女性基础代谢率是多少

刘泽灏 副主任医师 内分泌科

女性的基础代谢率一般比男性要低一点，每天要消耗1200-1400kcal，也会存在一些差异。有的个子比较小的，像老年女性可能1200kcal还不到，有的可能个子比较大的，肌肉含有比较多的女性，有可能会超过1400kcal，这只是大概的范围。基础代谢率会受很多因素的影响：1、年龄：一般年龄大的人，像老年人的基础代谢率就会比较低，而青少年、中青年的基础代谢率往往就会要高一些；2、肌肉含量：一般肌肉含量越多的人基础代谢率就越高，因为基础肌肉消耗的能量相对就会要多一些，哪怕是不吃、不喝、不动，每天都要消耗比较多的能量。相对于那些脂肪含量比较多的人，因此搞健美的人可能跟肥胖的人比起来基础代谢率就要高一些；3、生活方式和运动：如果缺乏运动，基础代谢率肯定会低，如果运动比较多，基础代谢率相对也会高一些。

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2023-05-25

甲状腺功能减低所致贫血怎么治疗

王启生 副主任医师 内分泌科

贫血是甲状腺功能减退症常见的并发症，治疗较关键，轻度的贫血不需要刻意治疗，通过积极纠正甲状腺功能减退，甲功恢复正常后，甲状腺功能趋于正常；中重度贫血，建议补充造血原料，如铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料，可能会改善贫血症状。甲功纠正后贫血会得到改善，但是甲状腺功能纠正属于一个缓慢的过程，建议不要太着急，逐渐改善比较好。

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2018-06-08

脊髓脊膜膨出能治愈吗

陈若平 主任医师 神经外科

脊髓脊膜膨出是比较严重的神经管畸形，既往治疗相对比较困难，要恢复正常的解剖结构，还是有一定难度。但随着现代医学不断进步，尤其是两个技术手段的出现，脊髓脊膜膨出的治疗效果有了很大的提升。对于一些比较简单的、不复杂的脊髓脊膜膨出，是可以达到治愈效果的。当然对于一些比较复杂的，甚至神经根广泛地出现粘连的，或者神经根发育不良的病人，治疗效果就会稍差。临床目前强调脊髓脊膜膨出的手术必须是显微手术，这样才能更好地让神经恢复到正常的解剖部位，并且将牵拉神经的栓系物解除，才能达到比较好的治疗效果。也可以通过术中神经电生理监护，也就是手术中可以通过刺激的办法，通过给神经加电的方法，来判断是不是神经，神经有没有作用，是支配哪一根肌肉，或者支配哪一个部位的神经，在手术过程中去梳理神经，切断瘢痕组织或者栓系物时，就可以将这些有害的部分全部切掉，同时最大限度地可以避免神经的误伤。所以随着显微手术技术和输送电生理技术的广泛使用，提高了脊髓脊膜膨出手术的效果，降低了手术的风险。

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2023-03-13

男性感染HPV病毒怎么治疗

刘齐 副主任医师 皮肤与性病科

HPV感染率比较高，尤其是无症状的亚临床感染或潜伏感染比较常见。对于无临床症状、亚临床感染或潜伏感染，一般不常规治疗。因为目前想用有效的方法将人类乳头瘤病毒清除，过度治疗反而引起潜在的不良效果，处理应该以密切随访及预防为主。对有症状者采用物理治疗如液氮冷冻、高频电刀、二氧化碳激光破坏疣体，外用5%的咪喹莫特乳膏，对部分患者有效。对巨大皮损或者怀疑恶变者考虑手术切除，同时送病检，还可采用光动力治疗，对亚临床及潜伏感染有一定的价值，对减少复发起到一定积极作用。

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2020-06-16

口腔溃疡是否会变成口腔癌

张大勇 主任医师 口腔科

口腔溃疡属于常见疾病，流行性的调查显示，每五个人中就有一个人发生过一次溃疡，不论男女、任何年龄、任何人都可能发病。临床上口腔溃疡多是指复发性口腔溃疡，往往会反复发作，有时会一次能长出十几个溃疡，患者疼痛明显，但在应用相关药物及对生活习惯、饮食习惯作出调整后，口腔溃疡多能够很快愈合。而对于疼痛不明显、溃疡边缘不清楚，而且总是不愈合的溃疡，患者需要提高警惕，警惕癌变的可能，患者可以及时的前往医院进行明确诊断。

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2019-05-06

神经综合征的症状

赖光辉 主任医师 疼痛科

神经综合征又称为精神神经障碍，属于心因性疾病，与精神创伤、刺激、社会因素有关。患者的人格特征与该病发生也有一定关系，属于一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症等。临床表现复杂，通常表现为焦虑、抑郁、持续的紧张状态、注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降、健忘、失眠、心悸、出汗等，同时伴有脑力、体力不足的现象。此外，患者还会出现头痛、头晕等症状，也可表现为莫名其妙厌世、意志消沉。常会有无原因的情绪波动、紧张、害怕、心跳加快、浑身出汗、情绪暴躁、四肢无力，甚至会有濒死感的症状，故此疾病以精神治疗为主。

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2021-04-12

支架术后二次心梗的几率和支架术后的注意事项

冯高科 副主任医师 心血管内科

支架后发生二次心梗的概率通常在5%左右，支架并不是万能的，因此冠心病做完支架术后，一定要注意做好相关保养，需要注意几个方面：1、注意改变生活方式：冠心病主要是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化是一个长期慢性的过程，因此首先要做到生活方式的改变，注意戒烟、戒酒，注意低盐、低脂饮食，注意多活动、多运动、控制体重，并且要把血压、血糖、血脂控制达标，保证睡眠，保持良好的心态；2、注意合理用药：冠心病做完支架术后的患者，需要长期吃药，帮助进一步康复治疗，主要是吃抗血小板药物、抗动脉粥样硬化的药物，使血压、血糖、血脂都控制达标；3、注意做好相关监测和复查：要使血压、血糖、血脂控制在标准的范围内，并且要做好定期复查，避免再次出现心梗的情况。如果平常有胸闷、胸痛的症状，需要及时就诊，需要进一步复查，包括做冠状动脉CTA检查，或者冠脉造影的检查，来明确支架术后是不是有其他血管病变，或者支架内有没有再次生长斑块或者血栓形成，这样才能够更好的维护支架，避免再次发生心梗的情况。

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2023-12-22

肺有纤维灶是大问题吗

王蕾 主任医师 呼吸科

肺内有纤维灶是胸部影像学检查的术语，一般指一种斑片或者条索状的高密度影，要分两种情况：1、如果纤维灶特别局限散在，这往往都是提示以往有病变，比如肺部感染的在修复愈合过程中，逐步被纤维组织取代导致的结果。这是一种慢性的病变，一般都是稳定性病变，没有多大的问题。只要定期复查有没有变大就可以；2、肺内的纤维条索范围比较广，而且复查的时候发现进行性增多。如果这时候肺功能检查又提示肺功能受损，提示有可能这是特殊类型的肺间质性改变。比如肺间质纤维化等情况。所以当在肺里的影像学检查发现纤维灶，一定要请专业的呼吸科医生或者是放射科的医生解读，判定是慢性病变还是肺间质纤维化的早期。如果是肺间质纤维化，可能需要进一步做其它的检查。但发现纤维灶还是建议要定期复查。所以当肺里发现纤维灶如果是局限性少量的病变，往往是陈旧病变，不必紧张。如果是弥漫存在，而且进行性增多的病灶，建议找专科医生进行判断。

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2020-04-24

胃全部切除后的饮食

阎钧 副主任医师 普外科

胃全部切除术以后，胃实际上就没有脏器，食道和小肠的上段叫空肠进行吻合，叫食管空肠吻合术，没有以前的胃黏膜容纳作用，所以胃全部切除以后的饮食非常需要注意，一般出院的时候可以吃半流质饮食，如馄饨、面条和稀饭，稀饭是指粥，馄饨是小馄饨，而不是大馄饨。并且吃东西千万要注意，要少食多餐，一天推荐吃8-9次，以半流质为主，可以同时加用一点应用的营养粉，不建议喝牛奶、豆浆这些豆制品，因为豆制品会产气，让胃肠道胀气不舒服，同时也不容易消化。还要注意一定要少吃多餐，千万不能多吃，否则会非常难受，有的患者手术7天出院后，回去吃了一个大馄饨，马上就不舒服，只有吐出来以后才会好转。还有的患者胃肠道功能本来就不是特别好，有可能饮食会调理得非常久，其实就像一个小孩，从头开始他的饮食管理，每天8-9次，他的体重会有平台期，一直在下降，到一定程度后，会维持一段时间，很多胃全部切除的病人，经过饮食调理，半年以后，体重会慢慢恢复，饮食也可以慢慢增多，但是有时间不能着急，慢慢吃更好。

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2021-08-15

子宫肌瘤多大需要手术，要住院几天

翟建军 主任医师 妇产科

目前子宫肌瘤多大需要手术并没有具体的标准，曾经的标准是5cm，凡是＞5cm的子宫肌瘤都建议切掉，或者合并把子宫切掉，但是这是老黄历，单纯的大小并不一定造成患者有很大的困扰，或者会有严重的症状。所以子宫肌瘤单纯大小并不是要做手术的一个指征，要做手术的指针是患者有没有考虑恶性的问题，如果有恶性的可能要积极处理。因为最重要的是患者的生命，必须要活着才能保子宫，才能生孩子。如果活都活不了，再生孩子也没有多大的意义，所以要除外恶性的问题。还要看有没有严重的症状，如贫血、出血、痛经非常严重或脚痛，这些都是判断需不需要做手术的一些因素。还有一个问题是患者需不需要怀孕，对怀孕有没有影响，如果患者因为瘤子老是怀不上孕或者流产，那保留瘤子也没有意义。一般手术属于腹腔镜手术，恢复比较快，一般3-5天就可以，实际上如果做得好可以24-48小时出院也没有问题。

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2023-04-20