福建省妇幼保健院

儿童经常尿床常见的原因是年龄太大才戒纸尿裤，缺乏及时、有效的指导，没有科学的干预。超过3岁还在穿纸尿裤的孩子就会发生纸尿裤依赖，尿床的发生概率就会超过50%。 对于这类孩子通常建议要以白天和晚上的训练结合起来的方法对孩子进行治疗。白天建议定时喝水，定时排尿，通常一个小时左右，补充100-150mL的水，1-1.5小时排尿一次，让孩子的膀胱的功能达到更好的稳定的状态，这样晚上才更不容易尿床。 同时白天补充好充足的水分以后晚上睡前2小时要做好严格的限水、水果、牛奶、夜宵的摄入量，入睡以后2小时准时唤醒排尿。 建议要完全唤醒孩子，让孩子知道自己在马桶边尿尿，第二天早晨起来能够记得前一天晚上尿过尿，这才是一次有效地唤醒，也只有这种有效的唤醒才能让孩子尽早摆脱尿床。

宝宝的小鸡鸡下面有点红肿，多数与包皮龟头炎有关，因为大部分的小朋友，在这个年龄都是包皮过长或者包茎。 由于爸爸妈妈比较少帮孩子把包皮往上翻了清洗，或者是包茎的孩子没有办法包皮口打开，亦或是包皮和龟头之间存在粘连，都会导致孩子每次小便都不干净，导致细菌在包皮和龟头之间增长、繁殖，形成包皮龟头炎。 具体可以表现为整个小鸡鸡发红、肿胀，同时可能伴有疼痛、瘙痒感，甚至有排尿的梗阻感或者是疼痛感，宝宝还有可能因为怕痛不敢小便。时间久了以后容易发生脓肿的形成，就表现为尿道口、包皮口的流脓。 这种情况建议用外用的药水及时给孩子浸泡消毒，比如康复新液、稀释后的高锰酸钾消毒液浸泡阴茎，从而可以改善症状。

小朋友包皮手术以后能够达到龟头的完全外露，整个龟头敏感度比较高，然后有内裤摩擦以后经常会造成孩子的反复勃起，这是术后老是硬起来的原因，本身并没有危害。 包皮做完以后因为阴茎体没有了包皮束缚，整个能够完全裸露在外，勃起、反复让海绵体充血会让孩子的阴茎体发育得更好，勃起越频繁的小朋友的阴茎发育越好，对孩子以后的功能以及青春期的生长发育都有帮助。 需要注意的是，孩子在早年把龟头露出来以后，虽然早期会有一些敏感，比如触碰了内裤会有些摩擦的感觉，孩子会刚开始有一些不适应。但是越早让龟头露出来，适应内裤的摩擦，能够逐渐降低孩子的龟头的敏感度，对孩子成年以后的生活以及性功能的改善都有帮助。 做完包皮以后孩子龟头持续外露，不再容易发生包皮龟头炎，会降低成年以后阴茎癌发生的概率以及HPV感染的概率，所以手术完以后硬起来对孩子并没有影响，父母不用担心。

小孩尿频可能与爱憋尿、不良饮食等有关，建议家长通过相关方法改善小孩不良习惯，如果小孩长期存在该症状，建议家长及时带小孩前往医院就诊。 1、爱憋尿：小孩爱憋尿常发生在4-6岁，因为经常反复憋尿，憋得很急了才去尿，相当于给膀胱过度充盈，导致了膀胱不稳定，出现有一点尿进来就出现异常的抖动，导致尿频。 2、不良饮食：比如小孩爱吃甜食和油炸的食物，比如巧克力、冰淇淋、炸鸡腿、炸薯条等高糖高热量食物，在长期灌注的情况下，会出现膀胱的逼尿肌不稳定，从而表现为尿频。 3、便秘：所谓的尿粪同源，因为排便和排尿的神经是由一个神经共同管控的，喜欢憋尿的孩子都喜欢憋大便，所以大便不调理好的，小便一定不容易好，这是平常说的尿粪同治疗。 4、其他原因：比如近期存在感冒以及处于过敏急性期等，此时膀胱经常处于不稳定状态，也容易发生尿频。

小朋友小鸡上长白色的疙瘩，绝大多数叫做包皮垢，也有可能是包皮囊肿引起，此时需要及时就医。 1、包皮：就是脏东西积在龟头与包皮之间，没有办法去除。是由于包皮的口特别小，每次小便不干净，会有尿液存留在龟头和包皮之间，久而久之，就沉积下来形成沉淀物，就是包皮垢。 包皮垢本身没有太大的危害，也不会引起症状，通常情况下不需要处理。少部分的情况，比如夏天、冬天，包皮里面细菌滋生，会继发包皮龟头炎，导致整个阴茎头红肿，还会流脓，建议连同包皮跟包皮垢一起通过手术去除。 2、包皮囊肿：少部分的情况，可能是包皮内的囊肿或者表皮样囊肿，通常表现为可以轻微滑动，属于包皮内的良性小肿瘤，可能会随着时间的推移，逐渐地增大，通常建议还是手术去除比较好，连同包皮环切一起做。 3、尿道口囊肿：少部分原因是尿道口囊肿，尿道口出现一个透明的小泡泡，随着时间的推移，逐渐地增大，会影响到排尿的方向，甚至堵塞尿道口，通常都是建议手术去除，通常建议是做囊肿的处理。

孩子七岁了还尿床，可能与遗传因素有关，但是也可能与长时间憋尿、饮水量过大等方面有关。 1、遗传因素：如果父母亲双方有一方有遗尿的现象，孩子遗传的概率是30%左右，双方都有遗尿情况，孩子遗尿概率是50%左右。 2、长时间憋尿：如果孩子白天喜欢憋尿，容易给膀胱造成压力过大，导致膀胱会出现功能性改变较微小的抖动，白天不明显，到晚上膀胱功能紊乱，容易导致膀胱控尿不佳，容易发生尿床。 3、饮水量过大：如果孩子晚上饮水量过大，夜间难以唤醒，晚上排放量过大，就容易引起尿床的现象。

小鸡即阴茎，孩子阴茎皮翻不过来，这种情况称为包茎，可能是生理性包茎，也可能是病理性包茎。 1、生理性包茎：包皮口特别小，甚至形成瘢痕小疙瘩，导致包皮口没有弹性，包皮上翻也没有办法，狭窄环破裂，导致龟头外露，通常1-3岁之内叫生理性包茎期。 2、病理性包茎：如果4-6岁的孩子包皮口仍无法松弛，或者粘连特别紧密，这种包茎状态会持续到比较大的年龄，也就属于病理性情况，还需要积极进行处理，以免影响阴茎的发育。

蛋蛋一般是指睾丸，小男孩睾丸疼的原因，常见于睾丸扭转、睾丸附睾炎，也可能与睾丸附件扭转有关。 1、睾丸扭转：最严重的就是睾丸扭转，疼痛比较突然，常见于剧烈运动之后引起的疼痛，可能会向腹股沟区或腹部放射。随着时间的推移，阴囊会出现急剧水肿，睾丸横位甚至阴囊空虚，扭转部位有明显触痛和压痛。 2、睾丸附睾炎：由于炎症刺激，可导致阴囊红肿、有触痛，还能摸到睾丸，可发现睾丸和附睾都增大，有明显的压痛点。 3、睾丸附件扭转：是指睾丸和附睾头之间有附件，出现扭转后，也会引起睾丸疼痛。

小孩子包皮过长的影响比较多，主要包括影响卫生、影响龟头敏感度，还可能会影响阴茎体发育。 1、影响卫生：小孩子年龄比较小，不注意局部卫生，而包皮过长容易藏污纳垢，长时间会滋生细菌，可引起龟头炎，而炎症反复发作还容易引起包皮瘢痕粘连加重等问题。 2、影响龟头敏感度：龟头被包皮长时间覆盖，减少对龟头的摩擦，容易导致龟头敏感度下降。 3、影响阴茎体的发育：包皮过长还可能会对阴茎的发育造成影响，早年做完包皮手术，除了去除阴茎、龟头的限制，还可以促进阴茎发育以及局部血液循环。

3岁宝宝尿路感染，可以选用西药，也可以选择合适的中成药，但是必须遵医嘱使用。 1、西药：常用药物有头孢克肟、头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等，如果有抗生素过敏史的宝宝，避免盲目使用，还需要严格在医生指导下使用药物，以免引起皮疹、瘙痒等过敏反应。 2、中成药：西药可以配合中成药治疗，经常用的药为热淋清颗粒，对于稳定膀胱与尿道的黏膜上皮，减少细菌的定殖效果比较好。 具体药物剂量，还需要根据病情而定，不可以自行服用。