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山东省立医院生殖中心

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取卵第三天肚子胀气是腹水了吗
宦晴
副主任医师
生殖中心
取卵后第三天肚子胀气,有可能是腹水的表现,此时通常与卵巢过度刺激综合征有关。但取卵第三天肚子胀气也可能与肠胀气、炎症感染等因素有关,需要根据具体情况具体分析。
1、卵巢过度刺激综合征:
因取卵前雌二醇水平比较高,同时取卵的数目又比较多,容易发生卵巢过度刺激综合征,且在取卵后第三天是卵巢早发型过度刺激综合征出现的高风险期。如果此时伴有小便量少,或者肚子胀痛等症状时,需警惕过高的雌激素引起血管通透性增加,使血管中的液体渗出,成为腹水,就会出现取卵后第三天肚子胀气的情况;
2、肠胀气:
取卵后第三天肚子胀气,也可能与不良的饮食习惯导致肠胀气有关,比如吃土豆、地瓜等容易产气的食物,以及不好消化的食物如年糕等,都可能会导致取卵后第三天肚子胀气。此外,如果女性取卵后卧床的时间较长,运动量又比较少,可能会导致肠蠕动减弱,也会出现取卵后第三天肚子胀气的情况;
3、炎症感染:
由于取卵属于有创操作,如果在此过程中出现操作不当,可 能会引起感染,部分女性可能在三天后感到腹部胀痛,并且伴有发热、异常分泌物等情况,也可表现为取卵后第三天肚子胀气的情况。
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试管婴儿孕酮低正常吗
宦晴
副主任医师
生殖中心
试管婴儿孕酮低是否正常不能一概而论,需要根据具体情况进行分析。一般情况下,若试管婴儿成功怀孕后早期孕酮低,一般考虑是正常现象,但若出现持续低于正常值或出现下降的情况,则属于不正常现象,此时需进一步考虑先兆流产或异位妊娠的可能,建议及时就医处理。
1、正常现象:
自然怀孕的时候卵子排出以后会形成黄体,黄体会分泌孕酮来维持妊娠的正常进行。但是试管婴儿的卵子是经过抽吸取出,不能形成正常的黄体,因此在早期孕酮的分泌量会稍有不足,这种现象属于正常情况;
2、不正常现象:
通常试管婴儿孕酮值大于25ng/ml为正常值,若孕酮值在15-25ng/ml,则提示黄体功能不全,若低于5ng/ml,且持续降低,则提示可能存在胚胎发育异常等异常情况,如果不及时处理,则可能会导致流产。
在怀孕期间,孕酮可以给胚胎早期的生长及发 育提供支持和保障,试管婴儿孕酮过低,需要及时口服或注射黄体酮,从而使孕酮水平明显上升。日常生活中,可多食用大豆、水果等食物补充孕酮,还要注意避免剧烈运动,密切关注孕酮值,必要时及时就医。
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人工授精失败后多久可以做试管
宦晴
副主任医师
生殖中心
试管又称为试管婴儿,部分女性进行试管婴儿意愿较低时,可在等待期间的检查阶段,进行助孕治疗,如人工授精。成功怀孕后,后期无需进行试管婴儿,反之可以直接进入试管婴儿的治疗。
正常情况下,人工授精是一种无创治疗,部分会结合简单的促排卵过程,但是对女性的卵巢、子宫并不存在明显刺激性。所以人工授精失败,也不影响后期试管婴儿进度。另外,如果出现了明确可能会影响人工授精成功率的因素,如子宫内膜息肉、子宫内膜炎等。建议先经过相关处理,解决局部异常,其次进入试管婴儿治疗周期,从而提高成功率。
进行试管婴儿后,短期内应尽量避免剧烈运动、过度劳累,可以适当进食高蛋白、高维生素食物,为身体补充营养物质。同时,注意保持良好心态,避免情绪过度紧张、焦虑。
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试管促排雌二醇6000多正常吗
宦晴
副主任医师
生殖中心
试管指试管婴儿,由于临床上雌二醇的单位有pg/ml和pmol/L两种,试管婴儿促排过程中雌二醇达到6000是否正常,需要根据不同的单位进行判断。
1、正常:
一般情况下,成熟卵泡分泌的雌二醇水平在800pmol/L左右,试管婴儿促排过程中雌二醇水平在6000pmol/L,说明可能会有7-8个成熟卵泡,卵泡发育处于正常范围,不会引起卵巢过度刺激,属于一种正常情况;
2、不正常:
如果雌二醇以pg/ml为单位,成熟卵泡分泌的雌二醇在200-300pg/ml。此时试管婴儿促排期间,雌二醇水平在6000pg/ml,可能会有20个或以上的成熟卵泡发育,考虑存在卵巢过度刺激。有可能会导致卵巢增大,出现恶心、呕吐等症状,是不正常的情况,一般建议取消新鲜周期的移植。
试管婴儿促排卵过程中不仅要关注雌二醇的水平,还要关注卵泡数目、卵泡大小以及三者之间是否匹配。选择试管婴儿一定要严格按照医生的指导进行准备,不要盲目自行改变治疗程序,避免影响试管婴儿的成功率。
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促排和自然受孕哪个成功率高
宦晴
副主任医师
生殖中心
促排多指使用促排卵药物辅助受孕,相较于自然受孕,促排的成功率较高。促排卵药物多用于存在排卵障碍的女性辅助受孕,可以通过调节激素水平、增强卵巢排卵功能等,促进成熟的卵子排出,可同时监测排卵,指导受孕,成功率较高。但自然受孕时排卵时间不确定,并且通常不会通过B超、排卵试纸等方式检测排卵,同房时间与排卵时间不对应,可导致受精卵无法形成,故成功率较低。
需要注意的是,促排必须在医生指导下进行,并且通常仅适用于存在卵巢早衰、多囊卵巢综合征等排卵障碍所导致的不孕症。若正常排卵的女性自行使用促排卵药物,可能会导致激素水平紊乱,或导致一次排出多枚卵子,形成多颗受精卵,造成多胎妊娠,增加怀孕、分娩风险。所以如果女性出现不孕症状,建议及时就医检查,不要自行用药,避免对自己或胎儿 造成伤害。
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三代试管为什么二次筛查
宦晴
副主任医师
生殖中心
对于三代试管婴儿,约在女性孕中期时进行羊水穿刺,即进行二次筛查。因为植入前遗传学诊断无法筛查出胚胎形成以后的染色体异常,需进行复核筛选。
三代试管婴儿需进行植入前遗传学诊断或植入前遗传学检测,这种检查方式是对卵子和精子受精后形成的第3天或第5天的胚胎进行活检,取出里面的部分细胞进行遗传学相关检查,通过检查筛选出正常的胚胎进行移植。经过初次筛选的胚胎因为染色体的构成相对正常,在移植以后成功率可更高。但三代试管婴儿亦具有一定的假阳性和假阴性,在孕早期小胚胎发育过程中可出现不正常的胚胎,或胚胎在早期发生突变或变异,包括染色体的异常,由于是在胚胎形成以后发生,故在植入前无法进行判断和筛选,因此需要二次筛查。
怀孕四个多月可进行羊水穿刺,此时胚胎染色体相对稳定,进行相关复核可有效筛除染色体异常的情况。
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为什么取卵第二次月经第三天返院
宦晴
副主任医师
生殖中心
取卵后一般会安排患者在第二次月经的第三天左右返院,此时是为下一次进行胚胎移植做准备的较好时间,有助于女性身体恢复及卵巢状态评估。
患者取卵后如果进行新鲜周期的胚胎移植,但并没有怀孕,在取卵以后的14天左右,第一次月经即可来潮。在取卵之前,患者会有促排卵的过程,取卵后卵巢体积在短时间内还无法完全恢复到正常,所以卵巢的状态和体内激素的水平,暂时不能恢复到完全平衡或正常状态。所以建议患者休整一个月,在第二次月经来潮的第三天返院,此时患者的卵巢体积和激素水平基本恢复正常状态,此时返院与移植周期、内膜准备方案的选择有关。此时可对卵巢状态进行评估,评估基础窦卵泡数和基础性激素,从而帮助患者选择较好的移植方案,而移植方案的应用,一般也是从月经期开始。
此外,患者在取卵后需注意卧床休息,避免短时间进行剧烈活动,以防止卵巢扭转,同时建议适当多吃高蛋白食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于机体恢复。
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睾酮偏高试管促排前吃达英调理有影响吗
宦晴
副主任医师
生殖中心
一般没有
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移植前要处理子宫肌瘤吗
宦晴
副主任医师
生殖中心
在临床上,移植可能是指胚胎移植、器官移植等,移植前是否要处理子宫肌瘤,需根据子宫肌瘤的位置、子宫肌瘤的大小,以及子宫肌瘤对月经的影响进行分析。
1、子宫肌瘤的位置:
为决定是否处理子宫肌瘤的重要因素,移植之前,如果子宫肌瘤发生在远离子宫内膜的位置,如子宫肌层或子宫浆膜层,离子宫内膜距离较远,通常移植前不需要处理子宫肌瘤,但如果子宫肌瘤发生于子宫内膜中,即黏膜下肌瘤等,通常移植前需要处理子宫肌瘤;
2、子宫肌瘤的大小:
如果检查发现子宫肌瘤>3cm,且引起一系列症状,如子宫异常出血或月经量异常增多等,通常移植之前需要处理子宫肌瘤,当子宫肌瘤迅速长大时,需考虑发生恶变的情况,建议尽快处理。通常情况下,子宫肌瘤生长的速度为每年1-2cm,如果子宫肌瘤<3cm,且没有出现其他不适症状,子宫肌瘤生长的速度较慢,通常移植前不需要处理子宫肌瘤,定期复查即可;
3、子宫肌瘤对月经的影响:
若患者为女性,如果子宫肌瘤引起明显的月经量增多或异常子宫出血等症状时,通常移植前需要处理子宫肌瘤,如果子宫肌瘤没有明显影响到月经,没有出现月经异常等症状,通常移植前不需要处理子宫肌瘤,可以定期观察。
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取卵后8天出血是怎么回事
宦晴
副主任医师
生殖中心
取卵后8天出血多指阴道出血,产生的原因较多,可能与取卵过程中操作不当、月经来潮等因素相关。可以到医院进一步检查,明确原因进行处理。
1、操作不当:
取卵的过程比较复杂,如果医生的经验不足、患者配合不当等,都可能会出现操作过程中损伤到周围组织或黏膜的情况。尤其经阴道取卵时刺激阴道黏膜的可能性较大,黏膜充血可能会破损引起阴道出血;
2、月经来潮:
取卵后女性体内的激素水平会有明显波动,雌孕激素骤然下降可能导致子宫内膜不规则脱落导致月经来潮。或者女性因取卵引起精神紧张、睡眠不佳等情况,导致月经周期紊乱出现月经提前的情况;
3、其他因素:
取卵后8天出血,也可能是凝血功能异常的原因导致。若女性由于自身存在疾病需要服用抗凝药物,或者存在肝功能受损,凝血因子不能正常合成,也容易有出血表 现,在取卵后8天发现阴道出血。
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