对于食管癌主要是采用手术、放疗以及化疗，对Ⅰ期、Ⅱ期患者是以手术作为主要治疗手段，手术后Ⅰ期患者不用补充化疗，Ⅱ期患者一定要做术后辅助化疗。对于Ⅲ期以后的患者，采用同步放化疗的根治手段。晚期患者要根据体质情况，决定采用化疗、放疗，还是联合治疗以及其它支持治疗，选择合适的治疗方法。 目前食管癌患者5年生存率是15%-20%，晚期患者的生存时间不多，但是在食管癌靶向治疗方面还在不断研究，希望能达到肺癌靶向治疗一样的效果，让患者延长生命，提高生活质量。

肿瘤有侵蚀性生物学行为，对人体正常组织，包括结构、血管有破坏作用。所以当肿瘤扩散后，症状随部位不同有不同表现，最常见的有患者头痛、呕吐、头昏。如果肺部有病灶首先考虑是不是头颅转移，此时要积极做头颅磁共振看是不是转移到头颅。如果骨头转移，患者最主要表现是骨疼痛，所以要去做骨扫描，甚至拍CT、磁共振，判断骨头转移不同部位。 此外，肝脏或者胆囊部位转移，胆道压迫或者胰头压迫，患者除表现局部疼痛外，会有黄疸症状。承重骨转移，包括腰痛或者下肢疼痛，甚至骨折等。所以医生要根据患者不同转移部位，进行相应不同检查确定症状，进而采取不同的干预手段。

对于浸润性肺腺癌的靶向治疗，按照现有指南和规范，在临床治疗之前需进行基因检测，患者存在敏感的靶点才推荐使用。在国内推荐的药物和国外有一定区别，但作为常见肿瘤突变基因靶点，疗效一致。甚至对于亚洲人的疗效优于西方人。对于治疗效果，有靶点突变相应点的人疗效最好，在不同的突变靶点，有效率存在区别。如外显子突变发生在19和21，同样应用TKI治疗、EGFR抑制剂治疗，在此情况下19和21存在区别。效果均令人满意，持久效果更好。 因此靶向治疗效果如何无法一概而论，需由具体情况决定。而基因检测阴性，不适合进行靶向治疗的患者里，亦有少量人在应用靶向治疗药物，此时疗效比适合人群明显较差，甚至比化疗的疗效相差甚远。

胸部纤维瘤根据生长部位分为肺内纤维瘤、胸壁纤维瘤。一般由于纤维增生引起炎性感染、创伤、放射性原因等都可引起纤维瘤。纤维瘤一般是良性偏多，主要治疗手段是以手术切除为主，如果影响功能可以进行手术切除。如果病灶进展缓慢不影响功能，可以观察和定期复查。 所以大部分胸纤维瘤属于良性肿瘤，如果在随访过程中胸部纤维瘤不断增大影响功能，造成身体不适，要及时手术切除。

肺癌的原因多种多样，目前病因机理还不是特别明确。除了鼻咽癌及宫颈癌明确是病毒导致以外，其它各种肿瘤都是综合因素所致，中央型肺癌也是多种综合因素所致，中央型肺癌多见于鳞癌和小细胞肺癌。 外因有大气污染、室内污染、油烟污染、装修房屋污染、各种辐射、化学物质、生物物质、慢性炎症等，都可以诱发肿瘤。最主要的内因是人体里有癌基因和抑癌基因，如果抑癌基因削弱，免疫功能下降，癌基因占主要地位，可能就会通过外因到内因诱发肿瘤产生。总的来说是内因和外因共同起作用导致的肿瘤，包括中央型肺癌。

晚期肺癌分为局部晚期和有远处转移，肺癌的病理类型总体分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌的前期化疗敏感性、有效性比较高，小细胞肺癌通过化疗后肿瘤会有明显缩小。 非小细胞肺癌有鳞癌、腺癌以及其它的病理类型，不同的病理类型选择的药物类型不同，其敏感度也不同，存在很大的个体差异，不同病人同一病理类型的治疗效果也不完全一样。部分病人化疗能够达到很好的效果，肿瘤可以明显缩小，病人的症状可得到明显的改善。例如咳嗽、胸闷、疼痛或是咯血的症状，通过化疗以后可得到缓解。

肺癌患者在化疗时需要专科有经验的医生制定合理的治疗方案，后期方案由护理来实行。护士应该经过专科知识的培训，在化疗实施过程中，对于注射方式和穿刺部位的选择都要慎重考虑。在化疗过程中，除了在用药过程中注意是不是有药物外渗，还有药物过程中产生的不良反应，在护理巡视时，要去关注患者症状，及时反馈给医生。 在肺癌化疗结束以后，患者主诉有胃肠道反应，包括全身症状，如呕吐，要配合医生给予健康指导，特别是在营养膳食方面要给予健康指导，给患者提供合理膳食的建议。