内分泌科
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简介

北京市延庆区医院消化内分泌科是区级重点学科,现有病床32张,医护人员30名。

消化专业主要病种包括上消化道出血、消化性溃疡及其并发症、肝硬化及各种并发症、胰腺炎、胃肠功能紊乱、消化道息肉的内镜下切除、消化系统狭窄的姑息治疗及癌症的早期内镜下治疗等。内镜中心位于门诊楼5层,占地面积约500平米,拥有富士高清电子胃镜、肠镜系统,开展常规及无痛胃、肠镜检查及胃肠镜下治疗,熟练内镜下消化道出血的止血治疗(包括电凝止血、氩气止血、肽夹止血、注射止血、套扎止血等);常规行胃肠镜下息肉摘除、胃食道异物取出、消化道狭窄扩张及支架置入术、胃空肠营养管留置等治疗;现全面开展消化内镜四级手术,包括十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP)检查胰管及胆管病变,可行内镜下胆管取石、鼻胆管引流、胆管及胰管支架置入术;对于贲门失迟缓症,可行经口内镜下肌切开术(POEM),迅速缓解症状,术后4天即可进食;对于消化道黏膜下层的肿瘤及早癌可通过内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)一次性完整剥离切除病变。这些高难度内镜检查及治疗的开展,迅速缓解患者痛苦,同时明显降低所需承担的风险。

内分泌专业规范管理各种慢性病。可行生化、尿液检查、糖化血红蛋白、胰岛功能、糖尿病相关抗体、尿微量白蛋白、眼底检查、血管超声等检查,对糖尿病分型及并发症筛查,病房每周进行健康宣教,进行胰岛素泵治疗,迅速控制血糖,;可检查甲状腺功能、甲状腺相关抗体及甲状腺超声等,诊断及治疗甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等;2015年购置双光能骨密度仪(DEXA),进行骨密度检查,填补骨质疏松症的诊疗空白;检查全段甲状旁腺激素及甲状旁腺超声等,诊断甲状旁腺疾病并进行替代治疗或术后管理;通过化验及核磁、CT等检查垂体-肾上腺轴功能,筛查病变性质,对垂体及肾上腺功能减退进行替代治疗,对泌乳素瘤、生长激素瘤、库欣病、原发性醛固酮增多症等进行药物治疗或术后管理;对各种电解质紊乱包括低钾血症、低钠血症、低钙血症、高钙血症等进行筛查及治疗。

2015年,该科牵头成立延庆糖尿病防治沙龙,为全区有志于糖尿病防治的医务工作者提供平台,通过定期开展的学术交流,提高诊疗糖尿病的能力,提高百姓的信任度,不仅治疗糖尿病,还能预防高危人群发展成糖尿病,真正做到疾病的预防。

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低血糖吃白糖有效吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
蔗糖也就是平时用的白糖,它是一种方糖,是由一个葡萄糖分子和一个果糖分子组合成的一种糖类物质。在进入肠道后,会被蔗糖酶快速分解为葡萄糖和果糖,所以它提升血糖的速度、纠正低血糖的速度基本和直接口服葡萄糖相当,可以快速纠正低血糖。如果是持久的低血糖,在口服完白糖后应该再适当进食消化吸收偏慢的碳水化合物,比如饼干、馒头、巧克力等等,这样可以持续提升血糖。如果低血糖危急情况得到解除,持久性低血糖也得到纠正,接下来需要寻找低血糖的原因。比如糖尿病前期也可能会发生低血糖反应,如果不找原因,仅仅是遇到低血糖就吃白糖、吃饼干、吃馒头等等,反而会加重低糖发生的次数,加快从糖尿病前期变成糖尿病的速度。
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2024-02-23

二甲双胍和二甲双胍缓释片有什么区别

邓玉杰 副主任医师 内分泌与代谢病科
二甲双胍和二甲双胍缓释片是两种常见的降糖药物,在多个方面存在一定差异,具体如下:1、药品制剂:二甲双胍是普通片剂,口服后迅速起效,但降糖效果持续时间较短,而二甲双胍缓释片是一种缓释制剂,起效慢,作用时间较长;2、胃肠道不良反应:二甲双胍在胃肠道内迅速溶解释放,可能产生腹痛、腹泻等不良反应,而二甲双胍缓释片的释放速度较慢,因此胃肠道不良反应会有所减少;3、口服注意事项:二甲双胍缓释片可以咀嚼或者掰开服用,并不会影响降糖效果,而二甲双胍应该整片吞服,不得咀嚼或掰开,否则会影响药物效果。因此患者在选择药物时应该根据自身具体情况和医生建议进行选择。
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2024-02-23

血糖高可以喝椰汁吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
血糖高不适宜喝椰子汁,椰子汁有5%的含糖量,貌似也不是很高。但是由于消化吸收非常快,升糖指数也可以达到40,也就是一种中等升糖指数的饮品。喝下去以后血糖会很快的升高,特别是对于胰岛功能比较差的人,可能喝了一点点的椰子汁,血糖都会升得非常高。如果胰岛功能还可以,特别是胰岛快速分泌能力还可以的情况下,喝了椰子汁血糖升得可能不会太高,但总体来说还是会升高血糖。如果患有糖尿病,血糖并没有得到良好的控制,一定要避免喝椰子汁。如果非常喜爱喝椰子汁,而血糖又控制的比较好,可以在两餐之间稍微喝一点点,要密切观察血糖的情况。如果喝下去以后血糖并没有升高的很明显,少量的喝下去没有明显的升高,当然可以每天少量的喝一点点。
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2024-02-23

糖尿病病人可以吃空心菜吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
空心菜对血糖的影响非常小,微乎其微。空心菜属于绿叶菜的一种,是一个典型的绿叶菜,升糖指数极低,含糖量也是极低的。一般就是有糖尿病,空心菜也是可以不限量的吃,可以多吃一点。因为空心菜含有大量的纤维素,除了升糖指数低以外,影响血糖作用比较小,含有大量的纤维素对肠道也是非常好的,可以减少便秘,减少结肠癌发生等情况。所以推荐糖尿病病人大量的或者多吃空心菜之类的绿叶菜,空心菜和其他的绿叶菜相比,比如芹菜、韭菜、青菜、大白菜等,也并没有什么优势。可能会看到有些报道说空心菜里面含有某一种成分,例如生物活性成分,可能对血糖食物控制起到有益的作用。但这种的成分在空心菜当中,所占的含量不至于能引起降糖的作用。所以空心菜对糖尿病来说有好处,但是并不是作为一种治疗型的食品,即指通过它起到降糖作用。
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2024-02-23

糖化血红蛋白6.2属于什么程度

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
糖化血红蛋白6.2%,应该属于不算太高的程度,糖化血红蛋白判断是否比较理想,首先要看检测的方法。因为目前在中国绝大多数发达城市的三甲医院,糖化血红蛋白的测试方法和标准化也做得很好。在中国,2型糖尿病防治指南当中,也推荐可以把它作为诊断糖尿病的一个标准。诊断这个标准的时候,糖化血红蛋白>6.5%,可以诊断糖尿病在5.7%-6.5%,属于糖尿病前期。也就是如果糖化血红蛋白检测,没有什么误差的情况下,糖化血红蛋白到了6.2%,就是糖尿病前期。如果已经患上糖尿病,一般将糖化血红蛋白控制在7.0%以内,就算是合格达标。对于一些体质比较好的人,身体素质状况总体来说比较好的人,可能让糖化血红蛋白控制到6.5%以下,这样算是个理想值。如果糖尿病控制得很好,糖化血红蛋白<6.5%,处于6.2%这种状况,是一个血糖控制良好的状态。
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2024-02-23