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后背疼痛胸闷气短是怎么回事

康云鹏 副主任医师 心脏内科中心
后背部疼痛同时伴有胸闷气短症状,主要与以下几个因素有关:1、心脏疾病:特别是对于中老年人群要更加关注冠心病。冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,这是目前最常见的一种心脏病类型。即心脏的冠状动脉内存在着动脉粥样硬化性改变,在各种危险因素,如不可变的年龄危险因素或者吸烟、酗酒、高血压、高血脂、糖尿病的共同作用下斑块不断进展,会造成冠状动脉管腔内的狭窄。当血流不能通过狭窄部位,向心肌供血和供氧时则会发生心肌缺血,最突出的特征为胸疼,可以向肩背部放射而且伴随胸闷、气短、心悸、出汗等各种不适。此时进行心电图检查,如果观察到有心肌缺血,再进行进一步冠状动脉影像学评估,如冠状动脉CT或者造影。心脏神经官能症的诊断需要充分除外器质性疾病,此类疾病与精神心理因素有关;2、呼吸系统疾病:比如肺部肿瘤、肺部感染或者慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病,可以通过影像学检查、肺功能检查来进行判断。
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2023-12-27

微创结扎手术痛吗

黄钟明 副主任医师 泌尿外科
微创结扎手术是小型手术,通常患者并无疼痛感。手术的过程是在麻醉下通过阴囊皮肤局部取非常小的切口,再结扎输精管,即可完成手术。而手术的创伤较小,所以疼痛的程度很轻。但是每个人对疼痛的感觉程度不同,所以对于微创结扎手术疼痛感无法具体给出结论。而此类手术的创伤很小,而且伤口也很浅,操作也相对比较简单,手术部位周围并没有太复杂、太大的神经支配。因此,微创结扎手术后,通常患者并无疼痛感,或者疼痛程度较轻,对多数患者而言,属于疼痛感较小的手术。
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2021-08-13

一生气就心脏痛是怎么回事

赵文淑 主任医师 心脏中心
对于一生气就出现心脏痛,需要特别注意,由于生气会导致交感神经的兴奋,出现心率快、血压增高。若有冠心病等危险因素,从而可以诱发心绞痛或心肌梗死的出现。心绞痛、心肌梗死都是由于动脉粥样硬化导致动脉狭窄,进而导致心脏缺血、缺氧的情况。在生气时,可以出现血压增高、心率增快、心肌耗氧增加,这时的心脏负荷增加,心脏需要的氧和血的能量供应也增加。但由于血管的狭窄和硬化导致供应缺乏,从而出现心脏疼痛的表现。所以在平时,需要注意少生气,保持平和心态。如果一旦出现生气后经常疼,需要及时就医,排除是否已经出现冠心病、心绞痛的情况,避免造成严重后果。若没有动脉粥样硬化等危险因素以及相关的其他疾病,可能是气滞血瘀等情况。所以也需要进行心态调整,才能进一步缓解。
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2023-12-25

颈动脉瘤一般多大需要切除

邓宏平 主任医师 血管外科
一旦诊断为颈动脉瘤就应该尽早切除。正常动脉的1.5倍以上就可以诊断为颈动脉瘤,比如颈动脉分为颈总动脉、颈内动脉,颈外动脉,虽然颈动脉瘤发生率并不高,并不常见,一旦发生一般也在颈总动脉,或者是颈内动脉起始部的位置。一般颈总动脉的直径在7mm-1cm之间,颈内动脉可能在3-6mm,在这2个正常直径的1.5倍,比如以颈总动脉1.0cm的正常直径,1.5倍就是1.5cm,1.5cm以上,一旦诊断为颈动脉瘤,就要积极手术治疗。颈动脉瘤也分为几类,以上是真性动脉瘤,另外还包括假性动脉瘤、夹层动脉瘤,无论颈动脉瘤有多大,都建议尽早手术治疗。还有特殊感染性的动脉瘤,如沙门氏菌感染等,也建议尽早手术治疗。总而言之,因为颈动脉瘤的靶器官是大脑,一旦出血可能会引起不可逆的脑损害。颈动脉瘤里面也可能合并有颈动脉粥样斑块,或者血栓形成,斑块脱落,或者血栓脱落,也可以引起脑梗死,后果都很严重,所以一旦诊断为颈动脉瘤,建议尽早手术治疗。
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2023-04-21

小儿轻度肾积水的范围

王晓晖 主任医师 小儿外科
小儿轻度肾积水的范围,是根据肾盂前后径值(APD值)来定义,一般为10-20毫米。在临床上肾积水的孩子非常多,肾积水原因很多,比如炎症、结石、肿瘤,都可以造成泌尿系统梗阻,引起肾积水。但是对于小儿最常见的原因,是肾盂输尿管连接处狭窄,造成输尿管第一狭窄处导致的梗阻,进入出现肾积水。这种肾积水可以引起肾盂扩大变形,同时合并肾盏扩张。所以在判断肾积水轻重的情况下,一般是根据彩超结果,肾盂的前后径值,就APD值来定义:1、不是肾积水:APD值为0-10毫米,认为是肾盂分离的情况,不能定义为肾积水;2、轻度肾积水:APD值为10-20毫米;3、中度肾积水:APD值为10-30毫米;4、重度肾积水:APD值为30毫米以上,定义为重度肾积水。同时如果肾盂分离APD值在10-20毫米,同时合并有肾盏的扩张,也定为重度肾积水。这时候如果孩子是轻度肾积水,可以暂时观察积水情况。如果积水情况减轻,就不用做特殊处理,观察就可以了。如果积水随着年龄增加进一步加重,要让专科医生做详细评估以后,再进行下一步的处理方式。
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2023-09-19
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