肠结(急性肠梗阻)

中西医结合治疗肠梗阻具有恢复快、非手术成功率高等显著优势,有效减轻患者痛苦。

围手术期运用中医药辨证论治配合腹部超声波治疗、微波治疗、针灸等理疗措施,提高了治愈率降低了术后再次肠粘连腹腔残余脓肿等术后并发症

肠痈(急性阑尾炎)

在常规开展阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术的同时,自制阑尾清解汤,具有清热解毒、活血化瘀功效,能明显改善患者的症状。

腹腔镜技术及胃肠外科

常规开展腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、腹腔探查术、粘连松解术、肝囊肿去顶减压术、腹腔镜辅助胃癌根治术、结直肠癌根治术。

常规开展胃癌及残胃癌根治性手术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、小肠肿瘤切除术根据病人的不同情况配合化疗、靶向治疗以及中医药综合治疗。

腹外疝

成立疝专业治疗组,在治疗腹股沟疝股疝、切口疝造口旁疝、腰疝等疾病方面尤其是对巨大腹壁疝的手术治疗,具有疗效肯定、复发率低的特点。

外科感染及疮疡病

擅长采用中西医结合治疗丹毒、蜂窝组织炎、坏死性筋膜炎、骶尾部藏毛窦感染、褥疮、腹膜后脓肿、肝脓肿、膈下脓肿、肠间脓肿、盆腔脓肿、阑尾周围脓肿等感染性疾病,以及由此引起的全身炎症发应综合征、脓毒症等疾病。

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儿童腹股沟疝术后需要多久能运动

周永坤 主任医师 胃肠与疝外科(普外科)
腹股沟疝中儿童为好发年龄段,原因主要是由于先天性缺损造成。腹股沟区随婴儿发育,可出现先天性腔道缓慢闭锁,鞘状突如果没有发生闭锁或闭锁不全,容易导致腹股沟疝发生。婴幼儿腹股沟疝手术方式较为简单,一般采取疝囊高位结扎术。疝囊高位结扎由于创伤小、全身性损害较轻,采取镇痛后反应较轻微。一般术后麻醉清醒,达到可活动情况后即可下床,大部分为当天或第二天可以下床活动。因为疼痛不明显或患儿喜好运动,此时需要尽量减少或避免剧烈活动,从而防止再复发。
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2021-05-10

疝气微创手术几天可以出院

周永坤 主任医师 胃肠与疝外科(普外科)
随现代医疗技术进展,腹股沟疝手术方法较为成熟,被大众广泛接受。腹股沟疝住院、活动时间需要具体情况具体分析,如果患者无明显禁忌症、全身状况良好,无论采取何种手术方式,绝大部分患者术后3-5天可以出院。另外年轻患者现在开展当天手术,即日间手术,患者早上空腹办理住院手续,一般安排到下午手术,术后当天即可办理出院,属于目前国内外常见或推荐的治疗方式。前提条件为患者全身状况良好,无明显合并疾病。
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2021-05-10

切口疝最好的治疗方法是什么

周永坤 主任医师 胃肠与疝外科(普外科)
切口疝是发生于腹部手术后,切口区域引起的腹外疝。切口疝发生率较高,国外资料统计,其发生率高达20%-30%左右,甚至随年龄增加而增加。结肠造口或小肠造口后发生的造口旁疝,属于切口疝特殊类型。临床切口疝发生原因是由于腹部手术以后局部解剖结构破坏,腹腔内压力增加导致。腹壁切口疝目前处理主要有以下几点:1、如果患者无明显不适,仅表现为局部站立或活动时腹壁肿物外突,可以采取非手术治疗。一般应用腹带加压起到局部保护作用;2、如果出现疼痛、肠梗阻或局部表现为经常不适,建议进行手术修补。手术修补可以采取腹腔镜方法或再次行开放手术,使腹壁缺损进一步加强和加固,改善患者生活质量,防止腹壁切口疝再度发生。
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2021-05-10

无张力疝修补术后胀气是怎么回事

周永坤 主任医师 胃肠与疝外科(普外科)
无张力修补目前为疝手术最常用手术方法,无张力是指修补过程中,使局部缺损修补同时避免牵拉过紧而产生一定压力,此类情况一般选用合成补片进行局部缺损修补。补片材料多种多样,可能为合成材料或生物材料等,目的是使局部缺损得到修补并且能够加强局部力量。无张力修补手术后,个别患者会出现腹胀,其它术式同样可以产生腹胀。常见原因主要有以下几点:1、麻醉影响:由于麻醉后胃肠道功能没有恢复,可能短期内出现腹胀,一般出现排便、排泄后该症状可以得到缓解;2、由于腹腔内组织器官凸出时间过久,产生粘连,如肠管粘连后,尽管将其送回进行手术修补,但肠道通而不畅,可能出现腹胀现象;3、肠管切除或其它病变组织切除后,短期内腹胀可能更为明显,常见于术后反应阶段,包括肠道功能紊乱以及肠壁水肿等。
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2021-05-10

疝气微创手术风险

周永坤 主任医师 胃肠与疝外科(普外科)
疝气目前采取最有效方式是通过手术修补。手术修补可以采取通过腹腔镜,即微创方法。还可以采取开放方法,即切口后再修补。两种修补方法尽管途径不同,但修补基本原理和局部修补方式基本相近。采取微创方法存在创口较小、皮肤美观、恢复快的特点,可降低复发的可能性。但可能存在并发症,需要引起注意,包括以下几点:1、该术式需要采取全麻和腹腔内建立气腹方法,老年患者可能在全麻过程中或建立气腹时造成二氧化碳大量吸收,对全身产生干扰从而危及生命情况;2、尽管手术切口较小,但切口较多,一般选取3-4个小切口置入器械进行手术,切口有可能发生感染甚至形成切口疝;3、可能产生腹壁疼痛以及修补区慢性疼痛,此类情况相对较为少见。
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2021-05-10