中国核工业北京四〇一医院

妊娠期甲状腺功能亢进症患者能够做碘-131治疗吗？碘-131治疗妊娠期甲状腺功能亢进症是绝对禁忌的，因为用于治疗的碘-131，能够通过胎盘高度聚积在孕妇和胎儿的甲状腺内。 碘-131产生的射线可以使大部分甲状腺细胞受到破坏，容易导致孕妇流产、胎儿发生宫内死亡、胎儿出现先天性甲状腺功能减退症以及胎儿畸形等等，所以妊娠者无论怀孕多长时间都不能做碘-131治疗。

碘-131治疗后出现甲状腺功能减退症的女性患者还能怀孕吗？甲状腺功能减退症是碘-131治疗甲状腺功能亢进症的副反应之一，碘-131治疗后出现甲状腺功能减退症的患者不能马上怀孕，否则会因为胎儿缺少甲状腺激素，而影响其神经系统的正常发育。 碘-131治疗后出现甲状腺功能减退症的患者，需要使用甲状腺激素进行替代治疗，使得甲状腺激素水平达到正常、平稳而且距离碘-131治疗间隔大于六个月以上，就能像正常人一样怀孕了。

如何确定碘-131治疗分化型甲状腺癌的剂量？碘-131治疗分化性甲状腺癌分为清甲和清灶治疗，清甲治疗顾名思义就是清除残余甲状腺组织，清灶治疗就是清除残余病灶、复发病灶或转移病灶。清甲治疗剂量一般在30-100毫居，清灶治疗要根据患者残余病灶的大小、多少或者转移部位，例如淋巴结转移、肺转移或者骨转移等因素，确定碘-131的治疗剂量，一般在100-200毫居。如果清甲的同时兼顾清灶治疗，碘-131的剂量一般为100-200毫居。那么具体到某一个人，我们要结合患者的手术情况、病理类型、疾病的分期、甲状腺球蛋白的水平、复发危险分层等因素综合评估制定个体化的给药剂量。