牙周病的症状有哪些

李蓬 主任医师 牙周科

"牙周病最典型的症状就是刷牙出血，有很多人是刷牙的时候使劲刷或者是轻轻一碰牙龈就出血，还有的人是咬苹果或者黄瓜这类硬物的时候牙龈有出血，也有的患者是在跟别人说话的时候发现牙龈上有血，出现这类情况一定要及早去牙周科就诊。如果出现了自发性出血就是不碰牙龈就出血，也要先检查牙周再排除一下全身系统性疾病。还有牙龈暗红色的水肿，不像原来是粉色的，还有的人出现牙龈退缩、牙缝增大、食物嵌塞比较明显。再有一类就是牙齿出现松动、咬东西没劲、不敢咬硬的东西。最后严重的就是牙齿自行脱落，出现这类症状都应该及时去检查一下牙周。"

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2019-08-30

牙周炎会自愈吗

李蓬 主任医师 牙周科

"牙周炎分为活动期和静止期，并不是一直都处在暴风骤雨的状态，有的人可能觉得牙龈有时是肿疼，但是有时就好了过去了。但实际上这是它的静止期，相当于进入了静止期，这时牙周的炎症并没有完全控制住，还是应该及时的就医。如果光靠自己愈合，有些菌斑和牙石已经堆积在牙齿周围，它是不可能自己就消下去的，就像皮肤表面扎了个刺儿，不去把这些刺去掉，它始终是埋在皮肤上，会有一个破口。牙结石和牙菌斑堆在那儿，一旦菌斑钙化形成牙石，不用医院专用的设备去除，它还是会堆在那，逼迫牙龈继续往下退，所以它是不可能完全自愈的。"

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2019-08-27

牙周病的原因是什么

李蓬 主任医师 牙周科

"目前国际上公认的牙周病的病因最明确的是牙菌斑，就是平时进食以后牙面上堆的白色的软的，但是能把它剥掉的未矿化的细菌团块。这些菌斑堆在牙面上刺激机体的免疫炎症反应，机体的免疫炎症反应会导致牙周组织、牙槽骨、牙龈吸收和退缩，出现牙周疾病、牙周组织的破坏。还有些局部的刺激因素，比如牙面上有悬突、充填体充的过突，可能会导致这个地方菌斑堆积，或者这个位置长期塞牙，食物长期堆积，菌斑堆积，就会引起局部的牙槽骨吸收，牙周炎症比较重。还有全身的促进因素，比如全身病、糖尿病和吸烟，如果没得到很好的控制，都可能加重牙周的组织破坏。"

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2019-08-22

种植牙可以维持多久

李蓬 主任医师 牙周科

"目前世界上第一颗种植体已经成功行使功能40多年，而且种植牙越来越多的被广大人群接受，每个人的自身情况不一样，每个牙位的情况也不一样，以及患者能不能定期复诊，对种植牙进行维护、保养，情况都不一样。如果骨量非常充足，种植的时候条件非常好，患者又不吸烟，而且能定期维护、保养种植牙，一般用几十年都没有问题。但是如果患者吸烟，口腔卫生不好，自己的天然牙都因为牙周病进一步脱落，不能够定期维护和治疗，种植体在嘴里面也会出现种植体周围炎或种植体周围疾病，如果疾病严重，会导致种植体脱落。所以每个人的具体情况不一样，做完种植牙以后要定期维护、保养，才能使种植牙用的长久。"

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2019-08-22

做种植牙好吗

李蓬 主任医师 牙周科

"做种植牙是修复缺失牙齿的一种有效方法，目前已经被称为是人类的第三副牙齿。对于身体健康状况良好、全身情况能耐受、局部骨量比较充足的患者，可以选择种植牙的修复。因为它是一个固定的修复，不用天天摘、戴，而且不磨损两边的好牙，不用像做固定桥一样去磨两边的邻牙，所以它是一个很好的选择。但是，如果患者从经济的原因考虑，种植牙的费用相对活动义齿来说还是要贵的，它的费用有时候比固定桥要高或者差不多，是否适合种植，要根据每个患者的具体情况来决定。"

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2019-08-20

牙周炎能治愈吗

李蓬 主任医师 牙周科

"牙周炎是因为牙菌斑和牙结石引起的牙周组织的退缩，或者是因为不适当的刷牙方法，或者额外的咬合力导致的局部牙龈退缩。如果出现邻面的牙龈退缩，牙周治疗只能是把它控制在这个水平上，已经出现的吸收、退缩不能够恢复到发病之前的状态。所以牙周炎治疗好了，是这个状态控制住了。有的邻面没有退缩，只是嘴唇一侧的牙龈有局部的退缩，可以通过膜龈的手术，就是牙周的小手术来把已经退缩的牙龈再覆盖到根面上，这种情况下我们叫可以治愈。但是能不能做这个手术，它是有一定适应症的，需要临床医生进行具体的检查来评估。"

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2019-08-20

种植牙过程痛吗

李蓬 主任医师 牙周科

"做种植牙的过程肯定不会让患者觉得疼，因为是要打麻药在局麻的情况下，然后才能进行种植牙的植入手术。这个手术是否复杂要根据患者局部的骨量来决定，如果骨头很多，手术时间很短不需要植骨，手术也很简单，术后反应也很小。如果骨头很少，可能需要进行额外的植骨手术，术后的反应可能会比较明显，术后可能会有一些症状，如水肿、疼痛、不适等情况，具体的情况与种植的手术过程有关。手术的过程中是肯定不会有疼痛的感觉的，具体的术后反应要根据具体的每个牙位的情况和复杂程度来决定。"

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2019-08-20

牙周炎用什么牙膏最好

李蓬 主任医师 牙周科

"对于牙周炎的患者，没有特别的牙膏可以推荐。市面上的牙膏有很多种，每个牌子都可以用一段时间，但是药物性的牙膏不建议长期坚持使用，可以交换着使用。牙齿敏感的患者可以用抗敏、脱敏的牙膏。\n牙膏主要的成分是摩擦剂和发泡剂，而牙周炎的患者最关键的是要刷牙和用牙缝刷清除牙菌斑，但是牙膏里面的化学成分并不是清除牙菌斑最关键的东西，所以刷牙方法是最关键的，刷牙的频率和次数也是最关键的。\n所以，牙膏的选用主要是根据大家具体的情况而定，用哪一种比较方便就可以选择哪一种牙膏，没有可以特别的牙膏来治疗牙周炎。"

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2019-08-20

牙周炎可以正畸吗

李蓬 主任医师 牙周科

"有慢性牙周炎或者侵袭性牙周炎的患者，因为长期的牙周疾病会导致牙齿的移位或者突出，所以患者非常想改变自己的容貌，想要进行正畸治疗。但是，做正畸治疗之前一定要经过完整的、系统的牙周治疗，牙周治疗以后要再进行评估，如果牙周的状况已经得到了有效的控制，是可以开始正畸治疗的，但是必须由专科的牙周医生来进行评估。开始正畸治疗以后，患者需要定期3-6个月间断的复诊，牙周要定期维护，维护间隔要比没有牙周疾病的患者要更短。维护的过程中如果还有牙齿的咬合创伤或者严重的牙周病复发，可能随时要停止正畸的加力，它的正畸时间也可能会比没有牙周病的患者要长一些。"

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2019-08-20

牙周炎导致牙齿松动怎么治疗

李蓬 主任医师 牙周科

"牙周炎导致的牙齿松动，要看它的程度还有骨吸收的情况。根据临床检查，如果牙齿已经非常松动，为三度松动，基本上没有保留的价值，建议患者拔掉然后考虑进行后期的修复治疗。如果是一度和二度的松动，并且牙齿周围的骨头还有1/3-2/3，可以考虑进行牙周的洁治、刮治、根面平整。甚至有的需要检查咬合，是不是咬合创伤，然后进行必要的调合。另外，还还可能会进行松牙的固定，辅助牙齿度过急性期。一般经过这些治疗以后，牙齿的松动度可能回减轻，甚至固定以后牙齿会不松动，还能够使用很长时间。所以，具体的治疗方案还要根据牙齿的具体情况来决定。"

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2019-08-20