做肾脏彩超可以检查很多有影像变化的疾病，最常见的有肾结石，肾积水，肾囊肿，肾肿瘤等，还可以了解肾血管血流的情况。另外，由于各种原因导致慢性肾脏病时，肾脏会有不同程度的缩小，并且有肾包膜增厚，肾皮质变薄，肾皮质回声增强，皮髓质分界不清等变化。当然，有些疾病可以引起肾脏偏大，如糖尿病肾病，淀粉样变，多囊肾等，也可检查这些疾病。肾脏彩超是诊断肾脏病的基本检查。

尿常规结果除了蛋白有异常，是否合并有血尿，是否有浮肿的情况，是否呼吸道感染或皮肤感染吗，多复查几次尿常规，再加做尿微量蛋白，做个24小时尿蛋白定量。如果蛋白尿持续不消失，甚至有加重，时间超过三个月，就考虑慢性肾脏病，可做肾穿活刺检术明确肾脏病变。治疗上注意休息，清淡饮食，避免剧烈运动，根据检查的结果酌情给予对症的治疗方案。

不少患者由于眼睑、下肢甚至全身水肿来医院看病，水肿有可能是因为肾脏病引起。如果发现有水肿，首先要考虑是否有肾脏病，但水肿还有可能是由很多其它原因引起。所以要及时到医院就诊，医生会根据各项情况来进行相应检查。 常见水肿分为两类，一类是凹陷性水肿，另一类是非凹陷性水肿。凹陷性水肿指用手指按压时会出现凹陷，非凹陷性水肿则不会出现凹陷。如果是单侧下肢出现凹陷性水肿，考虑可能是静脉曲张或下肢静脉血栓形成； 如果双侧对称性凹陷性水肿或全身重度水肿，可能有肾脏病、右心衰竭、肝硬化以及重度营养不良。还有一种水肿称为单纯性水肿，多见于中年女性，往往体型偏肥胖，跟月经周期也有一定关系，与内分泌的代谢紊乱有关系，往往各项检查基本上正常。非凹陷性水肿常见的是甲状腺功能减退疾病。 如果出现了水肿，应该先到医院就诊，医生会根据具体情况来进行相应检查，有可能在肾科继续治疗，也有可能需要到别的科室进一步治疗。

血透即通常所说的普通透析，是病人做的最多的治疗。血滤是另外一种血液净化的方式，跟血透的区别主要在于透析器的区别。做血透时使用的是血透透析器，做血滤时使用的是血滤器。血透器跟血滤器的区别主要在于透析器里的中空纤维侧孔的大小区别，还有清除毒物特性的区别。原理上血透主要是通过弥散清除毒物，而血滤主要通过对流清除毒物。而从透析的效率来看，弥散的透析效率比对流要高，但是从清除毒物的分子量大小来看，血滤是清除中、大分子毒素，而血透是清除小分子毒素。两者之间清除毒物的种类不一样，清除毒物的原理也不一样，所起到的临床效果也不一样。往往对长期透析的病人，会采取血透治疗，同时也会加做血滤治疗，而现今采取的血液透析滤过是把两者的优点结合在一起，能够让病人得到更好的治疗效果。

腹膜透析是尿毒症患者常用透析方式之一，是把柔软腹膜透析导管放入腹腔的过程。术前需进行相关评估，主要包括： 1、确诊患者是尿毒症需要透析治疗； 2、评估禁忌症：比如腹部广泛感染，腹部有腹膜粘连、巨大肿瘤，以及修补疝气、胸腹瘘等等，这些不适合做腹膜透析； 3、常规检查：如血常规、肝肾功能、电解质、心电图、心脏彩超、血型，梅毒和传染病相关乙肝、丙肝等； 4、沟通病人：告知病人手术目的和意义，以及可能出现的风险，签署知情同意书，手术过程向病人做大概介绍，缓解病人情绪； 5、肠道准备：特别是便秘或长时间没排大便的病人，可以术前4-6个小时灌肠； 6、排空膀胱：防止膀胱过度充盈，导致置管不顺利。

随着糖尿病的发病率越来越高，由糖尿病引起的慢性肾脏病的患者也在逐年增加。对于这一部分患者，由于他们基础病是糖尿病，而糖尿病往往伴随有全身各处血管的损伤，尤其是血管硬化的发生率非常高。因此对于糖尿病肾病的尿毒症患者建立内瘘相对来说，比普通的尿毒症人群建立内瘘的难度会更大，并且在内瘘的使用过程中，由于糖尿病容易合并有高血压、高血脂等血液粘滞度增高的表现，因此出现内瘘狭窄、血栓形成等等并发症的发生率也更高。对于糖尿病肾病的患者，如果出现内瘘狭窄等并发症，需要进行手术修复的时候，他的手术难度相对来说更大。手术能否成功除了和医生的手术水平相关外，和患者本身的血管条件也有很大的关系。对于糖尿病的患者，如果他了尿毒症期，建立内瘘的血管条件不是很好，或者建立内瘘之后出现并发症需要修复，如果修复手术不成功，要结合患者自身的条件，包括他的血管情况，包括透析的时限等等，给患者优先选择更好的血管通路，比如可以建立人工血管内瘘，或者建立深静脉置管，来建立血管通路。