铜陵市人民医院

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发，夏秋季节是手足口病的高发时期。感染手足口病后，会有发烧、精神不好，以及手、脚、屁股皮肤起疱疹，嘴巴里出现小疱疹、恶心、呕吐的症状，重症手足口病，可能导致神经性肺水肿、脑干脑炎、脑膜炎等严重后果。 手足口病主要通过空气（飞沫）、口、密切接触等方式传播。在流行期，要注意尽量避免带孩子去人群聚集的公共场所，注意勤洗手，家里勤通风，加强营养，注意休息，不要吃生食物、喝生水，还应每天检查孩子的情况，主要是观察手心、脚心以及口腔有没有异常，体温有没有变化。如果发现孩子出现相关病症，要及时就医，在治疗方面分为一般治疗和病因治疗两种，可在医生的引导下用药。 1、一般治疗：普通病例门诊治疗应该注意隔离，避免交叉感染，同时清淡饮食、做好口腔和皮肤护理。体温超过38.5℃者，采用物理降温（温水擦浴、使用退热贴等）或应用退热药物治疗，常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚； 2、病因治疗：目前尚无特效抗肠道病毒药物，但干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林早期使用有一定疗效。利巴韦林气雾剂治疗手足口病用药剂量小、起效快、局部浓度高，临床疗效好且不良反应小，可明显缩短口咽部、皮疹病变的时间，同时可减少口咽部排毒量和缩短排毒时间。干扰素-α喷雾可用于手足口病患儿的皮肤、黏膜病变部位给药，干扰素-α喷雾或雾化可促进退热和促进溃疡愈合，缩短整体病程。 另外，若为重症患者需要在医院就诊，不建议自行居家治疗。此外，目前有针对手足口病的疫苗，即EV71灭活疫苗，可以有效预防由EV71病毒引起的手足口病。

腺病毒是一种十分常见的传染性病毒，人腺病毒共有52种，呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染。呼吸道感染腺病毒的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等，包括4种不同的综合征如急性发热性咽喉炎、咽结膜热、急性呼吸道疾病和肺炎。而若想要预防腺病毒感染，主要可以通过以下几个方面进行： 1、勤洗手、勤消毒，避免接触患者及其呼吸道飞沫； 2、平常多饮水，多吃蔬菜和水果，注意锻炼身体； 3、室内多通风，保持室内环境清洁； 4、冬春流行季节尽量少去人员密集的公共场所，外出时戴口罩，避免接触病人，以防感染。特别是在人群密集有传染来源地方，儿童需要注意口腔、鼻子黏膜的卫生，尽量避免互用生活物品等行为。 在腺病毒流行季节，一旦发生急性发热、咽喉疼痛和结膜炎症状，要及早到医院看病，早隔离、早治疗。出现5人以上集体发病的情况，医务人员要及时向所在地区防疫部门报告，及时采取有效的防控措施，避免疾病蔓延。在腺病毒流行季节，上呼吸道感染的低龄孩童应回家隔离休息，以免造成传播流行。患病后尽量在附近医院就诊，避免到病人较集中的大医院观察室输液，以防造成交叉感染，出现严重咳嗽和呼吸困难症状。

肺上有结节怎么办？ 　　近年来，随着胸部CT被广泛应用与体检，很多毫无症状的人被发现有肺部结节。 　　研究表明97%以上的肺部结节为良性病变，是肺癌的不到3%。所以不必过于担心，造成过度诊断和过度治疗。 　　对于肺结节的处理处理方法主要有：随访观察、胸腔镜手术和微波消融等。 　　胸腔镜手术就是通常说的“打洞手术”，大多在胸部打一个洞就可以完成此类手术，地市级医院均能很好的完成该手术，甚至一些县级医院都能开展此类手术。 　　微波消融是近几年被用于肺结节的治疗，操作简便，是不能手术或不愿手术人群的良好选择。

子宫肌瘤的治疗要结合瘤体大小、数目、位置、生长速度，有没有月经量多等症状，以及患者本人意愿等因素，来综合判断，总的来说有观察随访、药物治疗等处理方式，具体如下：一、观察随访：如果瘤体小、无症状，尤其是近绝经期者，可以观察随访；二、药物治疗，子宫肌瘤病因不清楚，药物治疗大多不理想，可供选择的药物如下：1、雄激素及雄激素样药物，如丙酸睾酮、孕三烯酮、达那唑等等；2、促性腺激素释放激素激动剂，如戈舍瑞林、亮丙瑞林等；3、孕激素受体阻断剂，如米非司酮等；4、中药制剂，如桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊、散结镇痛胶囊等等；三、其他：如手术治疗。

大姨妈肚子疼在日常生活中比较常见，为了预防或者缓解疼痛，可以采取放松心情、养成良好的生活习惯、避免剧烈运动、口服止痛药物，中医治疗以及手术治疗，具体情况如下：1、放松心情：不要紧张和顾虑，保持心情舒畅；2、养成良好的生活习惯：保持充足的睡眠，规律而适度的锻炼，经期保暖，避免受寒，经期不吃生冷寒凉、辛辣刺激的食物，保持会阴清洁；3、避免剧烈运动：经期前及经期尽量避免剧烈运动，多休息；4、口服止痛药物：疼痛不能忍受时，要及时就医，进行相应处理，比如口服止痛药物、复方短效口服避孕药等；5、手术治疗：对于子宫腺肌病、盆腔子宫内膜异位囊肿患者，该手术的就手术治疗；6、中医治疗：可以考虑中医按摩、针灸治疗。大多数痛经都是因为月经血排流不畅，经血瘀滞所致，这些在顺产后多数能自行缓解，但是部分人会有或者以后会有子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位囊肿形成，因此痛经患者每年都要超声检查一次。

月经像血水样是不正常现象，需要引起重视，这样情况通常都是月经不调，需要系统检查。月经期通常为3-7天，在月经期的不同阶段月经血的量及颜色也有所不同，月经来潮的最初12小时里，出血来自塌陷、缺血的子宫内膜功能层的血管破溃口，月经量少，常常呈黑褐色。月经来潮的24-36小时是月经期出血最多的阶段，色鲜红。月经来潮36小时以后，由于子宫内膜血管残端血栓形成，子宫内膜修复，出血迅速减少并停止。

痛经通常都不是很痛，按照疼痛程度不同，痛经在医学上分为三度，即轻度、中度、重度，具体情况如下：1、轻度：是指经期或者月经前后下腹部疼痛明显，并且伴有腰部的酸痛，但是可以坚持工作，也没有全身的症状，有时需要服用止痛药；2、中度：疼痛程度较轻度加重，但是还不及重度；3、重度：会腹痛难忍、坐卧不宁、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷，还可能伴有腰部酸痛和恶心、呕吐、腹泻、肛门坠胀。有痛经者，建议去妇科门诊规范检查一下，根据检查结果予相应处理。

跑步以后出现腿痛原因有很多，大多情况是由于运动后乳酸堆积引起，可以适当休息即可，待症状好转后可以继续跑，但是在运动前做好热身可以减少这种情况发生。有时是因为急性损伤如肌肉损伤，韧带拉伤等引起，这种情况需要休息，禁止再次跑步防止损伤加重，要根据损伤严重程度决定休息时间，轻度损伤局部无明显肿胀出血可以休息三到五天，如果局部损伤严重，肿胀明显，可以休息两周，对于有韧带肌肉断裂，需要行手术干预，严禁跑步直至断裂肌腱完全愈合。

腿部肌肉拉伤后可以先在家自行处理，症状严重者需要看骨科。急性拉伤需要休息制动，同时可以进行局部冷敷治疗以减少局部出血，两天后可以进行热敷理疗，同时患者可以口服活血化淤的药物，另外局部可以外用一点活血镇痛膏药。出现腰部慢性损伤的患者需要行磁共振检查排除深部血肿形成，对于肌肉断裂者需要行手术治疗修补吻合，后期可以在康复科指导下进行康复训练，以促进功能恢复。

一侧屁股疼痛的原因可考虑为局部损伤性疼痛和神经性疼痛，如果局部有明确外伤，可以行休息制动，局部冷敷理疗等。如果没有外伤，同时伴有腰部疼痛，这种情况大多是由于腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起，患者需要行腰椎CT或者腰椎磁共振检查明确诊断。如果有椎间盘突出，轻度可以行保守治疗，以平卧板床，进行腰背肌锻炼为主。如果突出椎间盘较大，压迫严重，则需要进行手术治疗。