宫颈充血会是宫颈癌吗

雷蕾 副主任医师 妇产科

很多妇科疾病都会有宫颈充血的表现，包括急性宫颈炎和慢性宫颈炎，或者是生理性的宫颈糜烂，还有宫颈癌前病变，都可能会发生宫颈充血的表现。所以宫颈癌可能会出现宫颈充血，但是并不意味着一旦发生宫颈充血就一定会患宫颈癌。针对宫颈癌的正确诊断，一般在临床上会通过患者的病史、临床表现以及辅助检查等方面进行结合诊断，才能够得到最终的确诊。

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2019-11-27

只要边界不清就一定是癌吗

徐英辉 副主任医师 肿瘤中心肿瘤科

边界不清不一定是癌，因为边界不清还有很多其他类型的出现。比如肺部的影像学上能够看到相应边界不清的炎症性变化，这种可能考虑是否是细菌、真菌或者病毒的感染，这种情况就不是癌症。还有一种情况，如果出现相应的边界不清情况，考虑是否存在相应的良性病变。比如相应的囊肿性病变或者是相应的错构瘤性病变，这个时候边界可能会出现相应的分支结构，出现这种情况也不是癌，也是良性病变，可以通过根治性的手术达到治愈为目的的治疗。提及是癌的时候，比如在通过肺部影像学判断的时候，病变边界不清楚，而且周围不光滑，有一些毛刺，对周围的胸膜可能起到相应的粘连，这个时候在肺部的影像学考虑是癌症。另外可能对于皮肤的肿瘤或者是局部其他器官、脏器的肿瘤，通过影像学的判断。周围也是边界不清或者是毛糙，或者是有相应的溃疡隆起等等出现，这种情况也是高度考虑是癌。但是如何来确诊还是要依靠病理学上的判断，因为病理诊断才是金标准，影像学上的判读可以再进行辅助的判断、临床分期的判断。所以不能单纯通过边界不清来判断是癌，主要要看具体是否是实性的结构以及病理的情况来做出最终的诊断。

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2023-06-29

支气管肺炎是怎么引起的

钟雪锋 副主任医师 呼吸与危重症医学科

支气管肺炎是医学术语，平时讲的肺炎大部分都是支气管肺炎，是病理的叫法，一般统称为肺炎。肺炎实际上是微生物感染后引起的肺部炎症。一般支气管肺炎最常见的是病原微生物，如果在家里感染支气管肺炎，常见的病原微生物可能是细菌，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、支原体、衣原体、军团菌。支气管肺炎实际上是肺炎，是微生物感染引起的肺部炎症。

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2021-02-20

尿酮体阳性1+或2+严重吗

刘泽灏 副主任医师 内分泌科

如果尿常规中的尿酮体是阳性，如(+)或者(++)，只能说明身体的脂肪在分解产生了酮体。脂肪在分解的时候，就说明身体的能量不够，有时是正常人处于饥饿状态。因此很多人，尤其是孕妇，在早晨空腹去留小便，发现尿酮往往是阳性，但此时血糖正常。这种情况就是由于正常人在饥饿的时候导致的酮症，叫做饥饿性酮症。要消除也非常容易，就是进餐以后再去复查小便，往往酮体就会转阴。但是对于糖尿病患者，此结果就不一样。糖尿病患者往往是在血糖很高的时候出现尿酮阳性或者血酮增高，此时就提示患者已经出现了糖尿病酮症。糖尿病酮症是糖尿病的急性并发症，如果不及时处理，病情逐渐加重，就可能进展为糖尿病酮症酸中毒，甚至是酸中毒合并昏迷。而此种并发症，最终可能危及生命。所以糖尿病患者在发生酮体的时候，一定要去监测血糖。此时血糖往往都会较高，应该要到医院及时就诊，及时处理，把酮体尽可能转阴。对于病人的生命安全，才会转危为安。

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2023-06-01

流产后可以洗澡和洗头吗

毛滢 副主任医师 妇产科

流产以后可以洗澡和洗头。洗澡尽量采取淋浴而不要采取盆浴，因为流产之后会有阴道出血，在阴道出血过程中，女性宫颈处于相对扩张的状态，这样宫腔内积血才能够排出。宫颈扩张就会导致阴道内细菌以及其他病原微生物上行感染宫腔，所以这时如果盆浴就会增加外来细菌或者其他病原微生物造成宫腔感染的机会，所以洗澡一定要采取淋浴。另外流产之后还要看是否有不适症状，包括较为严重的腹痛、阴道出血量增多。如果出血增多暂时先不要洗澡，并且必要时到医院进行检查，因为流产之后有可能会发生胚胎组织以及蜕膜组织残留，影响子宫收缩导致阴道出血。还有可能由于宫腔内有组织物残留导致继发性感染，出现腹痛、发烧，也会出现阴道出血增多，这种情况暂时不要洗澡。洗澡可能会导致机体抵抗力下降，有时反而会加重感染。总之，如果流产之后一切情况正常，可以洗澡和洗头。

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2021-02-24

被蝎子蛰属于几级疼痛

吴春波 主任医师 急诊科

被蝎子蛰属于7-10级疼痛，也是重度疼痛，但是否所有的人都表现为重度疼痛，由于个体差异较大，所以疼痛感可能与个体差异有关。疼痛的分级为，比如1-3级属于轻度，4-6级属于中度，7-10级属于重度，但个人不同，反应也是不同的，所以被蝎子蛰是很痛的，要及时处理，比如可以用冰敷减轻疼痛，当然冰敷的前提是把蝎子的毒刺取出来，同时一定要避免揉搓，也避免用拔火罐的方法，这些可能会加重毒液的吸收。局部还可以用碱性液体，比如肥皂水或者清水冲洗。且一定要避免恐慌，因为如果不对症处理或者恐慌，导致使劲揉搓，就会使毒针加速在体内蠕动，那样就会扎得很深，毒液吸收的多，对机体的反应也会很大。所以一旦被蝎子蛰，还是建议及时就医，医生会根据具体情况选择综合性治疗，必要时需要切开把毒针取出，并冲洗伤口，这样才可以减轻中毒症状。

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2023-07-03

眼泡肿是怎么回事

王卫 副主任医师 眼科

眼泡主要是指眼睑，尤其是下眼睑和上眼睑的皮下血液或者组织液沉入皮下后引起的眼睛肿胀、泡肿现象，其原因有以下几点：1、全身性疾病：比如肾脏疾病、血液病或者心脏疾病，当肾脏由于水、钠排泄异常，导致水、钠在体内潴留，此时容易引起眼皮泡肿，因为眼皮是全身组织中皮下最薄、最容易堆积水分的部位，所以眼泡的表现要强于或者早于其他部位的水肿。如果出现肿眼泡时可能其他部位还未出现，当其他部位水肿时眼泡肿胀更为明显，表明可能患有全身性疾病，建议去相关内科系统的科室进行血液方面的检测和检查，来查找引起水肿或者眼泡肿的原因；2、眼睛疾病：长期的慢性炎症也会引起眼睛充血、水肿、肿泡，眼部疾病引起的肿胀通常经过眼科检查可以查出，然后再根据眼科的检查结果进行治疗，此时眼泡肿才能消退并得到有效诊治。

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2021-06-29

产后脊椎弯曲如何矫正

李子荣 主任医师 骨科·关节外科

脊椎的弯曲跟生产没有关系，如果产后有脊椎弯曲，多半是产前已经有弯曲，当时没检查，生产以后发现有些问题，做检查以后发现。脊椎弯曲分为两大部分，第一部分是脊柱侧弯，主要是腰椎、胸椎的侧弯，向侧方弯曲，第二部分是脊柱后凸，就是后凸的畸形。这种情况下，如果有比较严重的弯曲，通过X光照片做一个全脊椎的X线正位片、侧位片，对于可疑部位如果看不清楚，可以做CT，对于怀疑神经系统有病变的，可以加上一个磁共振检查，能够得到很好的诊断。如果腰椎的弯曲＞40°，临床上有个测量定义叫Cobb角，Cobb角＞40°，胸椎＞50°，如果脊椎本身还有病变，需要手术治疗。对于腰椎＜40°，胸椎＜50°的弯曲，病人做康复锻炼，增强腰部、胸部的肌肉，大部分病人都会比较完美地度过一生。所以，要明确产后本身并不会产生弯曲，弯曲的原因都是产前已经有的，跟脊椎侧弯、脊椎后弯的原因一致，治疗的方法也一致，跟生产没有任何关系。

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2023-10-25

保乳和全切生存率一样吗

刘真真 主任医师 乳腺科

中国乳腺癌患者的保乳率，与欧美国家相比较低。保乳率与就诊期别、经济发展程度及患者的意识有关。数据显示保乳叠加放疗与全切的治疗效果和复发率均相同。腋窝淋巴结未转移的早期乳腺癌患者进行保乳叠加放疗的治疗，其十年生存率甚至优于进行全切治疗的患者，潜在原因可能为获益于放疗和快乐效应，即进行保乳治疗的患者生活质量较高，有益于身心。

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2018-06-01

如何治疗桥本甲状腺炎

任红菊 副主任医师 内分泌科

桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本甲状腺炎和遗传有关系，环境因素也参与发病过程，主要是和高碘有关。大部分患者甲状腺功能正常的，不需要治疗。但是有部分患者出现甲功异常，若出现甲亢，需要用抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。若患者后期出现甲减，需要优甲乐替代治疗，替代期间根据甲功、甲状腺功能调整药物剂量，用药期间不能突然停药。目前该疾病没有根治方法，主要调整甲状腺功能，把甲状腺功能调整到正常。

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2020-03-18