脑梗死静脉溶栓是有时间窗的。一般认为发病在4.5小时之内可以静脉溶栓。静脉溶栓也是根据不同的人群，有适应症和禁忌症，绝大部分人可以静脉溶栓。静脉溶栓的药物有两种，比较好的药物是阿替普酶，能够迅速溶解体内的栓子，副作用也相对小。另外一种是尿激酶，尿激酶效果较好，但是价格比较低，副作用就是出血风险相对。另外，静脉溶栓的禁忌症也很多，如病人本身既往有脑出血、动脉瘤，不适合静脉溶栓。一旦静脉溶栓出现严重并发症，症状会更重，治疗效果很差。