南昌大学第三附属医院

正常的男性尿酸值不能高于420μmol/L，女性则要低于360μmol/L，年轻人尿酸值高达600μmol/L，是比较严重的，可采取饮食调整、药物治疗等措施。 当年轻人检测尿酸值在600μmol/L时，高于正常值，可能存在严重的并发症，可能导致关节疼痛，或引起肾功能异常、尿酸增高等，容易诱发痛风、尿酸性肾病或心脑血管疾病。并且尿酸值过高时，考虑存在高尿酸血症，需及时降低尿酸值。 1、饮食调整：患者需要控制饮食，选择低嘌呤饮食，并适当多喝水，促使尿酸水平降低。如果体重过高，还需控制热量摄入，帮助控制体重。 2、药物治疗：调整饮食无法控制病情时，可服用降尿酸的药物。患者需要定期复查，约间隔1-3个月，直至尿酸降至正常范围，或是尿酸达标。已经出现痛风、尿酸性肾病等严重并发症时，尿酸控制会更加严格，需在300μmol/L以下。

血尿酸增高是可以吃笋的，笋是属于低嘌呤食物，每100g笋里面含嘌呤低于25mg，但就算是低嘌呤食物，也不能大量摄入。 血尿酸增高的患者，对于低嘌呤食物，日常是可以放心食用的，最重要的是要尽量避免中高嘌呤的食物摄入，同时低嘌呤食物也不能大量食用。 建议定期复查血尿酸，使尿酸值保持在正常范围之内，并同时多饮水，避免痛风急性发作，以及更严重的并发症的出现。

阴道出血且淋漓不尽，要查B超了解宫内情况，比如内膜厚度、是否有宫腔积液、有无内膜息肉。如果阴道出血且淋漓不净已经超七天，还应该查血常规及血HCG，排除流产出血和贫血、感染等情况。 如果排除流产出血，内膜在8mm以下可以吃黄体酮，一般吃药后一周血止。如果内膜好厚在10mm以上，考虑孕激素低，没有正常月经下来，黄体酮治疗有利于每个月子宫内膜正常脱落。

患有阴道炎的女性如果不注意卫生，是有可能会引起尿路感染的，因为女性的阴道和尿道毗邻并且女性尿道短而直，阴道口的细菌会通过相邻近的尿道外口引起上行感染，甚至膀胱炎。 患者会出现尿频、尿急、尿痛，甚至会出现尿血等尿路感染的症状，所以患有阴道炎的患者要采取及时、有效的治疗措施，明确阴道炎的类型后，及时使用阴道栓剂来进行阴道炎的局部治疗，必要时还需要口服药物治疗。 患者还应该注意外阴部的清洗，每天用温水清洗外阴并更换干净的内裤，如果出现泌尿系感染的症状，要及时的和阴道炎一同治疗。

剖宫产后是需要做骨盆(盆底肌)修复的。许多人会认为剖宫产没有从阴道分娩，所以盆底肌是没有问题，而不需要做产后修复，这种观点是不对的，因为盆底肌承托子宫、膀胱、直肠，平时子宫只有鸡蛋这么大，约50g重，当怀孕以后，子宫要孕育宝宝，盆底肌一直像吊床一样，托着子宫。所以不管分娩时是剖宫产还是顺产，在整个妊娠期间就已经使盆底肌变松弛，所以剖宫产的妈妈也需要做骨盆底修复。

女性在患有输卵管炎症时也是可以怀孕的，但是可能导致怀孕的几率会降低。 因为输卵管是运送受精卵的通道，输卵管炎症导致轻度充血、水肿的情况下，蠕动运送功能减弱可能不能及时将受精卵运送至宫腔内，而导致此次怀孕失败或受精卵就在输卵管着床继续妊娠而致宫外孕发生。 如果输卵管炎症严重导致输卵管腔粘连、堵塞后，卵子与精子无法在输卵管内相遇结合成受精卵，因此就会导致女性不能怀孕。 当女性在患有输卵管炎症的时候，需要及时的给予消炎药物和盆腔治疗，必要的时候也可以通过做输卵管造影，以观察输卵管粘连的部位，然后给予手术疏通后才有利于提高受孕率的。

剖宫产不能不用麻醉针。因为在手术中对组织的切割疼痛正常人是无法忍受的，所以做剖宫产是一定是需要打麻醉。我们一般用的是硬膜外麻醉或者是腰麻，也就是剖宫产术前麻醉好了进行手术，手术当中产妇清醒状态可以肚子区域有感觉，但是没有痛觉。随着麻醉技术的提高，目前的麻醉及麻醉药对于胎儿是比较安全的，需要剖宫产的妈妈可以放心术前进行麻醉。

剖腹产三天胀涨吸不出来，紧急缓解就是要用冷毛巾敷。首先要明白，剖宫产三天后的涨奶属于生理性乳涨，这个时候是有乳房组织当中大量的淋巴液，血管中血液循环增加和乳腺管中少量的乳汁，共同形成导致乳房肿胀。如果吸奶器多次刺激，会导致乳腺管肿胀，乳汁更不容易排出。这时候不断要宝宝进行吸吮，可以促进乳房血液及淋巴液的回流，将少许乳汁吸出。如果乳房肿胀，出现“石头奶”，宝宝不愿意吸，这时是需要用冷毛巾冷敷乳房（强调冷敷不是热敷），乳房没有明显疼痛感慢慢的从乳头向胸壁螺旋式按摩促进淋巴血液回流。待乳房稍微有点软后再让宝宝吸。

坐月子是可以吃一些蛋糕的，蛋糕的主要成分是面粉、鸡蛋、白糖，可以补充碳水化合物、蛋白质、多种维生素，对产后恢复是有好处的，也不影响到母乳喂养。 但是蛋糕里面，因为含糖量过高，多吃或长期吃，可能会导致产妇血糖增高、消化不良，影响钙、铁、锌等的吸收，如果是奶油蛋糕，奶油里面脂肪也较多，长期吃可能会导致产妇肥胖。 所以在坐月子期间，要饮食多样化，可以适当多吃鱼类，新鲜蔬菜、水果类，也要多吃汤水，有利于下奶。产后身体虚弱，新陈代谢增快，可能会容易出现饥饿感，在正餐前吃点蛋糕，喝点热牛奶，补充一下能量，是不错的选择。

顺产女性可以在术后6个月时带环，剖宫产女性可以在术后6个月时带环。顺产女性在产后42天时，恶漏基本排除干净，子宫内膜以及会阴切口，恢复到正常状态，可以进行上环。 但对于剖宫产女性，由于手术对女性的伤害较大，子宫恢复时间要长一些，6个月后，进行上环，但具体时间要根据女性身体恢复情况决定。 在上环前去医院，进行检查，查看子宫的恢复形态，在医生的指导下，决定是否放置节育环，女性顺产或者剖腹产后，虽然月经没有恢复到正常状态，哺乳期仍有可能排卵，如果同房有再次怀孕的可能，可以通过带环避免怀孕。 女性宫内放置最佳时间，是月经干净3-7天之内，不能有性生活，如果月经没有复潮，排除受孕后，可以即可上环。