胰腺癌手术后能吃什么

王东 主任医师 肝胆外科

胰腺癌手术主要是影响了胰腺的内外分泌功能，胰腺的外分泌主要是帮助进行蛋白、脂肪、淀粉的消化吸收，因此在饮食过程当中，既要考虑到病人的营养和体力恢复，同时还要尽可能的减少胰腺负担。从外科医生来讲，原则上胰腺手术之后，病人容易出现消化不良、胃排空障碍以及进食脂肪类食物出现腹泻的症状。因此在选择饮食的时候要考虑到，既要保证营养足够、饮食结构均衡，还要适当减少脂肪的摄入，以避免术后出现腹泻症状。对于胰腺癌康复来讲，有足够的营养和体力才是保证后续治疗的必要条件之一。因此在食物选择的时候，淀粉类食物还是以细粮、米面为主，蛋白质选择优质的蛋白质，特别是鱼禽类、蛋清、脱脂牛奶、很好的豆制品，都可以作为蛋白质的摄入。脂肪要采取低脂，尽量避免油炸类或者高脂肪、高胆固醇食物的摄入，还要摄入新鲜的蔬菜、水果，以补充必要的维生素、微量元素和矿物质，这些都是在胰腺癌手术之后饮食需要注意的地方。

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2019-06-25

胃癌早期会出现腹水吗

王实 主任医师 内镜中心

胃癌早期不会出现腹水，出现腹水是中晚期胃癌患者，而且有转移、腹膜侵犯。早期胃癌限制在黏膜层，没有到肌层，甚至没有到浆膜层。产生腹水的条件是浆膜层受侵犯或转移到肝脏、肠道等。腹膜或者浆膜层受影响以后，组织液循环会受到影响。腹水会积聚，造成患者不适感，比如腹胀。如果患者腹胀，B超发现有腹水，预示患者已经不是早期病变。

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2021-08-14

视网膜脱落手术对视力有没有影响

原莉莉 副主任医师 玻璃体视网膜病科

视网膜脱落患者采取任何手术方式对视力均有影响，做手术主要有两种方式，具体如下：1、从眼球的外面去做，从外面扎环扎带，再使巩膜更贴近于视网膜，促进裂孔的闭合和视网膜的复位；2、从眼睛的里边做，叫玻璃体切除术，是把玻璃体切除以后，用激光封闭视网膜的裂孔，在玻璃体的位置填充硅油，促进视网膜复位。无论哪种手术方式对视力都有一定的影响，比如通过环扎手术来复位视网膜，患者的屈光度常会有明显的变化，比如患者术前是300度的近视，术后有可能就会成为500-600度的近视。而通过玻璃体切除手术复位视网膜也会造成白内障的加重、继发青光眼，严重者甚至会有视神经的萎缩，这些并发症都会严重的影响到患者的视力。但是如果不治疗，视网膜脱离最落的结果会导致患者的失明，甚至眼球萎缩，它比手术带来的副作用更为严重。所以如果出现视网膜脱离，还是应该及时的治疗，早期的治疗相对来说并发症会比较少，患者的视力预后也会比较好。

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2020-03-05

急性肾结石严重吗

王伟 副主任医师 泌尿外科

出现急性肾结石时，病人会感到疼痛难忍，但并非意味疼痛越重，疾病越严重。急性肾结石只有合并严重感染或肾结水程度比较重时，属于比较严重的情况，具体分析如下：1、合并感染：如果肾结石合并感染，造成细菌入血，可能会引起毒血症或菌血症的出现，这种情况患者可能会出现中毒性休克，甚至危及生命；2、肾积水程度：如果肾积水比较重，这时要尽快解除梗阻，通常可以从输尿管植入支架，如果支架无法植入，应尽快经体表做肾脏穿刺造瘘术，将肾积水引出，从而尽快缓解患者危急的状况。

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2021-08-31

滴虫性阴道炎应该怎么治

马良坤 主任医师 妇产科

滴虫性阴道炎的明确诊断一定是医院来做的，不是自己猜觉着可能是滴虫，即使在医院检查到滴虫也不是容易的事情，要在白带找到活跃的滴虫才能确诊是滴虫性阴道炎。明确诊断不是自己猜的是医院给的诊断依据，诊断才有进一步的治疗。医院诊断后医生给用药，遵医嘱接受治疗就可以了，滴虫性阴道炎的用药有甲硝唑、替硝唑不同的剂型，有口服和阴道剂型，医生会根据情况口服、阴道给药合并用药，有的时候还需要性伴侣同时用药。滴虫性阴道炎治疗之后一定要复查，完全治愈了才算是真正的治疗。

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2019-08-05

缩窄性心包炎手术成功率

范振兴 副主任医师 心血管内科

缩窄性心包炎的手术成功率可以达到95%以上。所谓的缩短心包炎，其实目前看来最主要的原因是结核性心包炎，即使结核本身感染被治愈，但对心包造成的损害也会缓慢进展。由于心包的增厚、纤维化、挛缩，会将心脏包裹束缚，尤其对上腔静脉、下腔静脉的入口部位，心包的增厚、粘连、缩窄，严重限制静脉回流到心脏，会出现外周循环的静脉淤血，包括肝脏、脾脏的增大，下垂部位明显的水肿，出现心包积液、胸腔积液和腹腔积液。手术主要通过前面的入路将增厚挛缩的心包膜剥离，或者称为开窗，将上下腔静脉入口处进行剥离，解除对上下腔静脉的压迫。纤维板剥离的范围较大，效果会更好，其难度较小，所以手术成功率能达到95%以上。

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2023-05-06

肺炎疫苗有必要打吗

马建岭 副主任医师 呼吸热病科

肺炎疫苗是指预防肺炎链球菌感染的疫苗。肺炎链球菌属于社区获得性肺炎常见的致病菌，抵抗力较好、无基础疾病者无需注射肺炎疫苗。老人、孕妇、儿童等免疫力较弱者以及免疫抑制患者，如肿瘤患者、肾脏移植、肝脏移植等服用免疫抑制药物患者，长期酗酒者，需注射肺炎疫苗。注射疫苗后可能出现轻微发热等表现，如果体温超过38℃，需去医院就诊。注射部位3天内避免沾水，以防感染。

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2018-05-02

功能性腹胀能自愈吗

朱颖 副主任医师 消化内科

功能性腹胀通常会由于饮食、生活习惯或压力、精神因素引起，部分情况下会继发于较严重的急性胃肠炎，若将诱因去除，则患者的功能性腹胀存在自愈的可能。若患者近期压力较大导致出现腹胀症状，当压力解除后腹胀症状有所缓解，则说明功能性腹胀自愈，但并非所有的功能性腹胀均会自愈。若患者持续出现腹胀，建议到医院就诊并排除器质性原因，可以在医生指导下调节饮食及生活习惯，或使用药物以使症状得到改善。若症状持续不好转，患者还需积极寻找病因。此外，患者可能需进行药物调整，甚至使用神经调节剂进行治疗。

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2021-09-09

感觉喉咙有点堵是什么原因

袁先道 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科

感觉喉咙有点堵可能是病毒感染引起，也可能是胃酸、胃液反流引起，具体如下：1、病毒感染：如果喉咙有点堵的时间比较短，如病程在1周以内，通常考虑和急性上呼吸道感染有关如感冒。急性上呼吸道感染本身包括急性咽喉炎，可以出现轻微咽痛、咽喉异物感、堵塞感、烧灼感等。如果这些症状在1周以内逐渐缓解，说明问题不大。还是考虑和感冒病毒感染有关，感冒会在1周左右逐渐缓解和自愈，属于自限性疾病，而不需要更多药物治疗；2、胃酸、胃液反流：如果感觉喉咙有点堵持续不愈，如持续2-3周以上仍然不好，要考虑和胃酸、胃液反流刺激造成的反流性食管炎、反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多患者没有反酸感觉，导致反酸因素经常被忽视，得不到及时有效的治疗，所以患者的咽喉异物感、堵塞感症状容易持续不愈或反复发作。可以使用抑制胃酸的药治疗，能取得好的疗效，同时注意避免吃酸东西，避免太热、太辣的饮食刺激，避免吸烟、喝酒，避免喝茶、咖啡、碳酸饮料，这些情况都会加剧胃酸反流。

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2023-11-17

盲肠在哪边

刘揆亮 主任医师 消化内科

盲肠位于人体的右下腹，在右侧靠下的位置为盲肠。有时会把盲肠与阑尾混淆，但阑尾与盲肠是两个结构。阑尾开口于盲肠，盲肠为大肠末端。盲肠往上面走为小肠，即回肠末端接在盲肠上，前为阑尾，所以盲肠是在右下腹。阑尾跟盲肠是两个概念，所谓的阑尾炎是阑尾炎，而盲肠则可能存在息肉、溃疡、肿瘤。另外靠中间肚脐眼，就会走回肠的末端。靠上面走就是升结肠、升结肠，然后横结肠、降结肠，最后到直肠，所以其跟阑尾并不一样。阑尾为盲肠上的小管状器官，若阑尾发炎，可行手术切除。对于盲肠，如果有病变，需进一步明确诊断，盲肠不能立即行切除术。

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2023-08-25