快动眼睡眠障碍怎么回事

王梁 副主任医师 神经内科

快动眼睡眠障碍是一种常见的睡眠障碍，指在夜间大喊大叫，尤其在夜深人静熟睡的情况下，部分患者会说梦话，且非常生动，可能会谩骂，大声喊叫的同时会有肢体挥舞和拍打，有时甚至会伤害同床伴侣。患者通常会有反复噩梦发作，睡醒后回忆晚上非常累，做了一整晚噩梦，梦境通常比较恐惧，经常被人追打，或与别人产生冲突。若存在反复噩梦，噩梦期间还有喊叫、肢体挥舞，则称为动眼睡眠期行为障碍，医生可以通过典型病史做出诊断。此外，严重的患者建议夜间做睡眠监测，观察睡眠节律是否紊乱，睡眠期是否出现行为异常。根据典型的临床症状、睡眠监测的结果，可给予一些辅助治疗，有效减轻症状。

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2021-09-06

拉绿水是怎么回事

贾百灵 主任医师 消化内科

拉绿水也就是腹泻时拉绿色水样便，导致这一症状出现的情况主要有以下几种：1、消化不良：拉绿水可能由消化不良引起，比如短时间内吃了大量的食物、暴饮暴食，吃了过于油腻、不容易消化的食物，比如大鱼、大肉等，或者是吃了辛辣、刺激、生凉的食物，比如冰水或者是生葱、生蒜、辣椒等，都可以导致消化不良，从而引起腹泻的症状，拉绿水或者是腹痛；2、受凉或受刺激：另外腹部受凉或肠易激综合征也可能导致拉绿水，比如功能性胃肠病时也会出现；3、药物：另外某些药物，也会导致出现腹泻、拉绿水的情况；4、胃肠疾病：吃了不洁的食物，比如被细菌或病毒污染的食物，导致急性胃肠炎时，也会出现拉绿水的情况。还有功能性胃肠病、肠道的炎症，比如炎症性肠病或急性肠炎时也会出现，此时胃肠道的黏膜出现急性炎症，肠道蠕动会加快，从而会出现腹泻、拉绿水的情况。建议患者在平时的饮食中，一定要注意吃容易消化的流食或半流食，比如小米粥、大米粥，避免吃生凉、酸辣或过于油腻、刺激的食物，比如油煎、油炸的食物，避免大量的饮酒，喝浓茶、浓咖啡等。

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2023-04-19

儿童脑膜炎的早期症状

邵自强 主任医师 神经科

儿童脑膜炎是既往脑膜炎的高发人群，现在相对较少。成人脑膜炎比儿童脑膜炎要多一点，小孩的脑膜炎可能跟成人不一样，其具体症状如下：1、大部分小孩的脑膜炎都是意识障碍比如以昏迷、癫痫发作为首发症状。因此对于有突发昏迷、抽风的儿童一定要警惕脑膜炎的可能；2、脑膜炎之后，由于脑膜受到细菌的浸润产生水肿，导致脑膜刺激征和脑水肿，患儿往往会产生明显的头疼、颈项强直，并且不能低头；3、由于受到高颅压的影响或者炎症直接侵犯影响，会出现视物模糊；4、可以出现语言的混乱，语言、思维混乱；5、炎症之后，小孩会出现精神状态的下降，变得萎靡不振、四肢无力，同时由于炎症的刺激，会引起肌肉的反射性回避，逃避反射；还会导致发烧，相比之下发烧不是脑膜炎特别重要的表现，往往重症脑膜炎可以发生。婴幼儿的脑膜炎发热并不多见，甚至出现低体温的情况；6、很多患儿可以出现鲜红色皮疹，对脑膜炎的诊断可以提供帮助。

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2020-05-15

盲肠癌晚期肚子胀是怎么回事

孙建华 主任医师 普外科

盲肠癌晚期腹胀多由于肿瘤生长较大，引起肠道不通畅，尤其是如果肿瘤生长在小肠与大肠交界部位，生长在此易堵塞回盲瓣，导致小肠内气体或液体无法排到结肠内，引起小肠梗阻，当发生不完全梗阻时，小肠内容物可间断性进入大肠，常表现为间断腹胀、腹痛。如果临床发现此类症状，建议患者及早到医院就诊，明确病情，进一步治疗。

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2018-05-24

腰椎间盘突出的患者饮食禁忌

李晓冬 副主任医师 脊柱骨科

腰椎间盘突出主要表现为椎间盘压力增加。常见诱因为腹压增加，如长期便秘患者对腰椎间盘突出极为不利，建议患者多食用易消化食物，避免过硬及油脂过高食物，以保持大便通畅，避免发病，患者还需注意该病急性发作忌食鱼类、辛辣刺激性食物，不利于疾病恢复。同时患者需戒烟、戒酒，吸烟饮酒可引起微小血管收缩、缺血，不利于腰椎间盘血供及恢复。

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2018-04-04

胃癌晚期最后怎么死的

聂里红 副主任医师 脾胃病科

胃癌晚期病人逝世的原因较多，具体如下：1、进食异常：如引起贲门狭窄、幽门梗阻、恶性肿瘤晚期营养消耗，且营养来源供应不足，逐渐出现恶病质，进而生命体征逐渐下降，如血压不稳、营养丧失，出现平稳、安静地逝世；2、肝脏转移：引起肝功能继发出现问题，如肝功能衰竭；3、癌症出血：肿瘤表面溃烂、出血，如急性胸腺出血使循环衰竭。此时血压下降，出现栓瘤引起高黏状态，此时血栓、瘤栓难以区分。同时引起心脏病变、营养失衡、电解质紊乱、血钾异常；4、感染问题：继发感染使患者逝世。

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2023-09-14

唇腭裂能恢复到什么程度

孙立平 主治医师 口腔颌面外科

唇腭裂的治疗很复杂，它是涉及多个学科的，有不同阶段、有不同的专家组来进行相应的治疗，所以唇腭裂是一个序列治疗。从一出生，家长就应该接受相应喂养方面的指导，同时，孩子到达一定年龄，孩子就会接受相应的一系列的手术治疗。所以唇腭裂患儿的恢复情况，我们也很难去用一句话来界定。单纯手术来说，我们能给患儿达到基本正常的这种结构，恢复他唇部的连续性，恢复他腭部的连续性，同时我们会进行相应的齿槽嵴植骨，恢复鼻底高度，让它一致，看起来美观，同时，我们还会对患儿进行一系列的二期矫治，比如鼻唇畸形，会对他进行进一步的手术，让它变得更加美观；除此之外，我们还要关注唇腭裂的听力问题、心理问题等等一系列的问题，所以唇腭裂患儿的治疗很复杂。医生通过手术，能给患儿一个相对正常的解剖结构，但是如果有唇裂，家长一定要注意，瘢痕是一定会有的，至于瘢痕的轻重是否一定影响美观，也是因人而异。

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2019-03-19

脊髓栓系松解术后症状多久消失

梁树立 主任医师 神经外科

脊髓栓系手术首先要正确的认识该手术，脊髓一旦损伤以后的症状很难恢复。所以脊髓栓系术后的症状多久能恢复分两种情况，一种是跟手术术中操作相关，或者与术后脊髓内环境改变相关，一般在一个月之内都会恢复；第二种就是术前已经出现脊髓损害的相关症状，大部分患者都会维持在术前的一种状态，少数患者会有一些加重，因为个别患者疾病还会有进展。部分患者大概有1/5-1/4的患者，术前永久的症状会有一定减轻。比如有的患者会出现大小便功能障碍的减轻，或者出现肢体疼痛、麻木症状的缓解，也有的患者会出现运动症状的缓解。所以术后症状的恢复有两种情况，手术相关的损害，一般在一个月之内；术前已经出现慢性损害的情况，恢复起来比较困难。

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2018-11-30

腰椎退行性病变的手术安全吗

瞿杭波 副主任医师 骨科

腰椎退行性病变手术相对比较安全，椎间盘突出、骨赘增生、小关节增生，都属于老年人常见疾病，可能会压迫神经，造成腰椎退行性病变。随着手术技术和手术设备改进，例如神经监护仪器、锋利的减压仪器、合适内固定材料、椎间融合材料，都使开放手术变得较为安全。随着脊柱微创技术介入，特别是针对70-80岁或80-90岁做不了开放手术的病人，可以通过椎间孔镜技术彻底减压。所以，腰椎退变手术是较为成熟的手术，相对比较安全，且患者满意度较高。

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2020-12-28

骶髂关节扭伤怎么治疗

镐英杰 主任医师 骨科

骶髂关节是连接骨盆和脊柱的重要关节，周围覆盖较多的韧带和软组织，如果在用力不当或搬重物、剧烈活动时可能造成骶髂关节扭伤。骶髂关节扭伤主要是局部的软组织、韧带、筋膜发生损伤，出现骶髂关节扭伤时治疗方法具体如下：1、卧床休息：避免运动促进损伤组织修复，在外伤早期可以给予冰敷，以减轻肿胀和疼痛。损伤第二天可以进行局部热敷，以改善血液循环并促进损伤恢复；2、针灸理疗：还有超短波治疗等治疗方法，采用理疗和针灸可以起到活血化瘀、减轻水肿、促进恢复的作用，可以减轻局部疼痛；3、药物治疗：采用对症的药物治疗。通过正规的治疗方法，大部分骶髂关节损伤会在3-4周得到恢复。

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2021-06-29