腰间椎管狭窄通常以非手术治疗为主。当患者出现腰痛、下肢疼痛、神经源性间歇性跛行等症状，经正规保守治疗无效常需要进行手术治疗。治疗的目的在于缓解疼痛、改善日常活动能力。非手术治疗包括物理治疗、药物治疗等，药物治疗主要包括非甾体类抗炎药、肌肉松弛药、麻醉类镇痛药和神经营养药等，常用药物有洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸，对缓解腰痛疗效确切。但口服非甾体类抗炎药物可能会导致胃黏膜出血或产生胃部不适症状，有消化道溃疡或者胃出血的患者应避免口服这类药物。营养神经类药物常用甲钴胺、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片等。进行非手术治疗无效或复发，症状较重的患者会影响生活和工作；神经症状明显且有加重趋势、有马尾神经综合征的患者需要进行手术治疗。手术方式：椎管扩大成形术；椎管减压，腰椎椎间融合术；部分患者可选择椎间孔镜下微创减压术。