岑溪市人民医院科普文章_科普视频 - 有来医生

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肺部有结节影是什么情况

: 张鸿主任医师呼吸与危重症医学科

肺结节是指直径≤3cm，边界清晰，周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性病变。肺部有结节影，指在胸部影像学的检查中发现病变，但肺结节并不特指某种疾病，一般为多种疾病的表现，可以是良性疾病，亦可以是恶性疾病。虽然肺结节要考虑恶性病变，但是90%以上的肺结节为良性。肺部的结节影，按照结节的直径划分，5-10mm的结节被称为肺小结节，而<5mm的结节被称为微结节。通常对于结节良、恶性的判断，要根据结节的直径、影像学特点，进行判断。一般越小的结节，良性的可能性越大。另外结节的影像学特点，有无分叶、空泡征、毛刺征等恶性征象，若无恶性征象会把结节初步认定为良性结节。后期进行动态观察，发现结节的变化，即定期复查胸部低剂量CT，一旦结节发生恶性变化，再进行处理，一般不会贻误病情。

一岁半宝宝甲减症状

: 夏清副主任医师内分泌科

1岁半宝宝因为年龄较小，很难发现甲减，但如果宝宝精神状态较差，平时沉默寡言，肌力、注意力明显降低，智力发育较缓慢，甚至导致窦性心动过缓时，建议及时就医。甲减患儿还易厌食、便秘、腹胀，进食后不易消化，皮肤干燥、粗糙，身体易疲劳、迟钝，甚至会导致贫血。由于甲减后食欲下降，患儿体重比正常同龄孩子偏低。有些甲减患儿可出现面部浮肿，听诊时心音低弱、心脏扩大、心肌纤维肿胀。如任其发展，可出现甲减性心肌病，使冠心病发病率较正常人偏高。甲减患儿心肌耗氧量减少，身体耐力各方面随之下降，一旦出现此类情况，应及早就医检查。

宝宝眼睛周围湿疹怎么办

: 季素珍 主任医师皮肤性病科

宝宝长湿疹较为常见，发病部位常见于面部、脖子，甚至前胸、后背，需观察湿疹表现。通常宝宝湿疹症状较轻的如仅有稍微发红、出现小丘疹或稍微脱屑，可加强皮肤护理，使用保湿霜或护肤药膏即可。若除红、干、脱屑外皮损相对较重，可适当涂抹药物。因为宝宝年龄较小同时发病部位处于眼周，需慎重选择药物。若湿疹仅干、稍微红或有小疙瘩，可以抹药膏、宝贝霜或氧化锌；若湿疹部有渗出液，可使用硼酸或生理盐水做湿敷。若使用普通药膏效果不佳，亦可短期使用低效激素类软膏。常用激素类药膏为尤卓尔，也可同时与其他治疗湿疹的药物混合使用，此做法可降低尤卓尔中激素的效率。总之，宝宝发生湿疹定要慎重，特别发病部位处于眼周，需到医院就诊。

无名指小拇指发麻是怎么回事

: 母艳蕾 副主任医师神经内科

无名指和小指的感觉支配由尺神经完成，尺神经、桡神经及正中神经是支配整个手部的三个主要神经，尺神经在尺骨鹰嘴、肱骨外上髁部位走行比较表浅，在这些部位比较容易受到伤害。引起尺神经病变的有压迫、炎症、外伤、骨折，及疾病，如麻风疾病。造成尺神经损害最常见的原因是较长时间的肘部压迫，如长时间把肘部支在桌子上，或者肘部接触东西时间长，尺神经受到压迫，出现发麻的症状，这是导致短时间小手和无名指发麻最常见的原因。其它的尺神经感染、炎症，还有邻近结构如肱骨内上髁病变影响，也可能会影响尺神经，造成发麻的症状。

双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞严重吗

: 国红主任医师神经内科

双侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞，有时对肢体损伤并不严重，但对认知功能损害比较严重。部分患者没有肢体瘫痪，以及肢体麻木无力，或者没有肢体不舒服的症状，做头颅CT或者核磁共振时可能发现双侧基底节区多发腔隙性脑梗死，属于小穿通动脉梗死。部分患者可以没有任何症状，多见于小血管疾病。部分患者见于高血压不控制，在两侧侧脑室边缘基底节区形成多发腔隙性脑梗塞，称为无症状型腔隙性脑梗塞，可以没有任何肢体、功能异常的症状。腔隙性脑梗塞较多后会引起认知功能下降，导致患者出现痴呆。

肺部有阴影但无症状怎么回事

: 张鸿主任医师呼吸与危重症医学科

肺部有阴影，但无症状，在疾病中属于常见现象，因肺部有疾病时并不一定都出现症状。如早期肺癌在肺部可表现为磨玻璃结节，亦可表现成肺结节，此时通常没有呼吸道症状，或有肺部感染性炎症，但由于较轻微，亦无症状表现，仅在肺部发现炎性阴影。不是有症状才有肺部病变，肺部病变可以先于肺部症状出现，故肺部有阴影，但无症状，也说明肺部有疾病存在，需进一步判断和检查。通过医生对疾病的影像判断，以及辅助的检查结果，可判定肺部阴影的性质，以及是否需要治疗。

支架后心绞痛还发作正常吗

: 宁靓副主任医师心血管内科

进行支架术后的患者，治疗效果立竿见影，不会再发生心绞痛，如果支架术后再发生心绞痛肯定不正常。支架解决冠状动脉原本的狭窄，血管就通畅了，但是之后仍然需要长期服用冠心病药物，因为支架内的内膜还可以再生，血栓还会再长，支架术后应注意以下方面：1、长期服药，进行饮食调整、改变生活习惯，比如戒烟，抽烟是冠心病的独立易患因素，戒烟、进行保养，心绞痛就不会发生；2、支架术后如果还发生类似于之前的心绞痛，需要去医院做冠脉造影，看原来的支架是否狭窄、内膜是否增生导致还有狭窄。如果又有狭窄，需要进行球囊扩张，或者再放支架解决该问题。在临床中还碰到一些病人会出现这种情况，会有心理阴影，觉得疼痛实际上跟以前的疼痛不一样。这类病人冠脉造影能显示血管通透，不需要做特殊处理。

小儿肾母细胞瘤放疗后能预防接种吗

: 段凤仪 主治医师儿童肿瘤科

放化疗后，由于患儿机体免疫力下降，短期内进行预防接种，可引起相关疾病，导致不良后果，建议放化疗至少三个月后进行预防接种。国内预防接种常采用减毒活疫苗，但放化疗患儿首选灭毒活疫苗接种。存在肝肾损伤患儿，需先复查肝肾功能，待正常后，再行接种。接种前后，家长需密切观察患儿情况，若出现高热、皮疹或其他不良反应，及时至医院就诊。

老人睡眠多是什么原因

: 国红主任医师神经内科

老年人睡眠多的原因较多，常见原因如下：一、正常生理现象：正常衰老的人80-90岁后，睡眠期会明显延长，可能1天睡眠多达8-9个小时或者十数小时，是正常生理变化。二、躯体疾病：1、前列腺增生：老年男性前列腺增生，晚上多次起夜会影响睡眠质量；2、认知功能下降：一天到晚无所事事，坐位看电视，也会睡眠增多；3、精神情绪改变：比如抑郁症患者，睡眠时间会增多；4、其他疾病：如睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征或者身体疼痛、痒，影响老年人晚上睡眠，白天自然会感觉困倦、疲乏。

儿童吃什么水果好处多

: 王志新 主任医师儿科

儿童在摄取水果时，建议选择多种类型，以避免仅食用单一种类。例如，儿童可以食用苹果、梨和香蕉，同时也可以考虑柚子和橙子。这些水果不仅能为儿童补充必要的维生素和膳食纤维，还可以适当补充液体，因此它们都是非常适合儿童的食物。当儿童年龄达到6个月时，可以开始增加水果泥的摄入。在早期，最好选择容易消化且不易引发过敏的水果，如苹果、香蕉和梨，这些均属于较为安全的选择。随着儿童年龄的增长，也可以逐渐引入如西瓜和桃子等较为温和的水果。然而，对于那些有过敏体质的儿童，建议在添加新的水果时，选择过敏性较低的种类。例如，一些儿童可能对猕猴桃、菠萝或芒果存在过敏反应，对于这些食物，可待儿童稍大些时再进行尝试。如果没有过敏现象，这些水果可以继续为儿童提供。不同种类的水果中，其维生素和营养成分可能会有所不同。但无论选择哪种水果，都应避免一次食用过多。如果儿童出现消化道症状或其他过敏反应，此时应谨慎为儿童添加新的水果。

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