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咳嗽吃阿奇霉素没用怎么办
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- 郭兮恒 主任医师 呼吸与危重症医学科
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阿奇霉素是抗生素，主要针对细菌感染导致的气道炎症造成的咳嗽有明显效果。对于特殊原因造成的气道炎症也有较好的止咳效果。但是如果吃阿奇霉素咳嗽症状没有得到明显缓解，要查找咳嗽原因。如果细菌对阿奇霉素耐药，应用阿奇霉素则不能够有效缓解咳嗽症状。有的病人咳嗽症状是以气道炎症或者过敏因素导致的气道炎症，应该积极使用抗过敏药物，或者是用吸入糖皮质激素治疗，针对此类咳嗽会比较有效，典型疾病是咳嗽变异性哮喘的病人。另外有的病人会出现咳嗽，可能与胃食管反流关系密切，针对此类咳嗽，可以用制酸剂或者胃动力药治疗胃食管反流，才能够解决咳嗽症状。有的病人是由于鼻后滴流综合征导致的咳嗽，只有充分治疗鼻腔炎症，防止鼻后滴流发生，才能够控制由于此类原因导致的咳嗽症状。
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2021-08-26
无痛人流当天检查当天能做吗
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- 张伶俐 主任医师 妇科
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无痛人流是否可以当天手术取决于以下几个方面：1、术前检查：无痛人流术前需进行常规检查，完善血常规、尿常规、凝血功能、白带常规、B超、心电图等检查，当天即可完成；若患者无阴道炎、凝血功能异常、血色素异常等症状，一般当天检查后即可进行手术；2、是否空腹：无痛人流手术需静脉麻醉，术前需空腹6-8小时，进食后胃内食物易引起呛咳，甚至呼吸暂停。
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2018-07-12
小儿抽动症能治吗
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- 张俊华 主任医师 儿科
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小儿抽动症治疗前应该确定治疗的靶症状，即对患儿的日常生活、学习或社交活动影响最大的症状。而有些患儿治疗的靶症状是共患病，如多动、冲动、强迫观念等。治疗原则是药物治疗和心理行为治疗并重，注重治疗的个体化，对于影响到日常生活，学习或者是社交活动的中度至重度的抽动症患儿，单纯心理行为治疗效果不佳时候需要加用药物治疗。对于短暂性抽动障碍或者症状比较轻的慢性抽动障碍，以心理治疗为主，而症状较重的慢性运动或者发生性抽动障碍，则主要以药物治疗为主，辅助心理治疗，在临床上用得最多的药物是阿立哌唑、硫必利、氟哌啶醇等，还有可乐定耳贴也可以治疗抽动症。
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2019-08-12
甲状腺癌是不是癌症
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- 程磊 主任医师 耳鼻喉科
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甲状腺癌是一个恶性程度非常低的癌症，因为恶性程度较低，治疗效果非常好，然后可以达到长期的生存。部分学者建议，是不是此类型的甲状腺癌可以不称为癌，目前临床上也有提议和争议。但是并不是所有甲状腺癌患者的预后都很好，仍然有5%-10%比例的少部分患者，会出现复发、转移或者远处转移的情况。目前甲状腺癌还是癌，不能称为良性肿瘤。随着医学的进展，癌症的病因或者演变的规律，也在逐渐被探索，同时也在研究中。预后的好坏，目前并没有很清楚，或许以后的将来，会发现某一种癌指标能明确标识，甲状腺癌可能较严重，侵袭性较强，且预后较差。而表达阴性的部分就可以称作是良性肿瘤，或许会有此种可能。
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2023-07-03
化疗后骨髓抑制严重怎么办
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- 张之君 主任医师 肿瘤科
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化疗以后出现骨髓抑制是比较常见并发症。如果比较严重，临床上处理有时候也比较棘手。一般骨髓抑制表现为白细胞减低、血红蛋白减低、血小板减低。出现骨髓抑制有以下处理方式：1、白细胞减低，一般白细胞低于2.0×10^9个/L，如果比较严重会出现粒细胞缺乏，中性粒细胞＜500/mm³，患者出现感染几率增加。如果发生粒缺，需要皮下注射升白针，根据粒细胞缺乏程度，一天肌注皮下注射1-3支。如果粒细胞缺乏，并且患者出现发热情况，可能合并感染，需要加用抗生素。一般病人住医院期间，可以保持病房清洁，进行房间紫外线消毒。如果接触患者，医务人员和家属，要带口罩，避免发生感染。现在临床上也有长效升白针，如果患者见上一次化疗时候出现粒细胞缺乏，可以化疗结束24-48小时给患者注射长效升白针。一般下次治疗之前能够保持白细胞正常；2、如果出现贫血，血红素低于6g，一般输血效果比较好，立竿见影；3、血小板减少，血小板减少比较严重，患者表现为出血，一般可以表现为鼻衄、咳血或者消化道出血，最严重可能会出现脑出血。而且血小板减少临床上虽然有很多治疗办法，比如血小板生成素、白介素11，还可以输注血小板，但是效果都不是很好。血小板输注次数多可能会产生抗体，所以血小板降低临床上最为棘手。
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2019-12-23
