心绞痛吃药后仍疼痛是怎么回事

熊会玲 副主任医师 心脏病诊疗中心

心绞痛服药后症状无改善的原因如下：1、心绞痛服药后症状无改善甚至加重，考虑心肌梗死，随时有致命风险；2、变异型心绞痛：是冠脉痉挛所致，舌下含化药物效果不明显；3、反流性食管炎会出现类似心绞痛的症状，表现为胸骨后烧灼感、胸骨后疼痛，与饮食、体位，尤其卧位有关。必要时进行相关检查，如冠脉造影、胃镜，排除其他疾病误诊为心绞痛。

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2018-08-29

肚子胀气而且便秘怎么治疗

宋杰 副主任医师 肛肠科

肚子胀气而且便秘，说明患者有便秘疾病，但是胀气症状表现的比较明显。便秘的主要症状有排便周期延长、排便困难或者排出困难等症状。如果患者表现出胀气症状，首先要排除器质性疾病，比如肠梗阻、乙状结肠冗长等器质性疾病，就可以采用药物治疗或者非药物疗法，都可以改善患者胀气症状。药物疗法方面，中医可以采用消食健胃、消胀除满的中药进行对症治疗。非药物疗法可以采用针刺、艾灸、耳血压豆、穴位贴敷、局部推拿、按摩，还可以采用“急则治其标，缓则治其本”的办法，可运用开塞露或者灌肠疗法，帮助患者缓解胀气症状。所以当便秘患者出现胀气时，一定要到正规专科门诊进行鉴别诊断，分清便秘类型才能采用更有针对性的治疗，取得良好的效果。

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2019-11-19

美尼尔氏综合征能根治吗

冯艳梅 主任医师 耳鼻咽喉头颈外科

美尼尔氏综合征，一般无法根治，但可以通过口服药物，或生活方式的调整，以及前庭康复训练，提高机体的前庭功能，使美尼尔氏综合征的发作频率减少。美尼尔氏综合征，主要表现为反复发作的眩晕，伴有耳闷、耳胀或听力下降。这种眩晕或耳闷、耳胀，一般可持续数小时，或1-2天，经过用药或休息后，患者症状可逐渐缓解。缓解以后，患者可能没有任何不适，可与常人无异，当诱发因素存在时，上述症状可反复出现。因此一般通过控制美尼尔氏综合征发作的频次，即可改善生活质量，可以通过以下几种方式，减少美尼尔发作的频次：1、饮食上，避免进食过咸、过辣的食物，避免浓茶、咖啡、烟酒，同时避免劳累、熬夜，或情绪波动；2、日常进行前庭康复训练，改善机体的前庭功能，也改善内耳的微环境，使美尼尔氏综合征发作的频次减少；3、经过生活方式的调整，或前庭康复训练，以及药物治疗，仍不能使美尼尔氏综合征发作频次减少，也可通过手术方法，减少美尼尔氏综合征发作频次，甚至可通过手术方法，使美尼尔氏综合征不再复发。

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2023-04-19

脊梁骨中间疼是怎么回事

李晔 副主任医师 骨科

脊梁骨包括的位置从头到尾骨即尾巴骨，位置有很多。而颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎才是专业的解剖结构。不管是哪个位置出现疼痛，其原因都非常多，具体有以下几个方面：1、骨科本身原因，包括骨骼问题，是否有外伤、骨折、结核、肿瘤等；2、肌肉问题，是否有劳损、拉伤、有、无菌性炎症等都可能会引起脊梁骨某一段疼痛；3、有些内科疾病同样可能会引起脊梁骨疼痛，比如心脏问题，心梗、心绞痛等。很多人表现在后背骨头疼，但往往疼痛不是某一点而是某一片。所以当临床碰到脊梁骨疼痛的患者，要分析原因。首先要排查骨科原因但同样不能漏掉可能会引起疼痛因素的内科疾病，往往内科的疾病可能会更要命。

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2019-08-26

孕早期拉稀就是先兆流产吗

王娟 副主任医师 产科

孕早期腹泻不一定是先兆流产，孕早期腹泻一般先考虑胃肠炎，首先帮助病人回顾是否有不良饮食、受凉等经历，建议及时就诊，以免腹泻引起母体内环境紊乱，或肠管过度活动引起子宫蜕膜对受精卵容受性降低，引起先兆流产。有一部分早孕期妇女因为盆腔腹膜较敏感，在子宫出现收缩时也会感到下腹部不适、肛门坠胀，甚至会出现腹泻，所以在排除早孕期妇女胃肠炎之后，也应该考虑到这部分特殊人群，及时让其复查B超和早孕期血清标志物，以免贻误治疗。

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2020-03-27

胎儿24周发育的标准数值

于荣 主任医师 妇产科

孕24周胎儿的正常身长为30cm，体重为630g，双顶径平均值为6.05±0.5cm，股骨长平均值为4.36±0.51cm，腹围平均值为18.74±2.23cm。孕20-24周是进行四维彩超检查的最佳时期，这时胎儿较小、羊水较少，有足够的空间可以改变胎儿位置。孕24周胎儿的各个脏器已经基本发育，四维彩超检查的目的是排查胎儿畸形，如胎儿侧脑室增宽、心脏发育异常以及胎儿肝部、胆部、膀胱、四肢、脊柱异常。

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2021-04-25

脾胃失调吃什么药最佳

刘汶 主任医师 消化科

脾胃失调在中医辨证上由多种原因所致，主要情况如下：1、肝胃不和：这类人群容易生气，生气就会出现胃胀、胃疼、胃部不适等症状，此时吃疏肝和胃药比如柴胡疏肝散、四逆散、胃舒冲剂能获得较好的疗效；2、脾胃虚弱：可能是长期胃病反复发作，胃部不适反复不已，可能还会出现气短乏力、腹胀、纳差、大便稀溏等表现。可以吃健脾益气的药，比如四君子丸、陈夏六君子丸、香砂六君子丸、香砂和胃丸、香砂养胃丸、参苓白术丸等，都能获得很好的疗效；3、湿热中阻：比如会出现胸脘痞闷、脘腹胀满、口黏、舌红、苔黄腻、脉弦滑等，吃清热化湿的药如枫蓼肠胃康、温胆汤等，也能获得较好疗效。

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2021-08-12

胎心停了还能恢复吗

程娇影 主任医师 妇产科

胎心停止通常无法进行恢复，无论是胚胎停止发育还是胎死宫内，胎心停止均代表不良妊娠结局。极特殊情况下，有可能由于超声医生进行检查时未有效发现本来存在的胎心搏动，故大部分女性在发现胎心停止搏动时，均会要求再次复查超声。如果通过复查仍提示相同结果，则已发生胚胎停止发育及胎死宫内，此时不可再恢复。若患者出现胎停育的情况，此时需根据孕妇身体状况及不同孕周，积极寻求医生帮助，及早终止妊娠，以免发生出血，或严重危害到孕妇自身生命安全。

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2021-03-29

白化病是伴X还是遗传

魏爱华 主任医师 皮肤科

白化病中的眼白化病表现为X连锁伴性隐性遗传，而眼皮肤白化病表现为常染色体隐性遗传。白化病根据致病基因和发病部位不同，可以分为眼皮肤白化病和眼白化病两大类，无论是哪种类型白化病，皆是隐性遗传。不同之处在于眼皮肤白化病的致病基因是在常染色体上，男女皆有22对常染色体，所以眼皮肤白化病的发生几率，男女完全相同。而眼白化病致病基因在X染色体上，女性有两个X染色体。当一个X染色体上携带眼白化病的致病基因，女性表现为携带者，外观正常。但男性只有一个X染色体，称为半合子，当致病基因遗传到男性时，男性则表现出症状。所以不同的白化病类型，遗传方式不同。眼皮肤白化病，男女发病几率相等，而眼白化病常见于男性。

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2021-09-17

怎么让宝宝快速入睡

张晓蕊 主任医师 儿科

要让宝宝更快、更自然地入睡，最关键的是培养良好的睡眠习惯。对于三个月以内的宝宝，其睡眠周期和习惯还是较难形成，在此期间，家长可以帮助宝宝建立良好的睡眠模式。家长应尝试为宝宝安排固定的入睡时间，这样当到了这个时间，宝宝就能更容易地入睡。为宝宝建立固定的入睡仪式也有帮助，例如每次都先拉上窗帘、唱歌，然后再哄宝宝入睡。当宝宝逐渐习惯了这个模式，就能自然地知道拉窗帘和唱歌意味着该入睡，有助于更快地进入睡眠状态。除此之外，提供良好的睡眠环境也十分重要，睡眠环境应当昏暗、安静且凉爽。同时，确保宝宝在睡前不会太饱或太饿，因为这些都可能影响宝宝的入睡。对于较大的宝宝，避免在睡前使用手机或看电视，并确保在睡前不进行剧烈的活动或玩耍。让宝宝保持安静，有助于快速入睡。

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2023-10-25