呼吸科

科室简介

江西省抚州市第一人民医院呼吸科(呼吸与危重症医学科)于2014年独立成科,2020年10月10日抚州市第一人民医院“呼吸内科”正式更名为“呼吸与危重症医学科"。于2020年12月22日顺利完成国家PCCM认证。是我院重点学科,抚州市呼吸疾病质量控制中心,抚州市医学会呼吸病专业委员会挂靠单位,上海瑞金医院呼吸专科医联体成员单位,南昌大学第一附属医院呼吸专科医联体成员单位,江西省危重症联盟成员单位,江西呼吸介入专科医联体协同单位,承担着我市呼吸系统疾病的诊治工作,特别是疑难病诊治及危重病的抢救。先后在2003年“非典”、2009年“甲型流感”及2019年“新型冠状病毒肺炎”的防治工作中起到了先锋带头作用。尤其是在去年的抗击“新冠”工作中,表现突出,勇担重任。先后选派5名医护人员奔赴武汉支援抗疫工作(含首批援鄂人员2名),并多次派医护人员进驻我市隔离病房。同时,长期参加我院发热门诊与派驻疫苗注射点排班工作。科室人员条件呼吸与危重症学科共有临床医生16人,人员年龄结构合理,中青年(45岁以下)卫生专业技术人员15人,达到2/3以上,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师11人,住院医师2人,全部为本科学历,其中3人为硕士研究生学历,医院学科带头人2名,护理组人员共25名:其中副主任护师2名,主管护师10名,护师5名,护士8名。目前科室拥有仪器本科室现有工作用房一层楼,共有病房18间,核定床位数70张,拥有日本PANTAX电子支气管镜3台,日本富士康床旁纤维支气管镜1台,冷冻治疗仪1台,日本CHEST肺功能仪1台,有创及无创呼吸机共10余台,多导睡眠监测仪2台(其中一台便携式),床边血气分析仪1台,呼出气-氧化氮测定仪1台,床边快速检测PCT分析仪1台。目前科室开展技术近几年,通过全科医务人员的共同努力,我科在疑难病例诊断及危重症患者的抢救水平得到了明显的提升。成功抢救了大量危重患者:各种原因导致的急、慢性呼吸衰竭,大咯血,急性肺栓塞,多脏器功能衰竭等。诊断了大量疑难病例:ANCN相关性肺血管炎,非结核分枝杆菌肺病,多种肺真菌病:肺隐球菌病、肺毛霉菌病、肺曲霉菌病,PCP等,肺奴卡菌病、各种结缔组织相关性肺间质病,及其他弥漫性肺疾病,多重耐药菌感染:CRE、CRPA、MDR-AB等,肺功能室已开展通气功能、弥散功能、支气管舒张试验、支气管激发试验、FENO等检查项目。呼吸内镜室已开展:支气管镜肺泡灌洗(BAL),经支气管镜粘膜活检(TBB),经支气管镜透壁肺活检(TBLB),经支气管镜针吸活检(TBNA),气道异物钳取术,床旁气管镜氩等离子凝固术(APC),电圈套、冷冻治疗等。睡眠呼吸疾病诊疗室已开展标准多导睡眠监测仪进行睡眠检测与持续正压通气治疗,科室目前正在积极开展EBUS-TBNA,超声小探头引导下肺活检术,气管支气管支架植入术,球囊扩张术,硬质支气管镜检查术,放射性粒子植入术,内科胸腔镜与肺康复等新技术、新项目。
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科室疾病

专家科普

新型冠状病毒抗体IgG和IgM是什么
2024.05.16
人体感染了新型冠状病毒以后,免疫系统就会作出反应,在血清中会出现针对新型冠状病毒的特异性IgM抗体和特异性IgG抗体。特异性的IgM抗体通常出现在感染的早期,而在感染的中晚期就会消失。而特异性的IgG抗体出现会晚于IgM抗体,通常出现在感染的中晚期,并且在感染的恢复期也会持续存在。抗体的出现说明新型冠状病毒的感染,至于这个感染是既往感染还是目前存在感染的急性期,抗体阳性的不同,抗体的变化会解答。如果是新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体同时阳性,就可以确诊新型冠状病毒感染。如果是新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性,或者是特异性IgG抗体恢复期较急性期抗体滴度有4倍以上增高,也说明患者存在急性感染。如果是IgG抗体持续存在了很长时间,而且滴度又没有变化,可以考虑为患者既往的感染。
张鸿主任医师呼吸与危重症医学科
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新冠抗体和核酸检测的区别是什么
2024.04.29
新冠抗体和核酸检测的区别在于取样的方式不同、阳性结果代表的意义不同等:1、取样方式不同:抗体检测只能通过抽血来进行,而核酸检测有多种方式,最常用的是咽拭子,还有鼻拭子、肛拭子、痰液、气管镜、肺泡灌洗液、大便检测等。只要在这些标本中检测到新型冠状病毒的核酸,就可以明确诊断;2、阳性结果代表的意义不同:有没有假阳性或假阴性的存在,各自的意义有所不同。核酸检测阳性表示患者体内存在新冠病毒,即感染者,它不会出现假阳性,但可能出现假阴性,原因可能是标本采集方式不当或患者病毒浓度较低。抗体检测阳性则表示患者已经产生了抗体,处于疾病的好转期或抗中期,患者已经体内有了抗体来进行清除病毒,这个过程。也可能是患者核酸阴性、抗体阳性,说明患者已经治愈并对新型冠状病毒产生了免疫力。此外如果接种了疫苗并产生了抗体,阳性和阴性结果可能会出现假阳性。临床中患者可能有一些自身免疫病,会与新冠抗体出现交叉,出现假阳性。总之以上是它们的大致区别。
王新霞主任医师呼吸内科
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新冠病毒IgG抗体阴性是什么意思
2024.04.29
新冠病毒即新型冠状病毒,新型冠状病毒IgG抗体检测通常是通过血清学的检查。当测定新型冠状病毒IgG血清抗体是阴性,通常还要结合核酸检测、血清抗体IgM检测是阴性,还是阳性,才能分析判断IgG抗体检测阴性的含义,具体如下:1、核酸检测为阳性、血清抗体IgM检测阳性、IgG抗体检测阴性:通常提示患者是新型冠状病毒感染者,只是新型冠状病毒感染后,IgG抗体还没有产生,因为IgG抗体的产生,通常迟于IgM抗体的产生。同样核酸检测阴性,但是血清抗体IgM检测阳性,IgG抗体检测是阴性,同样提示患者是新型冠状病毒感染者,只是IgG抗体的产生还没有到时候;2、核酸检测阴性、IgM检测阴性:这时IgG抗体检测阴性,通常提示患者没有感染过新型冠状病毒。现在全国都在普遍的接种疫苗,新型冠状病毒疫苗接种后,通过一定的时间,机体应该产生相应的IgG抗体。到应该产生特异性抗体的时间,如果检测血清IgG抗体仍然是阴性,而IgM检测是阳性,通常提示IgG抗体产生的时间还没有到,但是IgM、IgG抗体检测都是阴性,通常提示疫苗接种失败,必要的时候要重新接种。
宋志芳主任医师呼吸内科
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