厦门医学院附属第二医院

肾结石是可以体外冲击波碎石处理的，肾结石的大小及位置会影响体外冲击波碎石的效果；肾囊肿的大小以及肾囊肿的位置是有可能影响体外冲击波碎石的效果。有一种情况就是肾囊肿内钙化，怀疑是肾结石的情况下，体外冲击波碎石处理也是没有效果，虽然可以击碎结石，但是碎石还是无法正常排出。所以在碎石之前最好先行CT检查了解一下肾结石与肾囊肿的具体情况。

前列腺是男性生殖系统的附属腺体，位于膀胱后下方，耻骨联合与直肠之间，也就是膀胱与尿道生殖膈之间，包绕尿道根部，大概与稍扁的栗子样，前列腺体贴近直肠，可以用手指在直肠指诊时触及。前列腺大小约3*4*2厘米，重量约20克，，是一个由腺体组织和非腺体组织构成器官，其内部有尿道穿行，前列腺主要的作用是能够分泌前列腺液，前列腺液是精液的主要成分之一。

前列腺肥大增生是中老年人的常见病之一，也是引起排尿障碍常见疾病之一。主要的症状是：1.膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，甚至出现急迫性尿失禁。2排尿梗阻症状，排尿困难，排尿踌躇，排尿费力，尿线变细、无力、射程短，甚至尿不成线，尿液呈滴沥状排出，最后尿排不出，尿潴留等；3.梗阻相关并发症，出现血尿，尿路感染，生殖道感染，上尿路扩张，肾功能损害，膀胱结石，腹股沟疝、脱肛，内痔等。

建议先检查泌尿系CT，了解肾功能情况，还有左肾功能情况，根据肾积水情况，结石多发，最大结石是多大，弄清楚了这些情况后才能考虑具体结石处理方式：第一种：如果多发结石，结石小于0.6cm，积水轻度，不影响肾功能情况下，可以考虑口服排石处理；第二种：体外冲击波碎石，总的结石范围或者最大的小于1.5cm，可以考虑试看看，第三种：如果结石大于这个或者有范围大于2.0cm，建议输尿管软镜或经皮肾镜碎石取石术，具体还是要根据就诊医院检查结果及技术来决定。

喝水量要达到2000ml以上才算多喝水；另外一个尿量问题：正常人每天的尿量为700-2000ml，平均约1500ml。肾结石需要看看是单侧肾结石还是双侧肾结石，肾结石有没有导致梗阻，甚至肾功能损害。单侧肾结石不会引起无尿，另外一侧肾脏可以正常排尿，除非另外一侧肾脏无功能；如果有双侧泌尿系梗阻才可能出现没有尿，这时候应该及时医院进行检查及治疗；如果只是尿量较少，应该看看自己是否饮水不够.

药物治疗短期的目的是缓解下尿路症状，长期目的是延缓疾病的临床进展，预防并发症.第一种药物：a-受体阻滞剂，主要是通过阻滞分布在前列腺及膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，缓解膀胱出口动力梗阻的作用：特拉唑嗪、多沙唑嗪，坦索罗辛等等：第二种：5a-还原酶抑制剂，非那雄胺片，度他雄胺片等；第三种：M受体拮抗剂：托特罗定、索利那新等；第四种：植物制剂（中药或中成药）普适泰等；具体治疗还是要去当地医院检查，根据具体情况具体药物调整。

肾结石单发的，且小于0.6厘米，绿豆大小约在这个范围内，形态比较规则的，比较容易排出来，还要配合药物比如排石颗粒，多饮水，每天2000毫升以上，如果结石位于肾脏下盏，最好配合体位排石，比如侧卧或倒立；适当活动比如跑步慢跑，爬楼梯等方式；如果结石大于1.0厘米的，建议到正规医院就诊，准备体外冲击波碎石处理，还需要配合相应的药物治疗；处于两者之间大小的，根据个人情况来看，选择相应的治疗方法。