江西省胸科医院

肺部空洞是一种通过CT或影像学检查可见的表现，它通常指的是在肺部遭受感染性疾病或肿瘤侵袭后，形成坏死组织，并被排出体外，从而形成的空洞。 空洞性肺部病变的严重程度，取决于导致空洞形成的原因。最常见导致肺部空洞的原因是结核病。 对于非广泛范围、薄壁空洞，并且结核菌对治疗敏感的情况，大多数患者的治疗效果较好，特别是对于年轻人而言，空洞甚至可以完全愈合，留下一些纤维灶或钙化灶。 另一个常见的空洞性病变是肺脓肿，指吸入细菌性感染后，肺部形成脓肿。大多数情况经过积极的抗感染治疗后可痊愈，只有少数形成慢性肺脓肿需要手术治疗。 肺部真菌感染也会引起空洞，尤其是免疫力低下时，真菌入侵肺部形成感染性空洞。在积极抗真菌治疗后，大部分情况也能够痊愈。 还有一种可能引起空洞的情况是肺部肿瘤，特别是鳞癌。然而，其他类型的肿瘤也可能引起肺部空洞。评估肺部肿瘤形成的空洞严重程度需要考虑肿瘤的性质以及全身其他部位是否有转移，才可以判断是否严重。

肺部空洞是一种通过CT或影像学检查可见的表现，它通常指的是在肺部遭受感染性疾病或肿瘤侵袭后，形成坏死组织，并被排出体外，从而形成的空洞。 空洞性肺部病变的严重程度，取决于导致空洞形成的原因。最常见导致肺部空洞的原因是结核病。 对于非广泛范围、薄壁空洞，并且结核菌对治疗敏感的情况，大多数患者的治疗效果较好，特别是对于年轻人而言，空洞甚至可以完全愈合，留下一些纤维灶或钙化灶。 另一个常见的空洞性病变是肺脓肿，指吸入细菌性感染后，肺部形成脓肿。大多数情况经过积极的抗感染治疗后可痊愈，只有少数形成慢性肺脓肿需要手术治疗。 肺部真菌感染也会引起空洞，尤其是免疫力低下时，真菌入侵肺部形成感染性空洞。在积极抗真菌治疗后，大部分情况也能够痊愈。 还有一种可能引起空洞的情况是肺部肿瘤，特别是鳞癌。然而，其他类型的肿瘤也可能引起肺部空洞。评估肺部肿瘤形成的空洞严重程度需要考虑肿瘤的性质以及全身其他部位是否有转移，才可以判断是否严重。

肺积水最佳的治疗方法是要找到肺积水形成的原因，针对病因选择最适合的治疗方法。出现肺积水，主要要判断是单侧，还是双侧，然后要通过B超或者CT，观察肺积水的量。 如果胸腔积液的量比较多，可以在有经验的医生的操作下做胸腔闭式引流术，或者胸腔穿刺抽液术，把胸腔积液抽出来化验，然后找到胸腔积液形成的原因针对性地治疗。 胸腔闭式引流术和胸腔穿刺术的目的是缓解胸腔积液对肺部的压迫，因为压迫到肺部会引起胸闷、咳嗽、发热的症状，还可以明确肺积水的诱因，然后针对诱因进行针对性地用药。 如果是结核性胸腔积液，需要用结核药针对性治疗，如果是细菌感染引起的肺积水，可以使用消炎药物治疗，如果是肿瘤引起的肺积水，还需要针对性进行抗肿瘤治疗。 如果患者是心衰、心功能不全、肾衰、结缔组织病引起胸腔积液，此时所对应的治疗方式不完全一样，所以肺积水最佳的治疗方法是针对病因治疗。

感冒后老咳嗽可以遵医嘱吃抗组胺药，若效果不佳还可以遵医嘱使用激素药。不管患者是吃哪一种药物，都建议在医生的指导下使用，以免影响身体健康。 1、抗组胺药：比如酮替芬、复方甲氧那明，可以降低气道敏感性。 2、激素类药物：如果咳嗽非常重，可以短期少量使用激素类药物。 感冒后老咳嗽呢跟气道高反应性有关系，感冒后很多患者会出现鼻塞、流涕、发热等症状，但是这些症状改善后还会出现刺激干咳症状，而且这种情况可以持续3-8周。 此时进行肺部CT检查，通常是正常的，这种情况称为感染后咳嗽，具有自限性，可以随着时间的延长，咳嗽症状慢慢减轻直至消失。所以如果是感冒后出现咳嗽，已经影响到生活建议使用上述药物改善症状。

双肺间质性病变，往往是指拍胸片或者做胸部CT的时候，发现肺部有以胸膜下为主的网状纤维条索等病灶改变。双肺间质性改变往往要结合患者的临床症状、体征和血气分析、支气管镜，甚至病理活检等指标进一步评估患者病情，继而进行相关的治疗。如果是考虑继发引起的双肺间质性病变，则需要针对病因进行治疗，如果是炎症引起的双肺间质性病变，需要抗炎治疗，如果是结缔组织病引起来的病变，需要针对结缔组织病进行治疗，而如果是原发性间质性病变，需要应用激素等相关药物治疗。

肺结节是指肺部CT检查中显示的影像学表现，可能并不严重。一般情况下，通常可以正常吃鱼。肺结节仅是影像学上的表现，并不是疾病，形成肺结节的原因有很多，以有害物质沉积最为常见，但也可能是炎症瘢痕所致。 1、有害物质沉积：肺部是直接跟外界相通的脏器，外界的空气中有害的颗粒物进入肺部沉积下来，就可以形成小结节或者小磨玻璃影。 2、炎症瘢痕：曾发生肺部感染，感染得到控制后，遗留下瘢痕，故而看上去可以表现为小结节影。 3、其他情况：肺部组织增生也可能有上述表现，但也不排除肿瘤的情况。 因此，肺结节并不一定就是肺癌，而且大部分都不是癌，在CT中发现肺部小结节后，不用过度紧张。在肺结节直径＜8mm时，常规随访即可，一般可正常进食鱼类。但若肺结节＞8mm，通常需根据情况予以处理。但正常情况下，不影响鱼的摄入。

感冒并不限制食用汉堡，通常可正常进食，但需注意避免一次性进食过量，影响正常的消化功能，预防消化不良发生。 感冒是指上呼吸道感染，可有咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，少数患者可能会出现发烧的情况。此时，通常不建议吃辛辣、刺激和容易过敏的食物，以免加重鼻咽部的充血，或加重感冒的症状。 对于汉堡而言，并不属于刺激性的食物，也不属于容易过敏的食物。因此，在感冒期间，一般可以适当地吃汉堡，不会对病情的恢复造成影响。另外，汉堡可以补充能量，通常可以正常进食。 但需要注意的是，尽量选择刺激性小的食材制作的汉堡，不要一次性吃太多，以免增加胃肠道的负担，导致出现消化不良的症状。另外，感冒后注意休息，多喝水，从而促进恢复。

阻塞性通气功能障碍，与多种因素有关，常见于气道阻塞狭窄，另外，还可能发生于肺弹性功能下降，出现上呼吸道阻塞的风险也较大。 1、气道阻塞狭窄：气道阻塞狭窄引起通气功能不良，如支气管或气道阻塞，可能出现支气管痉挛，气道管腔变窄。而且支气管的炎症会有很多痰液，也可以导致支气管阻塞，进一步影响通气，形成阻塞性通气功能障碍。 2、肺弹性功能下降：肺气肿、慢阻肺等疾病，使得肺泡弹性降低、肺活量下降，可出现阻塞性通气功能障碍。 3、上呼吸道阻塞：喉头水肿、吸入异物阻塞等情况，使得上呼吸道狭窄或阻塞，并且发生上述情况。

右肺中下叶见直径3mm的结节通常是不严重的，主要是因为3mm的肺结节多是良性病变，并且通常可以早日恢复。 此种情况下的肺结节属于小结节，其性质可以是多种多样的，而且大部分是良性的，可能是感染、炎症、瘢痕、肺组织增生形成的小阴影。但也不排除是肿瘤导致的。 一般情况下，8mm以下的肺结节可通过动态随访予以判断。对于3mm的肺结节随访完全可行，不用过度焦虑，对此需观察结节的变化情况。若有不舒服的表现，应及时就医，以免耽误治疗。

肺部的结节跟疫苗，特别是新冠疫苗通常是没有直接关系的。 肺结节从医学的角度讲，是指肺内直径 肺结节的原因大部分是良性病变，可以是感染导致的炎性的结节，包括陈旧性钙化结节、真菌结节，也有少部分是恶性病变，如肺癌或癌前早期病变，但都与新冠疫苗一般没有直接关系。 发现肺结节的人越来越多，主要与对身体健康的重视有关，可能会进行胸部CT检查，但发现肺部结节后也不要过于慌张，因为肺作为直接通过呼吸道跟外界相通的内脏，很容易受到外界影响，包括空气污染、细菌病毒感染、真菌感染等，都容易导致肺部结节的形成。 对于发现肺部结节的患者来讲，如果结节比较小、形态比较好，可在专科医生建议下进行动态观察、动态随访，并不需要进行特殊处理。