科普知识
江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
江西省胸科医院
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肺空洞是什么病严重吗,怎么治疗
舒维
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺部空洞是一种通过CT或影像学检查可见的表现,它通常指的是在肺部遭受感染性疾病或肿瘤侵袭后,形成坏死组织,并被排出体外,从而形成的空洞。 空洞性肺部病变的严重程度,取决于导致空洞形成的原因。最常见导致肺部空洞的原因是结核病。 对于非广泛范围、薄壁空洞,并且结核菌对治疗敏感的情况,大多数患者的治疗效果较好,特别是对于年轻人而言,空洞甚至可以完全愈合,留下一些纤维灶或钙化灶。 另一个常见的空洞性病变是肺脓肿,指吸入细菌性感染后,肺部形成脓肿。大多数情况经过积极的抗感染治疗后可痊愈,只有少数形成慢性肺脓肿需要手术治疗。 肺部真菌感染也会引起空洞,尤其是免疫力低下时,真菌入侵肺部形成感染性空洞。在积极抗真菌治疗后,大部分情况也能够痊愈。 还有一种可能引起空洞的情况是肺部肿瘤,特别是鳞癌。然而,其他类型的肿瘤也可能引起肺部空洞。评估肺部肿瘤形成的空洞严重程度需要考虑肿瘤的性质以及全身其他部位是否有转移,才可以判断是否严重。
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2023.11.13
什么叫两肺间质性改变
刘乾中
主任医师
呼吸与危重症医学科
双肺间质性病变,往往是指拍胸片或者做胸部CT的时候,发现肺部有以胸膜下为主的网状纤维条索等病灶改变。双肺间质性改变往往要结合患者的临床症状、体征和血气分析、支气管镜,甚至病理活检等指标进一步评估患者病情,继而进行相关的治疗。如果是考虑继发引起的双肺间质性病变,则需要针对病因进行治疗,如果是炎症引起的双肺间质性病变,需要抗炎治疗,如果是结缔组织病引起来的病变,需要针对结缔组织病进行治疗,而如果是原发性间质性病变,需要应用激素等相关药物治疗。
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2023.09.26
哮喘是什么导致的
杨蓉美
主任医师
呼吸与危重症医学科
导致哮喘的原因如下: 1、过敏性哮喘:多半由过敏原引起,是一种Ⅰ型变态反应。患者有家族或者个人过敏史,即从小有过敏体质,对环境中的尘螨、花粉、食物,以及烟草、花都有可能过敏; 2、非过敏性哮喘:指咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘以及药物,如阿司匹林与其他药物引起的哮喘、运动性哮喘或者月经期以及妊娠期哮喘、萎缩期哮喘,上述均称为不典型哮喘。主要由成年人内分泌紊乱,如月经期激素变化以及围手术期与围产期妊娠期激素紊乱,或者患者自身体质较衰弱而引起。另外,咳嗽变异性哮喘是因为病毒或者细菌,导致特殊病原体感染以后,由刺激的气道高反应所引起。
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2021.07.05
肺源性心脏病吃什么药
李光明
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺源性心脏病简称肺心病,是由于支气管、肺、胸廓疾病等,引起肺血管阻力增加,形成肺动脉高压出现心室功能结构改变。患者主要治疗基础疾病,即支气管、肺、胸廓疾病,再针对肺心病进行治疗。 首先需要控制感染,因为感染是肺心病或者呼衰的诱发因素。其次改善呼吸功能,用支气管扩张剂、排痰药物、化痰药物,必要时可以使用无创呼吸机通气。在控制感染、改善呼吸功能的基础上,如果患者有水肿,可以用小剂量利尿剂,短时间使用。如果以上治疗没有效果,患者出现快速室上性心律失常,或者合并左心衰时,可以考虑用强心药。此外,可以用扩血管药物,但是效果并不是很理想。
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2021.04.21
自发性气胸应该怎么处理
李赞华
主任医师
呼吸与危重症医学科
如果出现自发性气胸的情况,首先要卧床休息、观察。如果症状逐渐加重,需马上到医院进行拍胸片或做胸部CT检查。如果发现有气胸存在或者气胸压缩面积比较大,而且出现呼吸困难症状加重、疼痛症状加重的情况,可能要进行住院治疗。 住院后可能要进行胸腔穿刺、胸膜腔闭式引流等治疗,治疗效果好则不需要手术。如果治疗情况不佳,时间比较长,可能需进行胸腔镜或者手术治疗。当然,还需追查引起自发性气胸病因,以便之后在此方面注意。
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2021.04.06
重症肺炎会复发吗
陈乐蓉
主任医师
呼吸与危重症医学科
如果是年轻的重症肺炎患者,没有基础疾病,只要肺炎得到积极治疗,控制感染,不易复发。但如果为老年患者,有基础疾病,比如有慢阻肺、哮喘、支扩,甚至糖尿病、心脏病,有脑梗后遗症、反复误吸。这种情况下可能因为基础疾病导致抵抗力低下,会反复发作。但是此类肺炎的反复发作不认为是复发,应该只是与患者的基础情况有关。 因此如果慢阻肺、哮喘基础疾病能够控制,或者脑梗后遗症、误吸能够改善,肺炎应该不会反复发作。所以重症肺炎复发率要根据患者的情况而定。
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2021.03.19
咳嗽有痰一直不好是什么原因
张爱妹
副主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽有痰长期不愈的患者可能存在着某种疾病,比如长期鼻炎、鼻窦炎或者咽喉炎、扁桃体炎,特别是患有鼻窦炎后,患者鼻道有鼻涕流下,从而造成咳嗽、咳痰症状。 而下呼吸道各种各样的炎症,如慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核,则最多还是由感染引起。出现气道感染要积极进行抗感染治疗,但患者最好不要擅自到药店去买药,而是要到医院就诊,在医务人员指导下合理地使用抗生素。
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2021.02.03
支气管炎咳嗽老不好怎么办
万引
副主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管炎是临床常见的疾病,主要见于老年人以及长期大量吸烟的人群。支气管炎的症状有咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等,部分急性发作的人群也可以出现畏寒、高热等症状。如果支气管炎出现咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等症状,说明支气管炎有急性加重,应该继续积极地抗感染、止咳,甚至平喘治疗。如果经过治疗后还是经常出现咳嗽,建议根据以下具体原因进行处理: 1、有无合并气道高反应:如果患者合并气道高反应,常规抗感染、止咳、平喘药物的效果非常差,这时建议去医院完善相关的检查,如呼出气一氧化氮实验或支气管舒张试验等明确诊断。如果患者有气道高反应,可以对症性的使用糖皮质激素; 2、有无异物呛咳史:如果患者有异物呛咳史也会引起顽固性咳嗽不愈,这时建议去医院进行电子支气管镜检查,排除支气管异物的可能; 3、治疗是否正规:有些支气管炎患者的治疗非常不正规,也引起咳嗽顽固性迁延不愈。除药物治疗之外,支气管炎患者的病人平时应该多饮水,多注意保暖,避免烟雾粉尘刺激,特别是长期大量吸烟的人群应该避免主动吸烟,尽早戒烟。
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2021.01.08
什么工作易得尘肺病
黄建华
副主任医师
呼吸与危重症医学科
我国现行职业病中常见的尘肺病有13种,易患有尘肺病的工作如下: 1、最常见的是矽肺,即开采矿山,像煤矿、金属矿山,导致的矽肺或煤工尘肺; 2、开采滑石或者加工滑石导致的滑石尘肺; 3、开采云母或加工云母导致的云母尘肺; 4、从事橡胶、塑料或者颜料加工导致的炭黑尘肺; 5、从事电焊工作所导致的电焊工尘肺; 6、从事陶瓷加工制作可导致陶工尘肺; 7、从事铸工可导致铸工尘肺,如铸钢的翻砂工,特别容易患有铸工尘肺。 上述职业多暴露于粉尘,因此容易患有尘肺病,所以从事上述职业的工人要及时到医院进行定期体检,及早发现尘肺病。
7.94万
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2020.06.02
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